Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Феликс, 4, 5 года. Сахарный диабет, дебют. Нужна поддержка и консультация, г. Анапа - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Кот Феликс, 4, 5 года. Сахарный диабет, дебют. Нужна поддержка и консультация, г. Анапа - РЕМИССИЯ

Сообщение: #16260
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте, уважаемая Наталья Юрьевна и форумчане!
Феликсу 4, 5 года, кастрирован в 1 год, вес на данный момент 3, 9 кг (до болезни 4, 6 кг), домашний, породы нет.
Питание - до 3х лет натуральное питание, в основном курица, говядина и каши. Овощи время от времени.
Год назад (ноябрь 2012г.)случился первый эпизод аллергического дерматита (обширные очаги алопеции на животе, задних лапах, под хвостом). Лечили нас тогда дексафортом 1 раз в 7 дней в теч.месяца + сушка Purina HA Hypoallergenic Feline. Весной 2013г. полное выздоровление. Питание осталось натуральным, но скорректировала в сторону нежирной говядины в сыром (промороженном) виде с овощами (кабачок, тыква, огурец - очень любит)).
Летом 2013г. в доме появился уличный котенок. Всех обработала, проглистогонила. В сентябре эпизод аллергического дерматита повторился. Обратились к тому же ветеринару, курс дексафорта в том же режиме, что и год назад. Без эффекта и без дальнейших рекомендаций.
В октябре приключилась у нас вирусная инфекция (внезапно в один день отказ от еды, вялость), сменили ветеринара. Лечение: байтрил №10, циклоферон по схеме через день №10. Улучшение.
Алопеция весь этот период сохраняется, со слов нового лечащего врача д-з: Блошиный дерматит. Рекомендации: Обработка стронг-холд/адвантейдж 1 р/мес. Питание: Royal Canin Sensitivity Control или Purina HA Hypoallergenic Feline. В итоге съедена одна упаковка 1, 5 кг одного и 1, 5 кг другого (в тот момент не нашли в городе пурину, пришлось купить РК). В декабре 2013г. дерматит усилился, появился на шее в районе холки округлый мокнущий кровоточащий очаг размером 0, 5 х 0, 5 см. Обратились к тому же ветеринару, подкожно в область очага введен байтрил и дексафорт однократно (эпителизировался, кстати). После этого дексафорт проведен еще 3жды (! ) 1 раз в 5 дней, наметилось улучшение. Питание ветеринар порекомендовал на выбор в категории преиум. Приобрели PRO PLAN® Delicate. Первое время ел с удовольствием. В декабре начала замечать, что Феликс начал много пить, много писать, осунулся. На аппетит на кормах вообще не жалуюсь, т.е. был сохранен. Однако позже заметила, что охладел к сушке. Перевела на влажный PRO PLAN® Delicate. Понравился.
Последняя инъекция дексафорта 20 декабря 2013г. На новогодних праздниках я заметила новый симптом, ослабли и похудели задние лапки на фоне круглого животика, парня начало \"заносить\" при ходьбе + характерный запах изо рта. Сразу после праздников поехали к ветеринару. Диагноз не установлен.

Наконец-то сдали анализы:
ОАК от 12.01.2014г.
RBС........8, 2
WBC........14, 6
HGB........139
Гранулоциты......4, 1
Лимфоциты........9, 1
Моноциты.........1, 4
Гематокрит.......38, 6
Тромбоциты.........98
Средний объем эритроцита.............47
Среднее сод-е гемоглобина в эр-те...........16, 8
Средняя концентрация гемоглобина в эр-те............360

Б/х крови от 16.01.2014 г. (12.01 кровь оказалась хилезной)
АлАТ.........58, 3
АсАТ.........47, 8
Гамма-ГТП...............12, 4
ЩФ.....................130, 2
Глюкоза.........................29, 3
Общий белок................72, 0
Альбумин...................39, 9
Мочевина...................9, 2
Креатинин..................72, 5
Фосфор.....................1, 8
Калий......................5, 0

Провели УЗИ 12.01 - протокола нет (постараюсь забрать), со слов без патологии, структура печени и почек однородна, размеры не увеличены, поджелудочную не увидела, свободной жидкости нет.

ОАМ с микроскопией вчера сдали в лабораторию ИНВИТРО (в вет.клиниках нет), см. в изображениях.
Проводила самостоятельно тест на глюкозу в моче с помощью тест-полосок, всегда самый темный цвет.
В ветеринарной клинике, где проведены анализы, и где мы наблюдались, почему-то озвучить диагноз отказались, предположили опухоль поджелудочной железы (???? После УЗИ?), лечение предложено в виде РК Диабедик. В общем, заниматься нашей с Фелечкой проблемой никто не захотел, увы(
После всех событий я начала поиски в интернете, что и привело меня на Ваш форум.
И тут небольшая ремарка - я сама врач-педиатр, поэтому взяла на себя ответственность лечить любимого мальчика сама, исходя из Ваших рекомендаций и по протоколу.
Хотя на данный момент продолжаю поиски ветеринара (в Анапе, к сожалению, это оказалось большой проблемой).
Все необходимые препараты куплены. Замеры начали с 18.01. Левемир с 19.01. Питание - РК Диабетик влажный (кончился сегодня, нигде в городе нет, купила Animonda Vom Feinsten, его больше в магазинах, будем на нем, наверно). Очень сложно было найти шприцы, купили вчера в Краснодаре, до этого начала 1ед. ручкой.

.....18.01.....
18......19, 8....
21......19, 5...

.....19.01.....
7....21, 2
10......20, 6
16........19, 4
19.......20, 0.......1ед. Левемир........65г. РК Диаб....
22.......15, 1...........................35г. РК Диаб....

......20.01......
7........3, 0.......обалдела, после первого же укола пропустила гипо ночью((( испугалась, Левемир отложила + еще не куплены шприцы(((( знаю уже, что ошиблась(((((........65г РК Диаб......
9......25, 0.......1ед.....просил еду, дала 20 г. РК....
10.......23, 1.....
11........20, 6.......
16........21, 2........
18........20г РК (голодный ребенок, а я боюсь кормить из-за сахара)
20........26, 3.......1ед..... не стала кормить...
21.........20г РК Диаб....
22.........19, 3.........
03..........1, 9 ! .......50 г РК.....
04..........3, 5.......легли спать до утра...

.......21.01.......
7......7, 7.....0, 75ед.......100г РК.....купили шприцы, вошли во 2 фазу...
10......17.........
13.......10, 1.......30 г. РК.....
16.......7, 4........30 г. РК.....
19.......18, 4.........0, 75ед.........50 г. Анимонда.....решила дать пополам, т.к. опять скакнул(((
22.......11, 3...........50 г. Анимонда.....
00...........7,7.................50г. Анимонда.......подстрахивались...
03.............24,7.............блин(

..............22.01.................(сдвигала время к 6 часам за 2 дня по 20 мин, поэтому сегодня первый замер уже в 6)
6...............22,3.....................0,75ед.............50г. Анимонда
9..............ушла на работу, замерить глюкозу без меня не смогли...........30г остатки РК...........
13.................7,4.....................50г. Анимонда
18...............22,7............0,75ед........50г. Анимонда

Вот так все выглядит на сегодняшний четвертый день...
Конечно, у меня накопились вопросы.

1. Такие качели - это последствия моей ошибки в первый день? Пока буду на 0, 75ед (3-5 дней по ситуации), правильны ли мои действия на сегодня?
2. Беспокоят уши... пока не сразу получается хорошо уколоть с первого раза, сегодня терзала одно ухо, на лицо капиллярит((( Второе ухо весь день мазали левомеколем, вроде успокоилось, завтра буду его терзать(( Вопрос: можно мазать солкосерилом, актовегином (просто все это есть дома), помимо левомеколя?
3. По моим ощущениям, беспокоит животик иногда... сразу после еды какое-то время сидит с поджатыми передними лапками, позже расслабляется. Это может быть + сопутствующий хронический гастродуоденит, панкреатит? Думала, подавать с неделю креон 10000 по 1/4 с едой, но не с кем посоветоваться( В биохимии не сделали амилазу(((( Тащить сейчас его на повтор б/х не буду, пока не стабилизируем хоть немного глюкозу. Ужасно жалко кота.
4. Хотелось бы услышать Вашу интерпретацию анализов, которые есть.
5. Вижу гингивит и парадонтит. В одной из тем нашла лечение стоморджилом и дентаведином. Хочу начать лечение, можно?

Спасибо заранее за Ваш труд, за всю выложенную информацию, не знаю, что бы мы делали, если бы не нашли Вас...
Изображение

Сообщения: 3652
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16261
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! С учетом наличия хилезной сыворотки, особенно если кровь была взята строго натощак - однозначно есть проблемы с печенью (скорее всего липидоз), возможно панкреопатия... Есть признаки холестаза (повышены ЩФ и ГГТ), остальное не страшно.. и

Вот это фраза - ужасна - (голодный ребенок, а я боюсь кормить из-за сахара) , больше так не делать.. Если котик хочет есть - пусть ест..

1. Пока правильны, если опять не засечете глюкозу ниже 2,2 - тогда доза 0,5
2. чем вы колете уши, у глюкометра есть прокалыватель.. уши не надо терзать... используйте краевую вену уха.. с наружной стороны - в ссылках по диабету - много ссылок на то, как легче брать кровь из ушка..
3. амилаза не нужна, лучше липазу определить, но у кошек это не особо все информативно, если есть - специфическая панкреатическая липаза кошек - определите ее.. Креон не нужно, лучше спазмолитики - папаверин или дюспаталин, если метеоризм- эспумизан, еще неплохо липоевую кислоту и таурин. .. это вообще вдогонку к диабету..
4.написала выше
5. т.к. не вижу десны - на ваше усмотрение..

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16262
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталья Юрьевна, спасибо за быстрый ответ.
Первая биохимия была взята не совсем строго, поели вечером около 22:00, а кровь сдавали в 9:00 следующего дня. Вторая биохимия была строго натощак, последний раз поели около 17:00, все получилось.
Наталья Юрьевна, если липидоз есть, чем поддержать печень - гепатопротекторы? Липоевая кислота? А холестаз - желчегонные? Длительность курса? Дозировки? Теоретически, как врач, я понимаю, чем это лечится, но в своей семье мозг отказывается работать вообще...(
специфическая панкреатическая липаза кошек

99% нет. Попытаюсь поузнавать... Вдруг найду 1%.
Про еду поняла, не буду больше.
Уши... сегодня уже лучше, пользуюсь прокалывателем, конечно... Проблема называется, видимо, кривые руки... Видео пересмотрено неоднократно.

Сообщения: 3652
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16263
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброе утро! Нет, к сожалению, заочно ничего по дозировками или длительности курса не подскажу.. Вы как врач, должны это понимать и сами бы не стали лечить ребенка по интернету, даже если мамочка на форуме - полностью выложит вам описание того, как он дышит или кашляет....


Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16265
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер, Наталья Юрьевна и форумчане! Прошу прощения за отсутствие вчерашних замеров, подхватила ОРЗ, совсем сил не было(

..............22.01.................(сдвигала время к 6 часам за 2 дня по 20 мин, поэтому сегодня первый замер уже в 6)
6...............22, 3.....................0, 75ед.............50г. Анимонда
9..............ушла на работу, замерить глюкозу без меня не смогли...........30г остатки РК...........
13.................7, 4.....................50г. Анимонда
18...............22, 7............0, 75ед........50г. Анимонда
21............10, 7..............50г. Анимонда
00............3, 0 ! .............25г. Анимонда
03............12, 4..............1 ч.л. Анимонда - поощрение

...............23.01.............(вот тут случился казус((( я сама схватила вирус, голова квадратная, в результате неверно поставила будильник и вместо 6:00 мы проснулись в 7:30)
7:30..............25, 2..........0, 75ед...........50г. Анимонда
10...............................................50г. Анимонда
12................8, 2............................25г. Анимонла
16................18, 7...........................1 ч.л. Анимонда - поощрение
19................24, 1..........0, 75ед...........50г. Анимонда
22................15, 5...........................50г. Анимонда
01................6, 8............................25г. Анимонда
03................14, 5....

..........24.01.............(решила опять сдвигать к 6 часам, т.к. под мой график иначе не впишемся... теперь по 15 мин на каждую инъекцию левемира...)
6:45.............23, 7............0, 75ед..........50г. Анимонда
10...............13, 0............................50г. Анимонда
13...............5, 8.............................25г. Анимонда
18:30............21, 8............0.75ед..........50г. АНимонда + маленький кусочек куриной грудки (выклянчил)
22...................20,5.................................50г. Анимонда......(
00...................19,3.................................25г. Анимонда

Что могу заметить от себя... Феликс очевидно чувствует себя лучше, не считая последних 3 часов перед очередным инсулином... Сегодня впервые за очень долгое время заинтересовался мышкой (игрушкой), начал исследовать квартиру, у меня открылся рот)))))
Добавляю фото того, что нас беспокоит - на холке, на верхней губе и десна соответственно.
Сегодня начала мазать десна дентаведином...
С ушами... вот наверно для новичков это важная информация... начали пользоваться теплой бутылочкой, чтобы согреть ушко (первые 2 дня просто растирали), проблема просто отпала! Поэтому считаю, что это очень (! ) важный пункт в прокалывании ушек, Спасибо Марине за подсказку!
Изображение
Изображение
Изображение

Сообщения: 3652
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16266
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! а зуд присутствует? в область холки - какие-то препараты кололи? Котик гулять выходит? Общается с другими котиками? От блох обработан?
Область морда я бы для начала рекомендовала однозначно просветить лампой Вуда! Я постараюсь попросить дерматолога посмотреть фото и что-то порекомендовать.
Гингивит не ужас ужас, я не думаю, что он должен как то сильно беспокоить котика, но дентаведин не помешает в любом случае....

Выздоравливайте!

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16267
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

а зуд присутствует?

Зуд присутствует, когда высокий сахар, и то, последние пару дней не замечаю, чтоб чесал, даже когда сахар 20, но вот такая корка сохраняется. Она у нас эпителизировалась на какое-то время, а теперь опять вот такой корочкой...
в область холки - какие-то препараты кололи?

Последнее что кололи, был дексафорт именно в холку.
Котик гулять выходит?

нет
Общается с другими котиками?

да, общается. У меня их трое, все домашние, но когда-то двое других были уличными... конечно, все были в свое время обработаны.
От блох обработан?

Последняя обработка в ноябре, т.к. с декабря у нас и начались проблемы с самочувствием... каюсь... можно ли обрабатывать при таких скачках глюкозы?
Спасибо)

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:29 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16268
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Переношу все наши замеры с момента начала терапии левемиром в один пост.

.....19.01.....
7............................21, 2.............
10..........................20, 6
16..........................19, 4
19..........................20, 0..................1ед. Левемир........
22..........................15, 1...........................


......20.01......
7.............................3, 0.......
9.............................25, 0.................1ед.....
10...........................23, 1.....
11...........................20, 6.......
16..........................21, 2........
20..........................26, 3..................1ед.....
22..........................19, 3.........
03..........................1, 9 ! .................50 г РК.....
04..........................3, 5.......


.......21.01..............фаза 2.....
7...........................7, 7.....................0, 75ед.......
10.........................17.........
13.........................10, 1.......
16.........................7, 4........
19.........................18, 4...................0, 75ед.........
22.........................11, 3...........
00..........................7,7.................
03.........................24,7............


..............22.01.................
6...........................22, 3.....................0, 75ед.............
13.........................7, 4.....................
18........................22, 7.....................0, 75ед........
21........................10, 7..............
00........................3, 0 ! .....................25г. Анимонда
03........................12, 4..............


...............23.01.............
7:30.....................25, 2....................0, 75ед...........
12........................8, 2............................
16.......................18, 7...........................
19:15........................24, 1....................0, 75ед..........
22.......................15, 5...........................
01........................6, 8............................
03.......................14, 5....


..........24.01............
7.......................23, 7.....................0, 75ед.........
10.....................13, 0............................
13......................5, 8.............................
18:45................21, 8......................0.75ед..........
22.....................20,5........................
00.....................19,3.......................


.........25.01.....
06:30................19,9.......................0,75ед...............
10.....................13,0....................
13.....................4,3......................
18:15................11,4.......................0,75ед...............
21.....................20,2..............
00.....................14,3............
03.....................6,2..............


............26.01..........
06....................7,1........................0,75ед...............
10....................1,5 !......................сушка + сгущенка
11....................4,4........................
13....................7,8.......................
18...................23,9......................0,5ед.................
21...................19,8......................
00...................17,9....................

...........27.01...........
06...................25,4.....................0,5ед.................
09...................22,6.................
12...................19,7.................
15...................11,2................
18...................6,5......................0,5ед..............
21...................15,6.................
00...................19,2................

Сообщения: 845
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16269
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

http://youtu.be/PoAclElSRWc
http://youtu.be/Jpg3lr_mG3U

смотрим....запоминаем....перестаем бояться....и начинаем работать!!!!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей