Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Мишка10 лет диабет - Магнитогорск

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Кот Мишка10 лет диабет - Магнитогорск

Сообщение: #16430
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Приветствую Вас уважаемые специалисты. Помогите с выбором адекватного лечения стерилизованного кота 10 лет.
Кот Мишка -шиншила 6,3 кг
Кормили со стола с момента постановки диагноза «сахарного диабет» начали давать royalcanin diabetic 80 гр в сутки
Первые признаки патологии: сильнейший зуд, заметили три месяца назад . После осмотра в вет клиники поставили ДЗ: блошиный дерматит. Назначено: капли Барс и антигельминтик Зуд прекратился через неделю и кот начал много пить и писать, аппетит по прежднему хороший.
Кот был полноват, но начал худеть. Активность уменьшилась. Появилась разовая рвота, поносы
Мочеиспускание частое и обильное.
К середине января Мишка потерял 600 грамм веса.
12..01.2014 в вет. клинике после осмотра и исследования крови , мочи поставлен ДЗ: СД.
Анализы: глюкоза крови -29 ммоль/гр. Назначен Протофан 1 раз в сутки
12.01.2014:
18.00----29.00----1 ед
23.00----23.5
13.01.2014:
06.00----32.00
12.00-----32.8
18.00----32.8-----3 ед
21.00-----21.5

14.01.2014: 06.00----32.00
18.00-----24.9-----4 ед.
24.00------21.3
15.01.2014 осмотр главного врача клиники, назначен Лантус 3 ед ч\\з 12 часов с увеличением дозы до уровня глюкозы в крови 16-11 ммоль/гр.
18.00 -----31.2-----3 ед Лантус корм
19.30------26.7
24.00-----21.09
16.01.2014
06.00------32.2------4.ед,Лантус корм
14.00------25.3
18.00-------25.3------4 ед.Лантус корм
24.00-------21.00

17.01.2014
06.00----24.4-----4 ЕД,Лантус корм
12.00----23.1
18.00-----25.6----5 ЕД Лантус корм
24.00------20.08

18.01.2014
04.00----20.08
06.00----24.4----5 ЕД, Лантус корм
13.00----21.5
18.00----20.09----5 ЕД, Лантус корм
22.00----18.6

19.01.2014
06.00----19.1----6 ЕД, Лантус корм
11.00----5.9-----КОРМ
12.00----4.7
13.00-----5.0
14.00-----5.3
18.00-----16.8----4 ЕД,Лантус корм
20.30-----22.00

20.01.2014
06.00-----23.1-----5 ЕД, Лантус корм
15.00-----16.6
18.00-----11.9-----5 ЕД, Лантус корм
19.00------8.0
20.00------7.6
21.00------8.4
24.00-----11.8

21.01.2014
06..----20.2------5 ЕД,Лантус корм
13.00-----19.5
16.00-----23.9-----6 ЕД, Лантус корм
20.00-----20.1
23.00-----23.3

22.01.2014
06.00-----29.6-----6 ЕД, Лантус корм
07.00----22.5
18.00----19.4 ---- ЕД, Лантус корм
21.00-----5.422.00-----4.7-----КОРМ 10 ГР23.00-----3.824.00------4.223.01.201406.00-----12.00-5 ЕД, Лантус корм 08.00-----20.618.00-----32.2-----6 ЕД, Лантус корм21.00-----32.8 Я в отчаинии !!! Нашла Ваш сайт , распечатала протокол , купила Левемир , шприцы. Глюкомерт. Как начать лечит по протоколу Левемиром, если мы уже несколько дней принимаем Лантус? Надежда только на Вас . Я мед работник и готова лечить Мишку..Мишка за 10 дней набрал вес 500 гр. Аппетит хороший ( 80 гр сушки в сутки и куриная грудка, ряженка). Но перепады глюкозы его вымотали. Помогите !!!!

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16431
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Спасибо Марине Ушановой за поддержку, Немного успокоила меня и мы переходим на Левемир:

25.01.2014 1 день
06.00----24.6-----1.5ед левемир, влажный корм Пурина ДМ=80 гр
09.00----25.6
12.00----27
18.00----32.6-----1.5ед левемир, крм 100 гр.
21.00----27.9

26.01.14 2 день
06.00----28.2----2.0ед. корм 100 гр
10.00----17.2
18.00----24.7----2.0ед. корм 100 гр
22.00----10.4 корм 30 гр сам очень просит
23.00----7.0
27.01.2014 3 день
02.00-----9.2
06.00-----28.6----2.ед Левемир корм Пурина 120 гр

27.01.2014 3 день
02.00-----9.2
06.00-----28.6----2.ед Левемир корм Пурина 120 гр
12.00---23.9
18.00---18.4----2.0 ед Левемир ( поменяла место), корм 120 гр
21.00---22.00 ряженка 50 гр

28.01.2014 4 день
06.00----HI---2.0 ед Левемир( не повышаю, т.к не пошло 3 дня), корм 120 гр
10.00----31.00
15.00----HI
18.00----HI---2.5 ед Левемир, корм 120 гр ( фаза 2 п 1)
20.00----27.5
22.00----20.0 корм 30 ( прсил)

Меня беспокоит отскок на высокий показатель глюкозы крови. Чем опасен для Миши показатель \"HI\"?

29.01.2014 5 день
06.00----17.1---2.5 ед Левемир, корм Пурина влажка 150 грамм
18.00---12.4---2.5 ед Левемир, корм 150 грамм
22.00----9.0

30.01.2014 6 день
02.00----5.4
04.00----11.5
06.00----16.00---2.5 Левемир, корм 150 гр. Пурина влажка ( фаза 2 п.3)
13.00-----12.8
18.00-----21.2---2.5 Левемир, Было больно, наверное попала в мышцу, корм 150 грамм
23.00-----3.0----корм 30 гр, ряженка ( сам просил)

31.01.2014 7 день
00.00---4.7
04.00---21.3
06.00----28.4----2.5 Левемир, корм Пурина влажка 120 грамм ( без аппетита)
12.00----7.2
18.00----6.6------2.25 Левемир, корм 100 грамм Роял конин влажка Хилс 20 грамм сушка( без аппетита)
20.00----5.4
22.00----2.9--корм 40 грамм ряженка
24.00----3.1

01.02.2014 8 день
04.00----10.0
06.00----18.1---2.5 Левемир, корм 150 грамм
08.00----20.2
12.00----20.1
18.00-----14.7----2.5 Левемир, корм 100 грамм ( без аппетита) не доел 50 грамм
20.00----10.7
22.00----3.7----корм 50 грамм( своя норма-что не съел в 18.00)
24.00-----2.7- корм 30 грамм влажка, ряженка 30 грамм

02.02.2014 9 день
02.00---4.0
06.00---8.0---2.25 Левемир, корм 150 грамм влажка ( фаза 2 пункт 4)
09.00---10.2
12.00----10.4
18.00-----10.5----2.25 Левемир корм 100 грамм ( не доел 50 грамм)
21.00-----2.3----корм 50 ряженка
22.00----3.2
23.00----2.4-----жор просит есть-корм 30 грамм

03.02.2014 10 день
01.00---2.8
03.00----4.1
06.00----6.8----2.00 ед Левемир, корм 150 грамм (съел без аппетита кое как)
08.00----9.8
13.00----5.9
18.00--- 8.7-----2.00 ед Левемир 150 грамм
19.00----9.7
22.00----5.2
24.00----4.2

04.02.2014 11 день
02.00---4.3
06.00---6.5-----2.0 ед Левемир, корм100 грамм ( аппетит плохой)
13.00---4.2
18.00----6.8----2.0 ед Левемир, корм 150 грамм
22.00----5.2
24.00----3.7

05.02.2014 12 день
02.00---3.9
06.00---6.5----2.0 ед Левемир, корм влажка 150 грамм, ряженка ( аппетит хороший)
13.00----3.6
18.00----7.8----2.0 ед Левемир, корм 150 гр.
22.00----2.2 !!! корм влажка 40 гр. ряженка
24.00----3.3

06.02.2014 13 день
06.00----6.7----1.75 ед Левемира ( фаза 3 пункт 1) корм 100 гр.
12.00---3.8
18.00---13.7---2.0 ед. Левемир, корм 120 гр.
22.00---6.8----корм 30 грамм ряженка
24.00---3.7

07.02.2014 14 день
03.00---6.9
06.00---6.5---2.0 ед Левемира корм 100 грамм ряженка
16.00---6.5
18.00---7.2----2.0 ед Левемир, корм 150 грамм

08.02.2014 15 день
02.00---3.7
06.00---7.1---2.0.ед Левемира , корм 80 гр. ( 70 гр украла Соня-кошка, я не досмотрела)
11.00---2.2---корм 70 гр ряженка

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16432
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова, 28 января 2014




Добрый день! Да, все правильно изменяете дозу.. Какие вопросы?

Добавляйте все замеры в один пост, и не разрывайте их тогда.. это очень мешает и отнимает много времени, чтобы что-то понять...

Это не обязательно отскок, это может быть и недостаточность дозы. Т.к. вы дошли до дозы на протафане в 5 ед..

Правильно повысились до 2, 5 ед.

Всем тем, же чем опасны показатели глюкозы выше 20 - клинические признаки диабета, токсическое действие глюкозы и т.д. и т.п.

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16433
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталия Юрьевна! посмотрите наши анализы на момент постановки ДЗ: СД

Биохимический анализ крови 12.01.2014
Сыворотка хилёзная ( брали кровь вечером , не на голодный желудок)
Креатинин 102
Мочевина 5.2
АСТ 57
АЛТ 90
Щелочная фосфатаза 142
альфа амилаза 900

Анализ мочи от 12.01.2014
Цвет---с\\ж
Прозрачность –мутная
Реакция- рн-0.5
Белок- не обнаружен
Сахар-+40
Желчные пигменты- отр
Уробелин- отр
Ацетон-отр
Икроскопические исследования:
Лейкоциты-2-3
Эритроциты- 1-0.1
Эпителий Плоский- 1-0.1
Соли- не обнаружено

Может их повторить? нужно ли нам попить котервин?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16434
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! В целом по биохимии - не в норме печеночные показатели.. Возможно стоит пересмотреть их через месяц строго натощак (12-часовая голодная диета) и сделать более расширенную биохимию.

По анализу мочи - кот эрвин не нужен, но я не вижу узи, поэтому не могу это утверждать на 100%....

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16435
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

УЗИ нам отказали по причине не надобности. На взятии анализов то я сама настояла. Я Вас поняла . УЗИ будет в ближайшее время. У нас ГК снизился : в 24.00----2.7 ! Завтра снижаться?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16436
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

мне кажется вы слишком быстро снижаетесь, критерии для постоянного снижения дозы - описаны в фазе 4. У вас их ни разу не было... поэтому не торопитесь снижаться с 2 ед без особых на то показаний....

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16437
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброе утро Наталия Юрьевна! Спасибо за рекомендацию. Будем придерживаться дозы 2.0 ед, При этой дозе стабилизировался показатель ГК в пределах от 4.0 до 9.0, а для нас это после длительного времени резких перепадов впервые .Общее состояние Мишки значительно улучшилось , обильное питье прекратилось, мочеиспускание значительно уменьшилось. Активный, с радостью идет на контакт. Вот только снижается аппетит и я беспокоюсь что суточная норма питания не будет выдерживаться.Может быть для поднятия аппетита нужны какие нибудь витамины?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16438
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! Может быть аппетит не снижается, а приходит в норму повышенный аппетит? Может быть корм перестал нравиться.. можно предложить другие низкоуглеводные корма

Сообщения: 84
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16439
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброе утро, Наталия Юрьевна! Вы правы, аппетит приходит в норму.Инсулин в дозе уменьшен а значит и количество употребляемого корма уменьшается. Буду пробовать разнообразные низко углеводные корма премиум класса. Мишка и его результаты ГК меня радуют.В норму приходит и его внешнее состояние, Набрался сил, восстановил вес, шерсть распушилась, активный, играет с Соней ( другая моя кошка-стерелизованная). Есть у нас перспектива на ремиссию?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя

cron