Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Степан, 10 лет, СД, Вопросы по лечению Лантусом - Екатеринбург

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 36
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Кот Степан, 10 лет, СД, Вопросы по лечению Лантусом - Екатеринбург

Сообщение: #16301
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Прокомментируйте, пожалуйста, наш протокол лечения кота лантусом.
Кот 11 лет, кастрирован, диагноз СД поставили в декабре, на момент постановки диагноза вес 4 кг., сейчас около 6 кг.
По УЗИ брюшной полости от 20.12.13 незначительные возрастные изменения.
Кормим консервами purina DM 195г примерно банка в сутки.
Используем глюкометр OneTouch SelectSimple
и шприцы Микро-Файн Плюс Деми U-100 0, 3мл , Микро-Файн Плюс 0, 5 мл, инсулин лантус.
Протокол с 20.12.13.
20.12.
18.00. - 24.4 ----1 ед.
20.00. - 19.1
22.00. - 11.1
24.00. - 8.8

21.12.
06.00. - 23.5 ----1 ед.
12.00. - 14.9
18.00. - 16.6 ----1 ед.
24.00. - 20.7

22.12.
06.00. - 25.0 ----1 ед.
12.00. - 17.5
18.00. - 21.6 ----1 ед.

23.12.
06.00. - 21.0 ----1 ед.
12.00. - 21.4
18.00. - 23.7 ----1, 5 ед.
23.00. - 8.4

24.12.
06.00. - 27.3 ----1, 5 ед.
18.00. - 22.4 ----1, 5 ед.
24.00. - 14.9

25.12.
06.00. - 26.4 ----1, 5 ед.
12.00. - 25.1
18.00. - 27.7 ----1, 5 ед.
21.00. - 11.2
23.00. - 25.0

26.12.
06.00. - 27.0 ----1, 5 ед.
08.00. - 26.1
10.00. - 23.3
18.00. - 19.4 ----1 ед.(испугались)
21.00. - 14.5
22.00. - 14.4
24.00. - 15.1

27.12.
06.00. - 26.5 ----1, 25 ед.
09.00. - 17.9
12.00. - 24.3
18.00. - 28.9 ----1, 25 ед.
22.50. - 16.3


28.12.
06.00. - 27.4 ----1, 5 ед.
18.00. - 30.2
22.30. - 18.3

29.12.
06.00. - 16.7 ----1, 5 ед.
10.30. - 13.1
18.00. - 14.1 ----1, 5 ед.
22.00. - 10.1

30.12.
06.00. - 29.4 ----1, 5 ед.
09.00. - 26.5
18.00. - 26.6 ----1, 5 ед.
21.15. - 10.8
22.15. - 11.1

31.12.
06.00. - 27.5 ----1, 75 ед.
09.00. - 21.8
12.00. - 20.3
18.00. - 25.6 ----1, 75 ед.
23.00. - 13.6

01.01.
06.00. - 28.8 ----1, 75 ед.
18.00. - 31.9 ----2 ед.
21.00. - 20.9
23.00. - 21.7

02.01.
06.00. - 27.5 ----2 ед.
11.00. - 20.2
18.00. - 21.3 ----2 ед.
22.00. - 18.2

03.01.
06.00. - 21.4 ----2 ед.
11.20. - 15.8
18.00. - 26.2

04.01.
06.00. - 32.7 ----2, 25 ед.
18.00. - 25.1 ----2, 25 ед.
22.50. - 6.6

05.01.
06.00. - 30.6 ----2, 25 ед.
11.00. - 19.2
18.00. - 20.8 ----2, 25 ед.
22.30. - 5.3

06.01.
06.00. - 28.3 ----2, 25 ед.
18.00. - er8(ВЫШЕ 33)--2, 25 ед.

07.01.
06.00. - 27.5 ----2, 25 ед.
11.00. - 16.0
18.00. - er8 -----2, 25 ед.


08.01.
06.00. - 20.3 ----2, 25 ед.
10.00. - 8.2
18.00. - 28.4 ----2, 25 ед.
22.30. - 6.5

09.01.
06.00. - 33.2 ----2, 5 ед.
18.00. - 22.2 ----2, 5 ед.

10.01.
06.00. - 23.0 ----2, 5 ед.
10.10. - 9.7
12.00. - 16.7
18.00. - er8 -----2, 5 ед.

11.01.
06.00. - 28.0 ----2, 5 ед.
18.00. - 15.3 ----2, 5 ед.
22.30. - 12.1

12.01.
06.00. - 26.5 ----2, 5 ед.
18.00. - 18.3 ----2, 5 ед.
22.00. - 20.3

13.01.
06.00. - 25.2 ----2, 5 ед.
17.00. - 4.6
18.00. - 8.6 -----2, 5 ед.
21.00. - 11.0
23.00. - 3.4
24.15. - 17.2

14.01.
06.00. - er8 -----2, 5 ед.
16.00. - 18.2
18.00. - 21.5 ----2, 5 ед.
22.30. - 14.1

15.01.
06.00. - 25.1 ----2, 5 ед.
18.00. - 24.2 ----2, 5 ед.
22.15. - 2.7
23.10. - 11.3

16.01.
06.00. - 31.3 ----2, 25 ед.
10.00. - 26.8
18.00. - 24.0 ----2, 25 ед.
21.00. - 6.8
22.15. - 2.2
23.20. - 3.3
01.15. - 14.0

17.01.
06.00. - 30.6 ----2 ед.
10.30. - 18.3
13.00. - 22.2
18.00. - 31.9 ----2 ед.
21.45. - 16.7
00.20. - 15.1

18.01.
06.00. - 32.7 ----2 ед.
11.00. - 20.4
18.00. - 19.5 ----2 ед.
22.00. - 24.3

19.01.
06.00. - 23.7 ----2 ед.
10.15. - 10.4
11.20. - 6.4
12.20. - 5.6
18.00. - 30.9 ----2 ед.

20.01.
06.00. - ER8 ----2 ед.
11.00. - 14.7
12.20. - 18.7
15.00. - 21.8
18.00. - 29.3 ----2 ед.
21.20. - 21.1
24.00. - 15.6

21.01.
06.00. - 25.1 ----2 ед.
10.00. - 24.0
12.00. - 27.6
18.00. - 23.2 ---- 2 ед.
21.40. – 3.8
22.40. – 3.1
23.40. – 4.9

22.01.
06.00. – 29.2 ---- 2 ед.
11.00. – 20.8
14.00. – 18.8
Заранее большое спасибо.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16302
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! Мне кажется вам придется помучиться с подбором дозы, т.к. очень сильные отскоки идут.. И на низкой глюкозе и на нормальной глюкозе тоже .
Я бы предложила еще снизиться -до 1, 75 ед (вопреки протоколу), т.к. отскоки ОЧЕНЬ сильные - выше 25 ммоль/л, в любом случае всегда можно вернуться и пробовать повышаться дальше... Если на более низких дозах - лучше, то пока и не повышаться... а приучать организм - что нормальная глюкоза - она нормальная,а не низкая...
Пишите дальнейшие замеры!
Вы места инъекций меняете? Если на лантусе будет все-таки не очень хорошо, всегда еще можно попробовать левемир..
И т.к. вы не написали, полагаю, что ОКА мочи, ОКА крови и биохимия без особенностей?

Сообщения: 36
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16303
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте Наталия Юрьевна, спасибо за ответ.
О левемире уже давно думали и купили. А вчера общались с опытными хозяевами котов с СД (Мариной и Натальей), они за левемир. Мы решились попробовать, начали в 18.00. с 0,25 на кг. – 1,5 ед. ГК пока в районе 22 -27. Дальнейшие замеры обязательно напишу. Наталия Юрьевна, когда нам повышать дозу при таких значениях ГК?
Анализов свежих нет. Последние ОАК и биохимия удовлетворительные. В ОАМ бактерии – курс макмирора – в понедельник будем сдавать анализ.
Колем в загривок, холку. Наш доктор посоветовал - вдоль позвоночника до последнего ребра.

Можно ли давать сухой корм Ориджен коту с диабетом и можно ли его размачивать? Спрашиваю, т.к. скоро выхожу из отпуска. Стёпа на время инъекции ест немного, а основную часть порции съедает с 10 до 11 часов. Дома ещё 3 кота, поэтому оставлять паштет бессмысленно, впрочем, как и сухой корм (один из котов объедается и блюёт).

Какие пробиотики или пребиотики можно давать коту с СД (интересуюсь на будущее)?

Сообщения: 36
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16304
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер, замеры

24.01.
18.00. – 21.1 ----1.5 ед левемир
21.00. – 24.3
24.00. – 25.0

25.01.
06.00. – 27.1 ---- 1.5 ед
10.00. – 22.8
14.00. – 22.2
18.00. – 24.0 ---- 1.5 ед
21.30. – 20.0

Насчёт сушки читала, знаю, что она требует больших доз инсулина, а, размачивая её. До отпуска оставляли РК Диабетик, мог поесть, а мог и не притронуться. Делаем так больше потому, что боимся гипогликемии. Я работаю сутками, получается нам нужно перебиться 4-6 раз в месяц с 8 до 17 часов.

Ориджен” - это корм с высоким содержанием белка и низкогликемической формулой, содержит пониженное количество ненужных углеводов.
Состав:
Свежее мясо цыпленка без костей (20%), дегидрированное мясо цыпленка (15%), свежая печень цыпленка (4%), цельное свежее мясо сельди (4%), свежее мясо индейки без костей (4%), дегидрированное мясо индейки (4%), свежая печень индейки (3%), свежие цельные яйца (3%), свежее филе судака (3%), свежее цельное филе лосося (3%), свежее сердце цыпленка (3%), куриные хрящи (3%), дегидрированное мясо сельди (3%), дегидрированное мясо лосося (3%), масло из куриной печени (3%), жир куриной печени (2%), красная чечевица, зеленый горошек, зеленая чечевица, высушенная на солнце люцерна, батат, клетчатка из гороха, нут, тыква, тыква мускатная, шпинат, морковь, яблоки Ред Делишес, груша Бартлетт, клюква, черника, курага, бурые водоросли, корень солодки, корень ангелики, пажитник, цветы календулы, фенхель лекарственный, перечная мята, цветы ромашки, одуванчик, чабер садовый, розмарин.
ДОБАВКИ НА КГ: Витамин А: 15000 МЕ, Витамин D3: 2000 МЕ, Железо: 40 мг, Йод: 3 мг, Медь: 13 мг, Марганец: 14 мг, Цинк: 150 мг, Селен: 0,3 мг. Антиоксиданты: смешанные токоферолы.
4060 ккал/кг или 487 ккал на чашку 250мл (120г), где источники калорий распределены следующим образом: 41% - белки, 17% - фрукты и овощи, 42% - жиры.

Сообщения: 845
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16305
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Попасть в сосуд Вы можете даже когда будете следовать указаниям Вашего доктора.
Мой очный доктор показал мне как колоть хумулин....ВНУТРИМЫШЕЧНО. догадываетесь, во сколько сосудов попадала я на протяжении двух месяцев? При чем таким методам у нее обучаются все инсулинщики...и ничего...придя на форум очень быстро научилась колоть подкожно и именно в те места...а экспериментально-опытным путем искала именно те места, где идет плавное усвоение левемира

Про питание писала Вам

Сообщения: 36
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16306
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте, Марина и Татьяна.
Думаю, я настроюсь, ещё раз просмотрю материалы и попробую изменить место укола.
Татьяна, Ваше сообщение читала. Нам время укола пришлось выбрать так, чтобы успевать сделать инсулин, когда всем на работу. Когда я дома, то делаю также как и Вы. Только вот номер с местом за шторкой, думаю, не пройдёт. Стёпа никогда сразу и много не ел, разве что сейчас при низких сахарах, да и то по сравнению с другими немного. Люди пишут, что у них коты пытаются веники есть. Пурину ДМ ест нормально, стул в норме, поэтому менять пока не хочу.


Если я правильно понимаю, то фаза 1 п. 3 - это
Если через 24-48 часов показатель ГК (глюкоза в крови) > 17 ммоль/л = > увеличьте дозу на 0.5 ед.

Но, мне кажется, организм кота действительно привык к высокой ГК. Может пока поднять на 0.25 ед., подержать дня 2, а за это время попробовать делать инъекции в другое место?
Замеры
25.01.
02.00. – 18.0
26.01.
06.00. – 22.6 ---- 1.5 ед
11.00. – 21.9

Спасибо за поддержку.

Сообщения: 845
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16307
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

http://youtu.be/PoAclElSRWc
http://youtu.be/Jpg3lr_mG3U

смотрим....запоминаем....перестаем бояться....и начинаем работать!!!!

Сообщения: 36
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16308
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Татьяна, видео посмотрели. Выглядит технично:))). Можно поинтересоваться, что за прокалыватель, какой фирмы? Выставляются ли там миллиметры и если да, то на сколько?

Сообщения: 845
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16309
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Прокалыватель от Акучек Перформа нано. Но это не важно. У меня уже три глюкометра - у всех прокалыватели устроены одинаково по настройке глубины прокола. Оставила этот только по причине того, что у него есть прозрачный наконечник.
Глубина прокола подбирается индивидуально - у меня сейчас двоечка выставлена. Кому то 1.5 достаточно. Когда дочь берет из подушечки (ей удобнее оттуда) то пользуется максимумом -5

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16310
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день!Прокалыватели от уан тач - у многих глубина прокола - 2,5-3 для уха и на максимум для подушечки.. Но возможно достаточно и меньшей глубины прокола....
Ко мне какие то вопросы имеются?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя

cron