Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Диабет и нейропатия у Мурочки - Миннеаполис, США - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16576
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

да, все правильно, надо поднять левемир уже до 3,5 ед..

Сообщения: 63
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16577
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

21 февраля
1-----------------27.5
7-----------------21.9--------3.0
10:30-----------21.9
12:30-----------19.0
16---------------24.1
19---------------26.5--------3.0
23---------------21.1

22 февраля
7-----------------11.3-------3.0
10----------------24.5---- + 0.25
13----------------18.1
17----------------8.1
19----------------7.4--------3.0
22----------------16.3

23 февраля
0:30--------------22.9
7------------------22.3-------3.0
10-----------------25.9--- + 0.25
13-----------------22.2
16-----------------21.4
19-----------------19.7------3.0
23------------------22.1

24 февраля
7------------------14.3------3.0
10-----------------28.0--- +0.5
14-----------------21.0
19-----------------14.5-----3.0
22-----------------20.1

25 февраля
00----------------19.9
7------------------25.4-----3.0
10----------------23.8--- +0.25(процинк)
13----------------21.8
16----------------20.2
19----------------17.3-----3.0
22-----------------34.7--- +0.25(процинк)

26 февраля
1------------------33.1
7------------------29.6-----3.5
10----------------29.1
13-----------------23.8
19----------------21.7-----3.5
22-----------------27.8 --- + 0.5 (левемир)

27 февраля
0:30---------------26.4
7-------------------30.5-----3.0 Перешли на Лантус(подозрение,что Левемир некачественный)
10:30--------------29.7-----+0.5 Лантус
13------------------25
16------------------26.4
19------------------22.6-----3.0(лан)
22-----------------18.3
24-----------------17.3

28 февраля
7-------------------16.9-------3.0(лан)
10------------------15.6
13------------------12.7
Перешли на человеческий глюкометр(контур),так как цена на полоски значительно дешевле,теперь смотрим 1 вариант протокола.
19------------------19.6------3.0
22------------------18.7

1 марта
7-------------------23.1-----3.0
11------------------19
15------------------20.5
19------------------18.4-----3.0
22------------------19

2 марта
1--------------------18
7--------------------15.2-----3.5
10------------------10.5
12-------------------8.5
15-------------------8
19------------------10.7-----3.5
22------------------16.7

3 марта
1-------------------19.6
7-------------------19.3-----3.5
10------------------16.9
16------------------14.9
19------------------15.8-----3.5
22-------------------14.5

4 марта
1------------------10.6
7-------------------9------3.5
10-----------------14.5
15-----------------20.3
19-----------------19.3----3.5
22-----------------18.6

5 марта
1------------------14.7
7------------------15.2----3.5
11-----------------14.8
14-----------------18
19-----------------20.5----3.5
22-----------------19.5

6 марта
1-----------------17.2
7-----------------17.6---3.5
11----------------14.6
14----------------16.2
19----------------16.1---3.5
22-----------------18.1

7 марта
1-----------------16.1
7-----------------13.6----4.0
10----------------12.8
14-----------------9.2
16----------------18.7
19----------------19.7----4.0
22----------------18.3

8 марта
00----------------16.1
7------------------11.6----4.0
10-----------------4.6
12-----------------2.8
14-----------------3.6
19-----------------6.1----4.0
22-----------------5.1
24-----------------4.3

9 марта

4----------------10.2
7----------------11.1-----4.0
10--------------12.8
13---------------9.3
16---------------10.9
19---------------12.8-----4.0
21---------------14.2
23---------------14.1

10 марта
1-----------------12
7-----------------7.1-----4.0
9-----------------5.8
14---------------6.0
19---------------8.6-----4.0
Мурка стала активничать,понемногу ходит,добралась до сушки.
22---------------20.3
23:30-----------22.6----+0.5

11 марта
1----------------19.1
7-----------------26.3------4.5
10----------------22
13----------------18.5
16-----------------12
19-----------------9.2------4.5
22-----------------7.6

12 марта
2------------------8.2
7------------------15.5-----4.5
10-----------------15.5
12:30--------------7.2
15-----------------1.6
16-----------------3.3
19-----------------3.2------4.0
21:30-------------7.3

13 марта
1-------------------10.3
7-------------------24.3------4.0
10------------------22.4
13------------------15.5
16-------------------14
19-------------------14------4.0
22------------------15.6
24------------------17.7

14 марта
7--------------------11.6-----4.0
9:30----------------5.5
13-------------------2
15------------------4.4
19------------------7.3-------3.5
21-------------------7.7
24------------------12.7

15 марта
7-------------------21.5--------4.0
10-----------------18.2
13-----------------10.4
16------------------7.2
19------------------7.0---------3.5
21:30--------------8.6

16 марта
1-------------------5.9
7-------------------7.4---------3.5
12-----------------5.6
15-----------------9.6
19-----------------22.3--------4.0
23-----------------16.7

17 марта
1-------------------13.5
7--------------------4.4----------3.5
10------------------2.0
11-------------------2.8
13-------------------6.1
16:30---------------12
19-------------------14.3--------3.0
22-------------------16.8
24-------------------19.2

18 марта
7---------------------24.2--------3.5
10-------------------18.4
14-------------------8.6
16:30----------------6.3
19--------------------4.2---------2.75
21--------------------4.1
23:30-----------------4.1

19 марта
1-----------------------4.2
7-----------------------7.6----------2.75
9------------------------6.8
13----------------------3.5
17----------------------3.5
19----------------------2.7------------2.5
21-----------------------4.6
23-----------------------6.0

20 марта
1------------------------8.4
7-----------------------20.6----------2.75
9-----------------------20.7-------- +0.25
11----------------------13.9
13----------------------7.1
17----------------------1.7(..если ГК падает однажды ниже 2.2 mmol/L,немедленно снизить дозу на 0.25-5.0..в зависимости...)
значит,теперь наша основная доза 2.5?
18---------------------3.2
19---------------------3.3--------2.25(если на момент инъекции ГК 2.8-5.6 mmol/L....фаза 2,пункт 5)
22---------------------4.6

21 марта
1------------------------5.8
7-----------------------10.8----------2.5
10----------------------11.3
13----------------------7.6
16----------------------4.8
19----------------------4.5----------2.5
21----------------------5.3
23----------------------4.8

22 марта
1------------------------5.7
7------------------------4.1---------2.5
(уже поглядываем на фазу 4 :) одним глазком)
11-----------------------2.5
13-----------------------3.2
16-----------------------3.7
19-----------------------5.8-------2.5
22-----------------------5.0

23 марта
1-------------------------4.4
7-------------------------7.5-------2.5
11-----------------------3.4
15------------------------2.7
19-----------------------6.6-------2.5
22-----------------------12.5

24 марта
1-------------------------13.6
7-------------------------18.3-----------2.75
11------------------------15.5
13------------------------7.3
16------------------------2.3
19------------------------3.5-------------2.25
22------------------------2.7

25 марта
1-------------------------3.7
7-------------------------5.3--------------2.25
10------------------------3.1
12------------------------2.8
16------------------------3.6
19------------------------4.3--------------2.0
21:30--------------------3.7

26 марта
1--------------------------2.9
7--------------------------4.6-------------1.75
9--------------------------2.8
10------------------------2.1
13------------------------2.8
15------------------------3.7
17------------------------3.6
19------------------------3.4--------------1.5
21------------------------3.8
23:30-------------------2.8

27 марта
1:30----------------------3.7
7--------------------------4.7-------------1.25
9--------------------------3.5
11-------------------------3.2
14-------------------------4.0
16-------------------------4.5
19-------------------------4.7--------------1.25
22-------------------------4.3

28 марта
1---------------------------2.8
7--------------------------3.2---------------1.0
9---------------------------3.1
11-------------------------1.6(похоже,плохо попала,кормлю,дала сушки несколько штук)
12--------------------------2.7
13--------------------------3.2
15:30----------------------5.1
19--------------------------5.9------------0.75
21--------------------------6.1
23--------------------------5.0

29 марта
7---------------------------6.2-------------0.75
10--------------------------2.2
11--------------------------2.6
12--------------------------3.0
14--------------------------4.1
16--------------------------4.6
19--------------------------4.5-------------0.5
21:30----------------------5.5

30 марта
00--------------------------6.0
7----------------------------5.0------------0.5
10--------------------------3.0
11---------------------------3.2
12:30-----------------------4.1
15---------------------------5.1
17---------------------------5.9
19---------------------------4.9-------------0.5
21:30-----------------------4.9
22:15-----------------------4.0

31 марта
0:30-------------------------4.2
7-----------------------------5.5-----------0.5
9-----------------------------3.2
11---------------------------2.6
13---------------------------4.1
16---------------------------4.5
19---------------------------3.9----------0.5
21---------------------------4.8
23:30------------------------5.3

1 апреля
1-----------------------------4.7
7-----------------------------4.5---------0.5
9------------------------------2.9
11----------------------------2.8
13----------------------------3.8
16:30-----------------------3.7
19----------------------------3.0----------0.25(в течении дня,в первой половине,ела оччень хорошо,вот подстраховываюсь,снизила дозу)
21----------------------------4.6
23----------------------------3.5

2 апреля
1------------------------------3.7
7------------------------------4.6-------0.25
9------------------------------3.7

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16578
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Если левемир транспортировался издалека - то чисто теоретически снижение его активности очень возможно...

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16579
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Как то замеры посимпатичнее стали, не знаю уж дело в глюкометре или нет, вряд ли он так завышал показатели (имеют ввиду кошачий) , там разница не настолько сильна.. Будем надеяться, что все-таки начинает подбираться доза....

Сообщения: 63
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16580
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте Наталья Юрьевна!Ещё раз огромное спасибо вам за помощь!
Нужна ваша консультация.Я посчитала,что когда доза в 4.5 дала ГК 1.6(12 марта в 15 часов) , а потом и 4.0 - тоже дала ГК 2.0 (14 марта в 13 часов),то это значит что дальше уже повышаться не придется и фаза 2 (фаза повышения дозы) для нас закончилась и мы перешли в фазу 3 - чтобы держать диапазон 2.8-11 с помошью разовых увеличений - понижений.Правильно я думаю?

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16581
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Если идут отскоки - это все равно не настоящая фаза 3. Поэтому я думаю, что это все равно не чистое следование протоколу. Но это не важно - важен результат. Вы забыли разово снизиться вечером 23 марта после глюкозы 2,7!! и Вечером 22 марта - после глюкозы 2, 5
И вообще мне кажется - вам надо вернуться на 2,25 ед))

Сообщения: 63
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16582
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте Наталья Юрьевна!Я немножко запуталась,не пойму в какой фазе мы находимся.За последнюю неделю доза снизилась с 4.0 до 2.25 и я смотрела пункты фазы 4 и иногда для подстраховки в вечерний укол п.5 фазы 2 с разделением дозы при диапазоне перед уколом.Но доколы не требовались и доза снижалась.
Ещё раз спасибо!!!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16583
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

да без разницы куда смотреть, основное во всех фазах - вы РАЗОВО снижаетесь при глюкозе ниже 2,8 - это надо помнить, а вы опять не снизились... Вчера на дозе 2,25 ед - глюкоза была ниже 2,8 - надо было однократно снизиться до 2 ед... у вас даже отскок как то видимо не успевает развиться.. дозы его хватает перебить %/
наверно вечером надо будет 2 ед. делать.. возможно пока однократно (если не намеряете глюкозу ниже 2, 2) -тогда не на однократно...

Сообщения: 63
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16584
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте,Наталья Юрьевна!
Я смотрела пункт 2 и 3 фазы 4
2.Если самый низкий показатель ГК = 2.2 -< 2.8 ммоль/л по крайней мере три раза в разные дни = > сокращайте дозу на 0.25-0.5 ед, в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина сидит животное.
3.Если хотя бы однажды уровень глюкозы падает ниже 2.2 ммоль/л =>немедленно сокращайте дозу на 0.25-0.5 ед, в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина сидит животное.
И собиралась считать до 3-х раз ГК от 2.2-до 2.8 в разные дни.
Хорошо,вечером колю сниженную дозу 2.0
Ещё такой момент--Мурочка уже почти 2 месяца принимает Зобалайн, стала активная,бегает,не так спокойно даётся делать уколы,а мы же на Лантусе,вот каждый укол теперь в сомнениях--получилось \"депо\" или нет. Может быть это не отскок был 23 марта, а плохо уколола ? Но я сразу поднялась по фазе 4 пункт4
4. Если самый высокий показатель ГК > 11 ммоль/л => немедленно повышайте дозу до уровня последней эффективной.

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16585
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Нет, это вы все правильно смотрите - это для ПОСТОЯННОГО снижения дозы, но при этом не стоит забывать и о разовом снижении дозы при глюкозе ниже 2,8 ммоль/л, особенно когда у животного НЕ ИСТИННАЯ фаза поддержания дозы..

если инсулином не пахнет - значит укол получился.. остальное вот не глобально важно


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей