Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Макс 5 лет диабет Санкт-Петербург не можем подобрать дозу

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Кот Макс 5 лет диабет Санкт-Петербург не можем подобрать дозу

Сообщение: #16983
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день Наталия Юрьевна.
Нашему коту 5 лет, кастрирован, 02 января 2014г. Поставили диагноз диабет. Начали колоть Канинсулин и по анализам лечить почки и печень . Канинсулин начали колоть с1 ед и дошли до 4 ед.Показтели глюкозы все врем были нестабильным в основном выше 20. Изучив все на вашем форуме( спасибо ) с 08.05 решила использовать протокол. Посмотрите пожалуйста наши показатели, мне кажется я где-то ошиблась и что-то упустила. Кот вначале болезни весил 8кг. Сейчас 6 кг.
Кормлю котика 2 раза в день утром и вечером перед инъекциями , суточную порцию корма делю пополам. Корм влажный RC диабетик. Воды пьет очень мало около 20мл, стул регулярный , объем мочи сейчас нормальный, но иногда бывает очень много при малом потреблении жидкости

08.05.14
09.00................. 4 ед Канинсулин
перешли на левемир
21.00 ....27,0. ....1,6 ед Левимер
0.30........24.1

09.05.2014
09.00.......19,8.......1,6 Ед левимер
12.00........21.4
15.00........21.1
21.00.........20.0.......1,6Ед

10.05.2014
00.00.........21.1
9.00...........18.3......1.6
15.00..........17.6
18.00..........17.4
21.00...........18.9..... 1.6Ед

11.05.2014
09.00..........21.3.......2.1Ед
15.00...........16.4
18.00...........15.9
21.00............18.3.......2,1Ед

12.05.2014
0.00............25.2
09.00..........22.3.........2.1Ед
15.00...........9.8
17.00............5.8
19.00............5.4
21.00.............6.6.........2.1Ед

13.05.2014
00.30............23.1
03.30............21.8
09.00............21.3.........2.1Ед
15.00............9.4
18.00.............9.3
19.00.............12.00
21.00..............15.7........2.5Ед

14.05.2014
00.00..............19.6
09.00...............17.4........2.5Ед
16.00................16.3
18.30.................16.7
21.00.................22.8........2,5Ед

15.05.2014
0.40................21.8
09.00..............18.9...........2.5Ед
15.00...............17.9
18.30...............13.4
21.00................16.6..........2.5Ед

16.05.2014
09.00...............19.9............2,5Ед
15.40................23.1
18.40................23.9
21.00................25.9...........2.75Ед
24.00................19.9

17.05.2014
03.00..............17.4
09.00..............19.4............2.75Ед
12.00...............16.8
15.00................10.7
17.00.................13.7
21.00.................19.3.............2.75Ед

18.05.2014
01.00................21.8
08.30................16.5............2.75Ед
10.00.................15.6
21.30..................19.9...........2.75

19.05.2014
0.30...................15.8
08.40.................20.0..........2.75Ед
16.00.................22.1
18.30.................21.4
21.00..................20.5............2.75Ед

20.05.2014
0.00...................15.5
08.00..................13.6
09.00......................................3.0Ед
14.30..................21.2
15.40..................20.00
21.20...................19.00...........3Ед

21.05.2014
01.30...................17.0
09.00....................18.8..........3.0Ед
16.00....................6.8
21.30.....................4.9 по кормила
23.30.....................21.2...........3.0Ед

22.05.2014
01.40...................24.9
07.40...................19.9
09.00....................20.6.............3Ед
17.00....................3.4
21.00.....................6.2..............3Ед

23.5.2014
00.30....................5.4
03.00....................3.3
09.00.....................11.8............3Ед
15.00.....................20,8
16.00......................20,3
21.00......................18.9...........3Ед

24.05.2014
0.00.......................23.1
09.00.....................26.9............3.5Ед!! Плохо уколола пахло инсулином
12.30.....................28.00...........1.4 под колола
18.00.....................19.9
21.00.....................18.8.............3.5Ед

25.05.2014
01.00.................15.7
09.00..................4,2 по кормила уколола 3Ед
11.00...................5.3 доколола 0.5Ед наверно не надо было
14.00...................3.9
17.00...................3.8
21.00....................3.2 ...........3Ед по кормила
23.00....................9.00...........0.5Ед доколола

26.05.2014
02.40............;.........6.3
06.40.....................5.5
09.00......................8.6...............3,5Ед
17.50......................4.3
21.00......................5.7................3.5 Ед

27.05.2014
0.30.......................7.6
03.00....................10.7
07.00.....................12.9
09.00......................14.0................3.5Ед
18.00.......................5.3
21.00.......................4.6..................3.5Ед
23.00........................8.0

28.05.2014
01.00......................10.5
04.00.......................18.5
09.00........................17.6
17.00.........................4.3
19.00..........................3.9
21.00.........................5.1..................3.5Ед
24.00.........................3.8

29.05.2014

04.00......................3,6
09.00......................5.3....................3.5Ед
17.00......................21.2!!! ( сразу стал просить есть

Вот такие наши показатели,я ничего не понимаю, наверно что-то сделала не правильно. Сегодня делала укол в животик, а до этого в районе перед них лап. На этой неделе никак не получается мерять через 6 часов глюкозу .
Помогите пожалуйста разобраться, уж очень большая доза и что делать дальше что- то я не понимаю, запуталась.
Наши последние анализы выложу сегодня позже.
Заранее спасибо

00

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16984
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Да, почему то вы немного запутались и стали повышаться раз в 3 дня на постоянной основе... Попробуйте сейчас промежуточную дозу в 3,25 ед, т.к. периодами идут отскоки ... Повышайтесь медленнее (если потребуется) - раз в 5-7 дней.... И посмотрите внимательнее протокол. При глюкозе выше 11 и ниже 11 - вы должны повышаться медленнее.. И можно несмотря на высокую дозу - повышаться не на 0,5 ед, а на 0,25 ед.
В помощь вам - Дегтярева Юлия Юрьевна из клиники Котонай. Она знакома с с данным протоколом.

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16985
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер Наталья Юрьевна, Да я поняла уже свою ошибку, надо было уже на дозе 2,1 подержаться дольше а я быстро перешла на 2,6.Это очень плохо? Юлию Юрьевну я знаю , это доктор из нашей клиники. Она нам и поставила диагноз диабет. Сразу предложила колоть инсулин по протоколу. Но я испугалась поначалу, поскольку было связано с постоянным контролем глюкозы, надо было бы как то отпрашиваться с работы. Сейчас как то решились вопросы, все оказалось не так страшно. С Юлией Юрьевной я общаюсь, но она сейчас работает в нашей клиники только 2 дня , а форум у них совсем работает. Она посмотрела наши последние анализы, сказала, что пока все не критично. Надо передать через месяц. Анализы сдавали 03.05.
Клиническое исследование мочи
Ph 6.5
Глюкоза 363,6 миль/л
Белок 6,5
Плотность(рефракторе т-р) больше 1.070
Плотность (утро метр) -
Прозрачность прозрачная
Цвет желтый
Соотношение белок/креатинин 0,33
Биохимия крови
Повышеным
Креатинин мкмоль/л 134,61
Мочевина ммоль/л. 9,6
Общий белок г/л. 81,38

Наши показатели
29.05.
19.00 ........23,9
21.00..........25,0.......3,5ед
З0.05
0.40............19
09.00...........7.4
17.00..........4.2
19.00..........4.0
21.00...........5.4.......3.5 ед
Я правильно поняла , что завтра понизить дозу на 0,25 на несколько дней (5-7)., Насколько. критично, что я не всегда мог умерить глюкозу на неделе через 3-6 часов. Насколько информативно измерение глюкозы ночью?
Котик совсем не пьет воду , мл,20 и то мне кажется , что больше выветривается вода , чем он пьет?. С чем это может быть связано?
Спасибо за быстрый ответ и поддержку.

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16986
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброй ночи! Да, правильно.
Не критично, достаточно 3-4 замеров в день, ночью тоже информативно.

Котик строго на влажном корме? Плотность мочи - очень высокая. Тогда делайте влажный корм - еще более влажным (добавляя жидкость) или допаивайте его... И повышено соотношение белок/креатинин. Сделайте узи брюшной полости и решите, что начать делать для поддержания и защиты почек до того, как захочет развиться ХПН.

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16987
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброй ночи Наталия Юрьевна. Котик ест только влажный корм РК диабетик иногда для разнообразие даю Пурину dm. Сухой корм только вовремя укола малейшую горсточку тоже РК диабетик. Стала допаивать как вы посоветовали и немного добавлять воды в еду- не нравиться. узи пойдем делать в четверг. Посмотрите пожалуйста наши замеры , как мы перешли на дозу 3,25

30.05
0.40........19.0
9.00.........7.4.........3,5ед
17.00........4.2
19.00........4.0
21.00........5.4........3,5ед
24.00........5,7

31.05
9.00..........3,8.........3,25
13.00.........4.6
15.00..........3.7
17.00...........4.0
21.00............3.8..........3,25ед
24.00............3.7

01.06
9.00............5,1.............3,25ед
12.00..........6.4
15.00...........6.0
18.00...........6.0
21.00............5,5.............3,25ед
24.00.............3.1

02.06
06.40...............2,7
9.00..................3,7...........3,2ед
18.00................4.2
21.00................3,4...........3.2ед
24.00................3.1

03.06.
06.00...............3,8
9.00.................3,3.........3ед
18.00...............2,2!!!!
21.00...............3,7...........3ед
24.00................5,0

Я немного понизила дозу, испугалась маленьких показателей. А на какой фазе мы находимся? Чтобы понять , что делать дальше. Нам сейчас остаться на дозе 3,0 или вернуться все-таки к 3,25?
Можно ли котику сделать прививку сейчас? Мы ежегодно делали. В прошлом году была прививка Квадрател. Хотим поехать на дачу и взять котика с собой, но вот вопрос - котик у нас заядлый мышелов , а диабет и мыши \"совместимы\"?
Спасибо за поддержку.[*][code][/code]

Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16988
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

На любой фазе показатель ниже 2.8 - а у вас он 2.2 - это основание к снижению дозы !
возможно разовому, но снижению...

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16989
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день, спасибо за ответ,ноя вроде бы понизилась.
а вчера и сегодня вот что;
04/06
7.00...............6.0
9.00...............5.7............3.2 ед
18.00.............2,7
21.00.............2,2 ............3,0 ед
24.00.............2,3

05,06
03,00..........2,6
07,00..........6,0
9,00............5,4........2,75( понизилась были показатели 2,2 или не надо было?
12.00.........7,2
15.00...........6,4
Никак не могу понять на какой мы фазе?. И еще стала внимательно смотреть на шприцы.Верхняя часть поршня четко и ровно встает, а нижняя часть равна ровно 1-ой отметке на шприце. На что равняться?
спасибо за помощь и советы

Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16990
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

пошло снижение дозы - поэтому сейчас смотрите фазу 4
правильно снизились
3 июня уже было 2.2 и поэтому 4 июня УЖЕ надо было колоть 2.75 !!
смотрим фотки шприцов с дозами в теме ?mingleforumaction=viewtopic&t=55.1
на 2 странице..некоторые варианты расположения нулевой и верхней шайбы..
Лично я выравниваю по Нижнему краю Верхней шайбы... мне так удобнее и виднее..
хотя конечно же выравнивать можно по любому краю.. но проверить себя можно и по нижнему..одновременно..
доза должна совпасть :)

Замеры лучше выкладывать на форум сразу же..а не постфактум.. и почаще проверять ответы на свои вопросы.

Сообщения: 468
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16991
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Марине, спасибо! Да, находитесь вы в фазе 3-4, указания надо смотреть и из фазы 4. Чтобы не пропустить показания к снижению дозы. А оно может быть хоть из инъекции в инъекцию.....

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:42 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16992
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день Наталья Юрьевна. Мы сделали узи брюшной полости у Юлии Юрьевны Дягтеревой. Все нормально, есть признаки липидиоза, но лечение пока не требуется. Продолжаем бороться с потреблением воды, развешивающийся корм водой , иногда подпаиваю, но очень нам это не нравиться. Спасибо Марине, со шприцами разовралась, делала правильно. Не выкладывала наши показатели , была в командировке. Посмотрите пожалуйста на ши показатели с 05.06 начали колоть 2.75 ед , так 04.06 было снижение 2,2
04.06
7.00...........6.0
9.00............5.7........3.00 ед лев.
18.00...........2.7
21.00...........2.2........3.00ед
24.00...........2.3

05.06
3.00...........2,6
7.00............6.00
9.00............5,4.............2.75ед
12.00...........7.2
15.00...........6,4
18.00...........3,0
21.00...........3,5
24.00...........3,8

06.06.
7.00............6.5
9.00.............4.8............2,75ед
17.00...........2.6
21.00...........3.4.............2.5 ед

07.06
2.00............3,4
9.00.............4.8..........2.5ед
13.00............2.6
15.00.............2.4
17.00.............3.5
21.00.............3.7.........2.25ед

08.06
1.00..............2.9
9.00..............3.8..........2.25ед
12.00.............5.3
15.00.............4.0
16.00.............4.4
18.00.............5.1
21.00.............4.4...........2.25ед

09.06
0.00..............3.6
7.00..............3.1
9.00...............3.1..............2.25ед
13.00.............2,4
19.00.............6.4
21.00..............4.6.............2.25ед
24.00...............3,5

10.06
07.00...............3.3
9.00..................3.4............2.25ед
14.00................2.6
15.00................2.8
17.00................2.5
21.00................4.4.............2.0ед

11.06
1.00...............4.4
9.00................3.9..............2.0 ед

Я стала исходить из фазы 4 п.2( если самый низкий показатель Гк =2,2-<2,8 в три разные дня), или все таки смотреть ф.3 п.1(если показатель ниже 2,8 , то сокращать дозу) . Я правильно понимаю, что разница между этими пунктами в том, что ф4п.2 - это снижение на постоянной основе, а ф.3п.1- это одно кратное снижение? Как мне поступать в нашем случае? Подержать на дозе 3 дня (даже если будут снижения до 2.3 или сразу снижаться и смотреть Показатели на следующе дозе. Стоит ли быстро менять дозу при снижении ГК <2.8 , или дать котику попривыкнуть.
Спасибо большое за поддержку и помощь.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей