Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

диабет у Норы - Новосибирск

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

диабет у Норы - Новосибирск

Сообщение: #17240
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер!Заболела таксочка.10 лет.Не стерилизована.Поставили диагноз сахарный диабет.До этого был панкреатит-лечение -Гордокс по 3 мл.14 дней в холку,цефтриаксон 14 дней и все.Через 4 мес.приступ повторился-лечение тоже.Через4 мес.приступы стали столь смльными,что собачка все время мается.Стала много пить .-и вот результат-диабет!!!!!
Было ли адекватным лечение? Сколько читаю,надо было капельницы ставить по 10 штук,а нас получается специально угробляли!!Мы так любим Норочку,она нам как ребенок!1Помогите! Подскажите,пожалуйста,что нам делать.Сахар сейчас стабилизируем-Левомиром.

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17241
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Я не очень поняла - заданные Вами вопросы? Т.е. от 10 капельниц - собака бы не заболела диабетом - а когда специально (чтобы \"угробить животное\" ) - сделали 14 капельниц - то развился диабет получается?
Вопрос - что нам делать -слишком глобален.. Инсулинотерапию собачка уже получает - это и есть основное лечение диабета...

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17242
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день,Наталья Юрьевна! Капельниц у нас не было,были уколы в холку.Можно ли было предотвратить развитие диабета?Сейчас не можем найти нужную дозу Левемира.Сахар скачет.Таксочка не стирилизована,10 лет.10 дек.2014г.была течка.И после этого она слегла.21 января начали ставитьКанинсулин сахар до 30.,28 января перешли на Лантус----не снижается .8февраля перешли на Л евемир-0,25 ед.на 1 кг. На ее 16 кг-4 ед. Сахар снизился . до 9,7.Но это не стабильно.То 22,4 ,то 4,7.Подскажите,пожалуйста как стабилизировать сахар?Давление у Норы 200 на 140,даю Вазотоп,Последний раз у врача на приеме Бало 280 на 140.Когда поднимается сахар-дышит тяжело и лежит!Сухой нос и уже не играет!

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17243
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Скорее всего нет. Если диабет развивается во время/после течки - то иногда стерилизация может помочь..В развитии диабета повинна не одна причина, поэтому если уж он развился - значит сложился ряд определенных факторов, где немаловажную роль имеет генетическая предрасположенность данного конкретного животного.
Выложите замеры и дозы инсулина, тогда смогу подсказать - что делать с дозой... Вазотоп какая доза? Если на нем давление не стабилизируется -пусть лечащий доктор подключит амлодипин тогда...

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17244
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте,Наталия Юрьевна!Спасибо большое за консультацию.Мы есть на форуме ZOOWET//Нам очень помогает Марина Ушанова-я просто умоляла нам помочь и люди стали откликаться!!!Марина и помогает нам по до зам Левемира.Наш врач не работает с человеческими инсулинами.
Наталия Юрьевна,у меня есть ряд вопросов,которые пока не могу найти на форуме(хотя ооочень много читаю по диабету,изучаю.анализирую).Сейчас уже немного успокоилась,по поводу того,что с нашим таксенком случилось.Будем бороться
1) Если ко времени ,когда надо ставить инсулин он в норме-что делать?
2)Возможно ли стабилизировать сахар, не применяя гормон?
3)Возможно ли в нашем случае добиться ремиссии?
Такса 3 раза рожала ( о чем я ооочень сожалею).Последние роды были через кесарево сечение и матку не удалили .Было очень тяжело-щенята на руках,Кормить искусственно.Мама кричала от боли,когда отходил а после наркоза.
Посмотрите,пожалуйста наши замеры:
04.02

12------30,5-----5 ед.левемира
19------27,4-----5 ед.Левемира,ужин

05.02.

8-------20,9-----5ед.Левемира
12-------23,3
16------30,2
19------22,8-----5 ед.Левемира.ужин


06.02.

8-----16,8-----5 ед.Левемира,завтрак

12----20,3
16---23,6
20---24,4-------5 ед.Левемира,ужин
24---14,1

07.02

4-----11 (дала шоколад)
8------16,3
10----25,6------5 ед.Левемира.завтрак :овощи +курица(110гр.)Вместе,т.е.30гр.курица 70 гр. овощи.
16---13,3
20---15,1-----4,5 ед.Левемир.Ужин
21---19,1,4,5 ед.Левемира

08.02.

4----7,1-----еда
8----17,7
10----17-----4 ед. Левемир
14----9,7
18----18,7
20----3 ед.----ужин
22----17

09.02.

6-----17
8------4 ед.Левемир,Завтрак
12----4,7
13,-----5,5----дала кальмар
16------19
19-----23,7----4 ед.Левемира.ужин

10.02.

0,29-----22,4-----3,5 ед. Лемевир (не знала ,что длинные инсулины нельзя подкалывать)
5----------9
8-----------6,4-----3,5 ед.Лемевира(можно ли и нужно ли ,когда такой сахар,колоть гормон?)
10,22-----4,7-----(охватывает ужас)
14,22-----18,9
19----------15,2
20----------3.5 ед. Левемира
24----------5

11.02
4--------11,--9
8-------19,8------3,5 ед.Левемира.Завтрак
12-------11,4
13,30---8,2-------еда,сладкое
14-----12,5
17-------25,5
20------25,1 ---2,5 ед. Левемира,ужин
22------26,1
24------18,6
3--------15,8
8--------10,3--------не стала ставить ----боюсь!!Покормила завтраком.



Вазотоп по 2,5 мг ,5 дней,но я даю ей больше,т.к. вижу,что она немного отекает и тяжело дышит и ей становится значительно лучше!

С ув.Лариса.

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17245
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер!

1) Надо, потому что Вы выбрали длинный инсулин - и когда через 2 часа глюкоза уже будет совсем далеко не в норме - он еще может не начать действовать... если на момент инъекции глюкоза низковата - можно отложить инъекцию или снизить дозу....
А на протафане и канинсулине - совсем плохие показатели глюкозы были? Длинные инсулины у собак очень часто вообще не предсказуемы...
2)нельлзя
3) если диабет развился во время течки или сразу после течки, то есть вариант снижения дозы инсулина.. Мне увы, не попадались собаки с ремиссией даже после стерилизации...по поводу диабета, развившегося на фоне течки...
Желаемый диапазон глюкозы в течение дня от 5 до 16 ммоль/л - если собака нормально переносит и 4 ммоль/л - то можно и так, или допустимы повышения и до 18 ммоль/л...
Не надо измерять глюкозу каждые 2 часа - у собак это не актуально... ЭС у них не настолько выражен бывает как у кошек...
я бы пока рекомендовала оставить дозу 3, 5 ед и наблюдать ее как минимум 3 дня - не меняя (если только в сторону понижения)... 4-5 замеров в день более чем достаточно....

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17246
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте,Наталия Юрьевна! Вот уже год мы продержались с диабетом!!!А сейчас опять стало плохо-что нам делать .подскажите.пожалуйста!Сахар пополз вверх и ничего не помогает.Купила свежий Левемир-не помогает.Подкалываю АктрапидHM-не помогает. Нора просит есть все время .а нельзя-диета.Вялая и не играет.Опять прогестероновая блокада?Как снизить этот гормон? Погибаем.Помогите!
Лариса

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17247
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

........10 декабря

20--8.5---не ставила
8---30.5--2.5 Левемира
20--17.9--2.5 Левемира


....11 декабря
8---19.7...2.5 Левемира
20--8, 5 --2.5 Левемира

....12 дек.
8---30.5--3ед.Левемира
20--21.3--3 ед.Левемира

....13 дек.
8--19.1---3 ед.Левемира
20--21.5--3 ед.Левемира


...14 дек.
8---27.8--3 ед. Левемира
15.46--24.3 ед. 3 ед. Левемира

....15дек.
8---h 1----за пределом измерений---3.5 ед.Лев.
11---20.9
16---17.7
20---23.4--3.5 ед.Левемира

....16 дек.
8----14, 1--3.5 ед.
15---21.6--4 ед.Левемира

....17 дек.
8---32.5--4 ед.Лев.
17--22.7--4 ед. Лев.

....18 дек.
8---28.4--4 ед.Левемира
14---26.2
19---22.1--4 ед.Левемира

....19 дек.
8--15.4---4 ед. Левемира
19--24, 8--4 ед.Левемира

....20 дек.
9--24, 1---4.5 ед Левемира
20--25, 5---4.5 ед.

....21 дек.
8--29, 1--4.5 ед.Лев.
12--30, 2
20--20.8--4.5 ед.Левемира

....22дек.
19---27, 5--2ед.
12---22, 9

...23декабря
7----15, 6--2ед.
14---26, 2--3ед.

...24декабря
8----26, 9--3ед.
18---22, 3---3ед.---ужин

....25.12.2015
7----20, 8---3ед.----завтрак
20... 22, 6---3ед.--ужин
14----21, 6

.....26/12.2015
7---19--завтрак
16---23, 4---

...28 декабря
8---25, 4---3ед.Лев. завтрак как обычно.
11--31, 4---капельница натрия хлорид
, гордокс-10мл. Струйно.Сахар снижался медленно.
15 ---26.
20---26--3ед.Лев.Ужин.Очень много пьет и ходит в туалет соответственно

.....29 декабря
8------28.8--------3 ед. Лев.
11-----24
18-----32 ---------3 ед. Лев.

.....30 декабря

8------28.7--------3.5 ед.Лев.
15-----30.1
19-----h1----------0.5 Актрапид
20-----------------3.5 ед Лев.


.......31 дек.
6------21.6--------3.5 Лев.
13-----28,3-
14-----28.1--
19-----31.5---------0.5 актрапид
20-----30.4---------3.5 ед.Лев.
00---- 23.3.

......01 января 2016

8------15.2..--------3.5 ед Лев.
14-----25.2----------0.5 Актрапида
20-----30.1----------3.5 ед.Лев.--ужин--3 ложки гречневой каши и мясо 50 гр. курица.

......2 января 2016 года
8-----21.9-----3.5 Левемира--завтрак через 40 мин.геркулес +курица(около 100гр.)
14----24.9---0.5 Актрапида (немного супа).
20----29.-----4 ед. Левемира. Ужин: гречка 3 ст. ложки+кусочек курицы.

........3 января
1.30--20.0
6-----18.9
8-----25.6--4 ед. Лев.
12----27.
17--- 31.4-----1 актр
18 --- 29.9
20----- ----4.0


......4 января 2016 год

4------16.5
8......21.4----4 ед.Лев.Завтрак 4 ложки гречки+курица 80 гр.+зелень петрушки и укропа.Витамины для диабетиков -1.2 таб.
13-----26.4
17-----22.5
20-----28.5---4 ед .Лев.
=========
=========

Ветеринарная клиника БЭСТ.
-
Результаты ультразвукового исследования Норы:

Проводил КМН, доцент Козлов Евгений Матвеевич.
-
УЗИ брюшной полости:
----
печень
контуры четкие.ровные
объемные образования не выявлены
размеры-увеличена
сосуды расширены
структура -однородная, диффузные изменения паренхимы.



----
желчный пузырь
размеры---61.1*28.2
содержимое--сладж
стенка--утолщена.уплотнена

----
почки--граница корковое/мозговое вещество сохранена
конкременты --не выявлены

очаговые образования -не выявлены.
полостная система расширена незначительно
размер левой почки-59.4*38.7мм
размер правой почки-58.6*34.3
расположение и форма типичная
ширина коркового слоя левой почки 9.1 мм
щирина коркового слоя правой почки 7.6мм

----
мочевой пузырь
умеренно наполнен-норма
содержимое анэхогенное
толщина стенки-4.3мм

----
селезенка
размеры -не увеличена
структура -однородная

----
матка
объемные образования -не выявлены
размер рогов 9.7 мм
размер тела 8.5 мм
содержимое скудное анэхогенное

----
яичники
визуализация --гетерогенная
размер левого яичника -не визуализируется
размер правого яичника -норма

----
поджелудочная железа
визуализация -гетерогенная
доп.комментарии-центральный канал-расширен
объемные образования-нет
размеры-10.8 мм

----
лимфатическая система
лимфатические узлы-не увеличены
свободной жидкости в брюшной полости -нет


----
Заключение:

Признаки диффузных.структурных.дистрофических изменений печени.поджелудочной железы.Признаки пиелоэктазии.Признаки атонии желчного пузыря.Признаки гиперплазии эндометрия.Надпочечники не визуализируются.



=========

Рекомендации по лечению.Доктор тот же.
---
-Офтальмолог-Кондакова К.Н, Нуклеарный склероз билатерально.
-Сахарный диабет.
-Сердечная недостаточность.
-Неопластический процесс молочной железы
-Новообразование кожи области головы и подкожной клетчатки грудной стенки
-Пародонтит
-Гиперплазия слизистой оболочки матки.
---
Назначение:

-Конс. доктора эндокринолога
-Эхокардиография
-ЭКГ
-Общий и биохимия крови
-Компьютерная томография для исключения аденомы коры надпочечников
-Стабидизация и улучшение эндокринологического состояния
-Овариогистерэктомия
-Унилатеральная левосторонняя мастэктомия
-Удаление опухолей кожи и подкожной клетчатки
-Лечение пародонтита.
Врач --Козлов Евгений Матвеевич

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17248
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! А у собаки что недавно течка была? Тогда никак - только повышайте дозу инсулина, но его действие действительно в большей или меньшей степени подавляется гормонами антагонистами и это не только прогестерон. А чего Вы собаку не стерилизуете? Просто это настолько ожидаемо - плохой контроль диабета в период течки и после течки...мне кажется я об этом не перестаю писать и говорить... И повышайте резво дозу - иначе дождетесь кетоацидоза.. Можно повышать каждые 2-3 дня . Если состояние у собаки стабильно и анестезиологи не против - можно стерилизовать в ближайшее время - хотя бы когда глюкоза будет в целом ниже 20...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей