Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Филя 13 лет, не можем подобрать дозу инсулина - СПб

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17413
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Такие размеры почек не тянут на нефромегалию. И зачем котику сдавали кортизол/креатинин, отдельно - результат не имеет смысла - в свете отсутствия подозрительной клинической картины... поищите поиском симптомы гиперадренокортицизма у кошек, они отличны от собак....
насчет липидоза - при диабете - это обычная узи-находка....
Рекомендация обследования на акромегалию остается в силе.

Сообщения: 93
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17414
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте Наталия Юрьевна!
Я получила ответ от Смирновой О. по поводу анализа крови на соматолидин и того, что можно сделать в лаборатории на предмет проверки акромегалии.
\" Здравствуйте! Соматомедин определяется в медицинских лабораториях. Если у кота подозревается акромегалия, она обычно сопровождается характерными клиническими симптомами. К сожалению, концентрация соматомедина не всегда однозначно демонстрирует эту патологию. В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется проведение МРТ головы.\"
\"Ещё один характерный симптом акромегалии - это сахарный диабет.\".............

......................................................................
Ключевым признаком акромегалии у кошек с неконтролируемым сахарным диабетом является увеличение веса. Сердце, почки, печень и органы эндокринной системы также увеличиваются в размерах. Уровень инсулина в крови значительно повышается. По результату УЗИ у нас нет увеличения внутренних органов. Вес тоже держится постоянным (7500).


Из-за мат.трудностей я пока не планирую записываться на прием к Смирновой. Что нам, кроме повышения дозы инсулина, можно еще сделать, чтобы как-то понизить ГК и более-менее жить дальше? Спасибо.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17415
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! увы, ничего, только повышать дозу инсулина, надеясь на лучшее...

Сообщения: 93
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17416
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте Наталия Юрьевна! Спасибо за ответ. В связи с этим у меня к вам еще пара-тройка вопросов. Я сейчас колю котику по 6,0ед.Левемира и при высоких значениях ГК подкалываю по 2,0ед.актрапида. Повышаюсь через 3 дня на 0,5ед. Посмотрите пожалуйста наши замеры за последние дни. Можно повышать дозу чаще или сразу на 1,0ед.? Какой max Левемира в нашем случае, до которого можно будет повышаться (вес котика 7500)? Какой наш прогноз? Спасибо!

1 апреля
01ч..........20, 6
03ч..........22, 9
06, 30......27, 6.... 2, 0ед.актр.
07ч..................... 5, 0ед. Лев.
11ч..........24, 3
13ч..........22, 8.... 2, 0ед.актр.
15ч..........21, 2
19ч..........24, 4.... 2, 0ед.актр. 5, 0ед.Лев.
22ч..........17, 6

2 апреля
01ч..........19, 8
04ч..........23, 6.... 2, 0ед.актр.
07ч..........18, 6.... 5, 0ед. Лев.
09ч..........20, 6
11ч..........18, 9
13ч..........19, 2.... 2, 0ед.актр.
16ч..........19, 0
19ч..........23, 2.... 2, 0ед.актр. 5, 5ед. Лев.
23ч..........20, 0

3 апреля
03ч..........23, 2.... 2, 0ед.актр.
07ч..........22, 2.... 2, 0ед.актр. 5, 5ед. Лев.
13ч..........17, 1
19ч..........25, 7.... 2, 0ед.актр. 5, 5ед. Лев.

4 апреля
01ч.........22, 3.... 2, 0ед.актр.
07ч.........19, 4.... 2, 0ед.актр. 5, 5ед. Лев.
13ч.........19,0.... 2,0ед.актр.
19ч.........21,5.... 2,0ед.актр. 5,5ед. Лев.

5 апреля
01ч........21,0.... 2,0ед.актр.
07ч........18,6.... 2,0ед.актр. 5,5ед. Лев.
13ч........14,7
15ч........16,1
19ч.........23,6.... 2,0ед.актр. 6,0ед. Лев.

6 апреля
01ч........19,3..... 2,0ед.актр.
07ч........14,9..... 6,0ед. Лев.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17417
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Нет не стоит повышаться быстрее чем раз в 3 дня и больше чем на 0,5 ед. Обычно при неконтролируемом сахарном диабете - доза может достигать до 10-15 ед на инъекцию. На какой то момент по замерам становится понятно -что без разницы - получает ли котик дозу в 5 или в 10 единиц - цифры одни и те же высокие - поэтому владельцы обычно стараются делать меньшую дозу инсулина.. Прогноз осторожный в таком случае....

Сообщения: 93
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17418
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Спасибо за ответ. А какая средняя расчетная доза Левемира обычно для котов? И до каких показателей глюкозы нам надо повышаться на Левемире? Спасибо.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17419
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Я не поняла вопросов .. совсем...

Сообщения: 93
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17420
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Извините за некорректные вопросы. Спасибо.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17421
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Так перезадайте их как-то еще - чтобы мне было понятнее -что Вы хотите узнать!

Сообщения: 93
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17422
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!
За прошедшие 3,5 месяца мы продолжили повышать дозу, дошли до 8,0 ед. на инъекцию, но рез-ты не радуют.
Посмотрите пожалуйста на замеры:

20 мая
06ч........11, 8.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр.. еда (100+80)
12ч........18, 9.... 0, 5ед.актр.. еда 20гр.
18ч........14, 3.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр.. еда (100+100)
24ч........22, 1.... 0, 5ед.актр.. еда 10гр.

21 мая
06ч........21, 9.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр.. еда (100+95)
12ч........20, 1.... 0, 5ед.актр.. еда 10гр.
19ч........15, 1.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр..еда (100+80)
24ч........21, 9.... 0, 5ед.актр.. еда 20гр.

22 мая
06ч........15, 7.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр.. еда (100+80)
12ч........14, 1.... 0, 5ед.актр.. еда 20гр.
18ч.........6, 0.... 6, 0ед.Лев.. 0, 5ед.актр.. еда 200гр.(Леонардо)
24ч.........5, 3

23 мая
06ч.........9, 6.... 6, 0едЛев.. еда 200гр.(Леонардо)
9.30.......12, 7
12ч.........8, 6
15ч.........5, 9
18ч.........5, 9.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.(Леонардо)

24 мая
2.30........7, 6
06ч.........6, 2.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч........13, 7
15ч........13, 4
18ч........13, 6.... 6, 0ед.Лев.. еда 180гр.
22ч........16, 1

25 мая
02ч.........3, 4.... еда 20гр.
06ч.........3, 9.... 5, 5ед.Лев.. еда 160гр.
9.30.......17, 0
13.30.....17, 0.... еда 20гр.
18ч........16, 3.... 6, 0ед.Лев.. еда 180гр.
22ч........20, 4

26 мая
02ч........20, 6
06ч........20, 3.... 6, 0ед.Лев.. еда 180гр. НОВЫЙ ФЛАКОН ЛЕВЕМИРА
12ч........16, 2
18ч.........8, 9.... 6, 0ед.Лев.. еда 180гр.
24ч.........6, 6

27 мая
02ч.........6, 1
06ч.........5, 1.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч.........8, 9
18ч........15, 1.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
24ч........17, 9

28 мая
06ч........14, 8.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
13ч........12.7
18ч.........9, 8.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
24ч........16, 1

29 мая
06ч........13, 7.... 6, 0ед.лев.. еда 200гр.
12ч........14, 3
18ч........12, 7.... 6, 0ед.лев.. еда 200гр.
24ч.........6, 0

30 мая
06ч.........4, 6.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч........23, 1.... 0, 25ед. актр.
18ч........22, 3.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
24ч........15, 0

31 мая
06ч........11, 3.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч........12, 4
18ч.........7, 9.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.

5 июня
02ч........15, 7
05.30.....16, 1.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч........21, 3
17.30.....20, 6.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
24ч........17, 2

6 июня
05.30.....16, 0.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
12ч........13, 9
17.30.....10, 7.... 6, 0ед.Лев.. еда 200гр.
24ч........20, 2

7 июня
05.30.....21, 4.... 6, 0ед.. еда 200гр.
12ч........20, 2
17.30.....21, 5.... 6, 0ед.. еда 200гр.
24ч........15, 9

8 июня
05.30.....16, 1.... 6, 0ед.. еда 200гр.
12ч........17, 5
17.30.....20, 2.... 6, 0ед.. еда 200гр.
24ч........19, 5

9 июня
05.30.....21, 4.... 6, 5ед.. еда 200гр.
10ч........25, 0.... 0, 5ед.актр.
13ч........18, 0
17.30.....15, 3.... 6, 5ед.. еда 200гр.
24ч.........4, 7

10 июня
03ч.........4, 1
05.30......8, 2.... 6, 5ед.. еда 200гр.
12.30.....21, 3.... 0, 5ед.актр.
17.30.....16, 6.... 6, 5ед.. еда 200гр.
24ч........17, 6

11 июня
05.30.....15, 6.... 6, 5ед.. еда 200гр.
12ч........21, 7
14ч........20, 4
17.30.....19, 7.... 6, 5ед.. еда 200гр.
22ч........20, 7

12 июня
02ч........18, 6
05.30.....15, 9.... 6, 5ед.. еда 200гр.
12ч........15, 8
17.30.....16, 3.... 6, 5ед.. еда 200гр.
24ч........20, 8

13 июня
05.30.....20, 4.... 6, 5ед.. еда 200гр.
12ч........17, 4
17.30.....16, 8.... 6, 5ед.. еда 200гр.
24ч........17, 3

14 июня
05.30.....15, 8.... 6, 5ед.. еда 200гр.
13ч........20, 9.... 0, 5ед.актр. чуток фарша
17.30.....24, 4.... 6, 5ед.. еда 200гр.
18.30.....21, 9
24.........19, 0

15 июня
06ч........19, 5.... 6, 5ед.. еда 200гр.
12ч........22, 1
17.30.....20, 9.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч........11, 3

16 июня
05.30......7, 3.... 7, 0ед.. еда 200гр.
10ч........11, 8
12ч........17, 3
17.30.....21, 9.... 7, 0ед.. еда 200гр.
18.30................ 0, 5ед.актр.
24ч........19, 1

17 июня
05.30.....18, 2.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........16, 8
17.30.....11, 9.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч.........9, 2

18 июня
05.30.....12, 1.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........16, 0
17.30.....11, 8.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч.........9, 7

19 июня
06ч........15, 2.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........18, 8
17ч........16, 6.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч.........9, 1

20 июня
05.30......7, 4.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........20, 8.... 0, 5ед. актр.
17.30.....17, 3.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч........23, 9

21 июня
05.30.....26, 7.... 7, 0ед.Лев. 1, 0ед.актр.. еда 200гр.
09.10.....23, 4
12ч........23, 2.... 1, 0ед.актр.
13ч.................... 70 мл.физраствора
17ч........20, 9.... 7, 0ед.. еда 200гр. Новый катридж Левемира
20ч........22, 2.... 1, 0ед.актр.
24ч........16, 9

22 июня
05.30.....16, 4.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........15, 3
17ч........12, 4.... 7, 0ед.. еда 200гр.
23ч........20, 7.... 1, 0ед.актр.

23 июня
02ч........17, 8
05.30.....16, 4.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч........21, 4.... 1, 0ед.актр.
17.15.......9, 5.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч........12, 0

24 июня
05.30......13, 2.... 7, 0ед.. еда 200гр.
11.30......16, 4
17ч.........14, 9.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч.........21, 2

25 июня
06ч.........20, 6.... 7, 0ед.. еда 200гр.
10ч.........18, 9
13ч.........19, 1
17.30......18, 1.... 7, 0ед.. еда 200гр.
24ч.........11, 3

26 июня
06ч..........9, 2.... 7, 0ед.. еда 200гр.
12ч.........18, 9
17ч.........22, 1.... 7, 0ед.. 1, 0ед.актр.. еда 215гр.
23ч.........14, 4

27 июня
05ч.........14, 2.... 7, 5ед.. еда 215гр.
10ч.........18, 5
13ч.........20, 2
17ч.........17, 2.... 7, 5ед.. еда 215гр.
24ч.........21, 8.... 1, 0ед.актр.

28 июня
05ч.........21, 4.... 7, 5ед.. 1, 0ед.актр.. еда 215гр.
08ч.........18, 4
12ч.........17, 1
17ч.........15, 3.... 7, 5ед.. еда 215гр.
24ч.........17, 1

29 июня
05ч.........18, 4.... 7, 5ед.. еда 215гр.
10ч.........18, 4
13ч.........13, 2
17ч..........6, 6.... 7, 5ед.. еда 215гр.
24ч..........8, 7

30 июня
05ч.........12, 6.... 7, 5ед.. еда 215гр.
12.30......11, 3
17ч..........7, 4.... 7, 5ед.. еда 215гр.
24ч.........10, 9

16 июля
05ч.........18, 2.... 8, 0ед.. еда
11ч.........17, 7
17ч.........15, 7.... 8, 0ед.. еда
23ч.........17, 2

17 июля
05ч.........17, 0.... 8, 0ед.. еда
11ч.........15, 9
17ч.........18, 6.... 8, 0ед.. еда
23ч.........21, 2.... 1, 0ед.актр.

18 июля
05ч.........20, 7.... 6, 0ед.. еда
11ч.........19, 2
17ч.........21, 6.... 6, 0ед.. еда
23ч.........18, 2

19 июля
05ч.........17, 2.... 6, 0ед.. еда
11ч.........18, 7
17ч.........19, 9.... 6, 0ед.. еда
21ч.........18, 9
23ч.........18, 3

20 июля
05ч.........22, 6.... 6, 0ед.. 1, 0ед.актр.. еда
10ч.........18, 8
14ч.........23, 9.... 0, 5ед.актр.
17ч.........20, 4.... 6, 0ед.. еда
23ч.........18, 3

21 июля
05ч.........19, 1.... 6, 0ед.. 0, 5ед.актр.. еда
12ч.........16, 2
14ч.........16, 8.... 0, 5ед.актр.
17ч.........20, 1.... 6, 0ед.. 0, 5ед.актр.. еда
23ч.........18, 8

22 июля
05ч.........26, 2.... 6, 0ед.. 1, 0ед.актр.. еда
11ч.........16, 9
17ч.........18, 7.... 6, 0ед.. еда
23ч.........20, 9.... 1, 0ед.актр.

23 июля
05ч.........22, 9.... 6, 0ед.. 1, 0ед.актр.. еда
11ч.........17, 3
17ч.........22, 4.... 7, 0ед.. 1, 0ед.актр.. еда
23ч.........18, 9

24 июля
05ч.........19, 9.... 7, 0ед.. еда
10ч.........20, 5

Но у на проблема в том, что кот постоянно просит есть, растолстел еще больше.
Пробовали корма для похудения.. сидели на обесити - голодал..норму съедал очень быстро.. требовал добавки.. стрессовал..кусался..за месяц не похудел все равно..вернулись на анимонду..другие корма для похудения есть отказался категорически..
Сейчас кормлю анимондой, съдает баночку 400гр. за день, причем 200 гр. за раз и просит еще, через 3-4 часа даю еще 20-25гр. иначе будет орать.
На 6.0 (23-27 мая) проскакивали неплохие показания ГК, а потом снова рост..
Кот толстый, прощупать на предмет лип сложно, пока не нашли..
Колю его в бок, пах, холку, пробовала колоть в животик.

У меня вопросы: 1) жор это нормально при диабете и такой высокой глюкозе?
2) не мб жор от передоза ?
3) как долго можно еще повышаться, т.е. до каких показаний глюкозы?
4) можно его докармливать, чтобы не было стресса или нет?
5) почему после неплохих показателей опять рост ГК?
Спасибо!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя