Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Лис. Диабет. Франция - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 60
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Кот Лис. Диабет. Франция - РЕМИССИЯ

Сообщение: #16812
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте Наталья Юрьевна.

Мы с моим котиком переехали во Францию 7 лет назад. Сейчас ему 16 лет, вес 5,6 кг. В январе этого года ему поставили диагноз диабет, по анализу крови, который прикрепляю к сообщению. Живем мы в маленьком провинциальном городке и к сожалению специалиста по лечению диабета не нашли. Доктор, который нас лечит в своей практике встречал всего одного кота диабетика, которого пришлось быстро усыпить.
У Лиса 6 лет назад была мочекаменная болезнь и срочная операция, тк он совсем перестал писать. С тех пор питался исключительно сухим кормом specific fcd.
После постановки диагноза ветеринар назначил диетическое питание (hilĺs wd сухой корм), выписал пищевую добавку в виде таблеток, экстракт ревеня и сказал срочно похудеть.
Я месяц кормила его этим кормом, но состояние ухудшилось, стал еще больше пить и вялый был.
Тогда доктор нам назначил канинсулин и сказал колоть 2 раза в день 2 ед. И замеры делать 3 раза в день. А также назначил другой сухой корм для диабетиков hills m/d.
Я так и сделала.
…….17.02 ,
19:30 ……………25.6 ……………… 2 ед канинсулин
1:20 ……………. .23.6

…… 18.02.
7:00 не смогла замерить ………. 2 ед
12:30 ……………21.6
19:30 …………..27.7…………………..2 ед. ( мой глюкометр когда глюкоза более 500 значение не показывает а пишет HI)
1:30 ……………23.8

……19.02.
7:20 …………… 21.3…………………..2 ед
12:50…………….11.8
19:00…………….27.7………………… 2 ед
1:30 ………………24.5

Начала замерять потребление воды, выпил за день 400 мл

.............20.02
7:00...................... 27,7 ........................2ед
12:30......................22,2
Позвонила ветеринару, сообщила данные, говорит что замерять глюкозу пока бесполезно, в начале кот пока не стабилен. Посоветовали возобновить измерения позже.
Воды выпил 25.02- 0,5 л 26.02-0,45 мл

............27.02
7: 00 .....................27,7. ..........2 ед
13:00......................27,7
Позвонила ветеринару, сказал увеличить дозу на 0,5 ед
19:30......................27,7.............2,5 ед
23:00......................21,1
3:30........................26,6
Вода 0,55 л

..............28.02.
7:00.......................26,2...........2,5 ед
12:30......................27,7
19:30......................27,7. ..........2,5 ед
22:30.......................20,9
3:30..........................22,3
Вода 0,5 л

............01.03.
7:30...........................27,7..............2,5 ед
13:00...........................26,5
Вода 0,55л
Далее смотрела только воду, у лисочки все ушки были уже синие от моих замеров сахара. Колола 2,5 ед 2 раза в день.
2.03 вода 0,6л 3.03- 0,7л 4.03-0,7л 05.03-0,6л 06.03-0,6 л, 07.03- 0,55л 08.03- 0,7л
Бедный котик вялый, аппетит усиленный. Ушки часто горячие, мордочка тоже горит, как если бы стресс сильный, носик сухой. Позвонила доктору, сказал замеры сделать через каждые 2 часа.

...........09.01.
7:45.................27,7............2,5ед
9:45..................24,6
11:45.................22,8
13:45.................23,7
15:45.................27,2
17:45..................27,7
19:45..................27,7.............2,5 ед
21:45..................27,6

Съездила к доктору с моими замерами, он сказал, что реакция на инсулин плохая, возможна инсулинорезистентность. Добавил что кот старый...
Поднял дозу до 3 ед.
С 10.03 колола дозу 3 ед. Смотрела только воду. 10.03-0,6 л 11.03-0,475л
12.03- 0,325. 13.03-0,55л. 14.03-0,55л. 15.03-0,55л. 16.03-0,625. 17.03-0,65. 18.03-0,55л.
Потребление воды все растет и я приняла решение, не нужно было скорей всего, поднять дозу до 3,5 ед.
19.03 вода 0,625л. 20.03 0,5л. 21.03 0,5л. 22.03 0,675л.
23.03 по совету ветеринара я сделала замеры каждые два часа.
7:30...........27,7..........3,5 ед.
9:30............23,1
11:30...........21,1
13:30...........16,5
15:30............15,8
14:30 поел корма
17:30...........23,2
19:30............27,7...........3,5 ед.
Стал немного меньше пить 0,45 л в среднем за сутки.
Наталья Юрьевна, в форумах я видела, что вы работаете с левемиром. Здесь ветеринары не любят выписывать человеческие препараты животным. Но если очень попрошу, то возможно выпишет. Протокола по канинсулину я не знаю, боюсь, что наш доктор тоже. Есть ли смысл менять препарат, вроде котейка стал реагировать на него?
Может быть вы работали когда нибудь с этим инсулином? Есть ли какие нибудь особенности в применении?
Я так же заметила, что у кота часто зрачки расширены, долго после укола, это такая реакция на препарат или может симптом болезни? И ушки с мордочкой горяченные часто.
Подскажите нам пожалуйста, как нам лучше продолжать лечение?
Еще у нас большая проблема со сдачей анализов, котик очень агрессивный с врачами, не дается ни в какую, хотя дома очень добрый и пушистый. В последний раз вкололи ему общий наркоз чтобы кровь взять, так он от него еле отошел, думала все, по теряем его...

Очень надеюсь на ваш ответ.
Доброго вам времени суток.

Изображение

Сообщения: 60
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16813
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

BUN азот мочевины
Glu глюкоза
ALP щелочная фосфатаза
T-pro общий белок
GPT трансминаза
Cre креатинин

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16814
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Протокола по канинсулину и не существует - т.к. для кошек это инсулин последнего выбора (только если больше ничего нельзя предложить). С канинсулином у кошек не работаю и не работала (в отличие от собак) , а тех, кто на нем находится -стараюсь побыстрее перевести на длинный инсулин. Вы можете доктору дать ссылку на протокол в оригинале на сайте Австралийского университета и сказать, что протокол по длинному инсулину (левемир/лантус) разработан доктором с мировым именем по изучению диабета кошачьих - проф. Джеки Рэнд..
И еще... речь идет о том, что если вы не будете мне переводить замеры глюкозы - так как мы привыкли анализировать - ( в ммоль/л) - мне будет очень долго и тяжко отвечать на ваши вопросы по коррекции дозы инсулина.. У нас в основном у всех (и форумчан) - глаз именно настроен на анализирование глюкозы в ммоль/л.. Поэтому или что-то делайте с глюкометром - или сами нам переводите эти показания в ммоль/л

Кота нужно перевести как можно быстрее на влажный корм, особенно помня , что у него была обструкция уретры на фоне МКБ.

Сообщения: 60
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16815
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте Наталья Юрьевна,
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, как перевести кота на левемир, просто начать колоть?
По моим последним замерам по канинсулину при 3,5 ед были результаты в течении дня
7:30...........27,7..........3,5 ед.
9:30............23,1
11:30...........21,1
13:30...........16,5
14:30 поел корм
15:30............15,8
17:30...........23,2
19:30............27,7...........3,5 ед.
Какую начальную дозу левемира вы бы посоветовали? ( вес кота на сегодня 5,6кг) к сожалению не могу сказать какой идеальный должен быть у него вес, он беспородный, кастрированный, пушистый рыжик, похож на сибирскую рассу. Худым не выглядет совсем, 3 года назад весил почти 8 кг и был толстым.

По результатам анализов у котика почки на пределе, это высокий показатель? Надо бить тревогу или еще допустимые значения? Может ли жажда быть вызвана и плохими показателями почек?

Подскажите допускается ли смешанное кормления кота и влажными диабетическими консервами и натуралкой( курицей например) в течении дня? Уж очень он курятнику любит. И если да, то лучше отваривать курицу или можно сырой?

Заранее вам спасибо!

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16816
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! На форуме есть протокол -начальная доза 0,25 ед/кг - 2 раза в день!
ВАЖНО - шприцы должны быть на 100 ед (U-100) на 0,3 мл - 1 деление - 0,5 ед. Начальная доза 1,5 ед - 2 раза в день.
По почкам - надо сделать узи брюшной полости, сдать ОКА мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатинин.. К сожалению многие заболевания почек начинаются еще задолго до того, как мы увидим что креатинин - на верхней границе нормы или повышен. Поэтому беспокоиться надо уже сейчас.

Нет - такое кормление нежелательно. И .. почитайте ссылки по диабету и ... из опыта владельцев котов с сахарным диабетом....

Сообщения: 60
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16817
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте уважаемая Наталья Юрьевна.

Вчера ветеринар нам все таки выписал левемир. Дала ему протокол. Но жду шприцы, будут только сегодня вечером.
Меня немного беспокоит фраза в протоколе\"начните с дозировки...
ИЛИ
Если кошка получала инсулин ранее, увеличьте или уменьшить первоначальную дозу, учитывая.... и тд\"
Сначала доктор вообще предложил 0,7 на кг животного, говорит у него какие то данные из лаборатории по первоначальной дозе, но потом сказал, что делайте, как у вас на бумаге.
Так вот я в сомнениях. Котейка при 3,5 ед на канинсулине не давал приемлемых показателей или это не имеет значение?

Заранее спасибо

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16818
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

не имеет значения, я бы рекомендовала с 1,5 ед - 2 раза в день начать, с учетом переналожения дозы будет почти под 3 ед вашего канинсулина.......

Сообщения: 60
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16819
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Спасибо за ответ.
И снова здравствуйте
Наталья Юрьевна,
Вчера начали левемир
........1.04
19:45........................27,7...........1,5 ед
22:45........................27,6
..........2.04
1:45..........................16,6
3:45..........................13,6
7:30..........................22,4............1,5 ед
13:00........................27,3

Самый низкий показатель <17, значит 3 дня остаюсь на дозе 1,5 ед? Я правильно поняла?
Спасибо

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16820
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Не обязательно, стоит еще завтра посмотреть, если например завтра самый низкий показатель ГК будет выше 17 - то можно уже поднять дозу и перейти в фазу 2. Если как сегодня -то да, остаетесь на этой дозе, а далее начинаете просто смотреть указания для другой фазы и это не значит, что обязательно через 3 дня надо повыситься будет....

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16821
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

вы инсулин то 2 раза в день делаете, надеюсь? а то из вашего поста не понятно как то....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя