Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите пожалуйста ХПН ?

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Помогите пожалуйста ХПН ?

Сообщение: #17497
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день Наталья Юрьевна .
Помогите нам пожалуйста разобраться и начать лечение.
1 марта мы обратились к доктору с рвотой.
Провели узи,биохимия, общая клиника
узи-
почки
положение-правильное.
контуры-ровные
размер-L-32-19
R-32-20
ФОРМА-ОВАЛЬНАЯ
состояние паренхимы толщина (кортекс) 5 мм.
Эхогенность повышена
кортикомодулярная дифферицировка-четко выражена.
Структура паренхимы-МЕЛКОЗЕРНИСТАЯ,ОДНОРОДНАЯ.
Наличие очаговых изменений- тне обнаружены.
Наличие в лоханке доп. структур-отсутствует.
мочевой пузырь
размер-21-17
толщина стенки-2мм
структура-норма
эхогеннсть мочи-анаэхогенная,без взвеси.
Печень-норма.Желчный-норма,селезенка-норма.
биохимия-алт-22.9(13-47)
билирубин общий-14.6(1.38-10.2)
щел.фосфотаза-31.7(18-199)
креатинин-215.4(44.2-114)
мочевина -32.4(2.5-8.6)
общая клиника-вся в норме.
на фоне этих анализов проводим терапию-
п/к вливания NaCl+гамавит-по 100 мл. п/к
эуфиллин -2 р/день.в/м-0,6
леспефлан,
хофитол
6 марта сдаем анализы
биохимия-
мочевина-27
креатинин-139
об. белок-46.4
альбумин-16.8
фосфор-1.65
кальций-3.03
общая клиника-гематокрит-32(44 норма)
СОЭ 4
эритроциты-4.58
ср.объем эритроцитов-норма
тромбоциты-норма
лейкоциты-17.2( 16)
сегменотядерные-13.76(10.72)
ВСЕ ОСТ.-НОРМА
на этом фоне проводим терапию-
микардис- 1 раз в день-1/6
хофитол,ипакитине,леспефлан.
14.03 сдаем анализы биохимия-
об.белок-50(55-77)
альбумин-19.8_25-45)
креатинин-288(50-120)
мочевина-27(3.1-10.5)
кальций-2
фосфор-1.68
натрий-153
калий-5.44
на этом фоне проводим в/в
капельницы инфузоматором- по 80 мл+20 мл п/к
капаем- натрий хлор+дюфалайт-утро 40 мл.
натрий хлор+гепатосан-вечер по 40 мл.
Антибиотик- синулокс-5 инъекций.
гемобаланс-в/м
хофитол,ипакитине,ренальцин.лактулоза.
Капельницы- 5 штук.
Собака акьтивная,лает,бегате.Играется с игрушками.
Капельницы снимаем,остаемся
ипакитине,ренальцин, хофитол
.06.04 анализы
биохимия- об.белок-54(55-77)
альбумиг-23.1(25-45)
креатинин-178
мочевина-35
глюкоза-6(4.4-6.5)
билирубин общий-3.4
аланинаминтрансфераза-24
щел.фосфотаза-88
альфа амилаза-2427(190-1350)
холестерин-9.4(2.9-6)
кальций-2 фосфор-1.43
общая клиника-
эритроциты-5.53(5.6-8.5)
гемоглобин-135(132-192)
гематокрит-39(38-57)
средний объем эритроцитов-70(62-77)
лейкоциты-5.51(6.1-16.2)
тромбоциты-443(145-440)
сегемнтоядерные%45(60-77)
сегментоядерные 10*3/МКЛ-2.4795(3-11)
ЭОЗОНОФИЛЫ%-18(2-6)
эозонофилы10*3/мкл0.9918(0.1-1.2)моноциты-норма
лимфоциты-31(12-30)
базофилы норма.
Доктор советует леспефлан,и дюфалак.Все.
Вторая врач срочно требует вводить преднизолон по 0.2 -2 раза и капельницы п/к хартмана по 50 мл. 2 раза в день.
Плюс мочегонное кот эрвин.
На сегодня собака грустная,есть не хочет.Только что то совсем вкусное.
До 06. 04. есл с аппетитом, всю порцию.
Питание- утром- сухой ренал.В обед- хилс k/в Вечером примешивала курицу или мясо с кашей- отказываается есть напрочь.Так ест с удовольствием.
До болезни- кушал натуралку только.-рис+гречка+говядина.курица.овощи.
Я в тупике- кого слушать и что делать ??


Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17499
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Что за порода собаки и сколько лет? Как давно болеет? Сдавали ли анализы мочи?Собака что не хочет есть - лечебный корм? Или совсем ничего не хочет есть? Сохраняется ли рвота? Возможно аппетит снижен по причине тошноты из-за гастрита. А куда делся прием ипакитина, ренальцина, микардиса?

Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17500
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день.
У нас шпиц. летом 5 лет исполнится.
Как давно болеет не знаем.У него гастриты два раза в год.Той весной у доктора были, узи было хорошее и показатели крови в норме.Значит можно предполагать не больше года.
Он отказывается есть иногда,и корм и обычную еду.Когда аппетит есть, то ест все. Аппетит у него всегда был не лучший.Наверное гастрит.Рвоту как в марте сняли,больше не было.
Ипакитине,ренальцин принимаем.Еще ренал эдванс подключили как витамины.
Микардис убрали,потому как на его фоне креатинин с 139 вырос за неделю до 288.

Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17501
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Сегодня пересдали анализы.
10 дней постоянного приема по 2 раза в день- ипакитине,ренальцин,леспефлан,дюфалак,энтеросгель.
анализы- мочевина 24 (35 была)
креатинин-190(177 был)
Электролиты,фосфор- норма.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17502
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! С 3 стадией ХБП - прогноз у собаки такого возраста очень осторожный. Раз в 10 дней нет смысла сдавать анализы - если нет клинического ухудшения. Порекомендую прием антацидных препаратов - вентер, альмагель или можно квамател/зантак/омез. Возможно это улучшит аппетит. Если есть подозрения и на тошноту -то препараты от тошноты - мотилиум, церукал, серения...
Не думаю, что креатинин вырос на фоне микардиса. Для собаки с плохими аппетитом - слишком много всего и через рот. Мне кажется надо оставить по минимуму, все равно креатинин они не снизят, даже если давать все БАДЫ одновременно.

Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17503
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Омепразол мы пьем.
Аппетит на сегодня более менее есть.
Пожалуйста, скорректируйте наше лечение,если возможно.
Что нам принимать по лекарствам и БАДам ?
На фоне первой капельницы +эуфиллин креатинин падал аж до 139 (.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17504
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

нет, извините, это невозможно, я не лечу по интернету, то что я смогла порекомендовать заочно - я уже написала.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость

cron