Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот перс 11 лет,помогите поставить диагноз!Повышен сахар. - Киев

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:28 pm
Контактная информация:

Кот перс 11 лет,помогите поставить диагноз!Повышен сахар. - Киев

Сообщение: #16195
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день Наталия Юрьевна.Будьте добры. Помогите пожалуйста! Коту 11 лет, перс, кастрирован.последние три недели пьёт много воды.Врачи на точный диагноз не поставили.Сказали что подозрение на диабет 2-го типа.Вот наши анализы.
Биохимия

АЛат-61
ГГТ-8, 3
Щелочная фосфатаза-121
LDH-772
Амилаза-964
Мочевина-8, 5
Креатинин-96
Глюкоза12, 8

Общий анализ крови

Клинический анализ

Гемоглобин-10, 8
Эритроциты-6, 2
ШОЕ-30
Лейкоциты-6, 3

Нейтрофилы

Палочкоядерные-7
Сегментоядерные-76
Эозинофилы-3
Лимфоциты-10
Моноциты-4

Анализ мочи
Цвет-желтый
Прозорiсть-мутная
Питома вага- 1035
Реакцiя(рн)-6, 0
Бiлок-н/о
Глюкоза-28
Епiтелiй
1)Плоский-умер.кол
2)Перехiдний-нез.кол
Лейкоциты-2-3 в пiз.
Бактерii-значит.кол.

УЗИ
Печень.
Капсула уплотнена, структура печени неоднородная с гипоэхкогенными включениями, с гипоэхкогенной исчерченностью, сосуды расширены значительно, стенки желчных протоков уплотнены значительно.Жечный пузырь наполнен не значительно, стенки уплотнены.Содержимое пузыря однородное.

Назначения врача
1)Гептрал-1, 0мл-1 раз в день, 5-10 дней.
2)Циклоферон-по0, 5 мл-1 раз в день, 4 дня подряд, затем через день 4 инъекции.
Корм диета+ожирние(вес кота 6 кг).Пурина \"ОМ\", но его нигде нет.

Но мы были ещё в одной клинике нам сделали повторное УЗИ, и сказали что ничего страшного там они не увидели.Прописали другой сухой корм Роял Канин Диабетик, сказали кормить кормом строго по дозировке для котов с избыточным весом 57 грамм.
Там нам сделали замер глюкометром, сахар был 30, 0.Сказали чтоб мы купили глюкометр, и делали сами замеры, натощак утром.
И еще прописали уколы
1)Кокарбоксилази 0, 5 мл 1 раз в день
2)Креон одну капсулу разделить на четыре части, и разбавить водичкой.Давать после еды три раза в день.
Кот стал не много меньше пить воды, и в туалет стал меньше по объёму ходить.Моча стала более менее, темнее.
Те уколы нам сказали, чтоб мы не делали, потому что Гептрал нужно вводить внутривенно, а не под кожу.Колю, только под кожу Кокарбоксилазу.и даю Креон.
Подскажите пожалуйста правильно ли нам назначили препараты.Кот ведет себя спокойно, но я переживаю что сахар не падает.И как он должен снижаться, я не знаю.
Врачи сказали что у 70% животных можно исправить сахар, с помощью диеты.

Наши замеры(утром натощак)
Кот ест по времени в 7-00,13-00,19-00(он так привык мы его последние 7 лет кормили Роял Канин Уринари,была мочекаменная)
Сейчас сухой корм Роял Канин Диабетик.Строго по весу,делю на три части.
24.12----15,4 (этот замер был в 12-00)
25.12----17,6
26.12-----16,0 (правда вчера, вечером не усмотрела,и он попил суп грибной с тарелки.)
Вчера примерно ,он выпил воды 300 грамм.
Котик ведёт себя нормально,с утра играл,аппетит хороший,стул нормальный.
Буду очень признательна Вам за ответ.

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:28 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16196
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталия Юрьевна надеюсь на Вашу помощь.Если у нас диабет,почему нам в двух клиниках,не назначают инсулин?Мне не понятно.Может Вы мне поможете разобраться в нашей ситуации.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16197
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Я не могу залезть в голову других врачей и объяснить за них почему котику с сахарным диабетом - не назначают инсулин...
Анализы крови без сильных отклонений, есть признаки холестаза по биохимии. Поэтому скорее всего с учетом картины узи - гептрал показан - или в/м или через рот в виде таблеток.. В анализе мочи много бактерий, анализ лучше повторить, т.к. это может быть связано как с нарушением сбора мочи, так и с воспалением.
Инсулинотерапия тоже показана.. Пока будете ждать нормализации глюкозы на корме.. может произойти необратимое повреждение бета-клеток поджелудочной железы и уже о ремиссии речи вообще не пойдет. Читаем внимательно пост ссылки по диабету и из опыта владельцев котиков с сахарным диабетом. Сухой корм надо убрать из рациона (тем более у кота в анамнезе МКБ) и кормить влажным кормом..

Сообщения: 18
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:28 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16198
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталия Юрьевна,спасибо Вам большое за ответ.Гептрал нам,в том то и дело назначили под кожу,даже врач показала как делать укол.Завтра поедем в клинику,попытаюсь поговорить с врачём.По какой причине нам не назначают инсулин.
Можно ещё один вопрос,а,как давать влажный корм,какую дозу на вес кота 6 кг.Сухой Роял Канин Диабетик я даю 57 грамм.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16199
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! Доза влажного корма на определенный вес - указана на баночке с влажным кормом или на пауче. Это суточная норма корма....

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16200 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер Наталия Юрьевна.Наконец нам удалось найти клинику, где врачи имеют представление что такое диабет. Сегодня нам назначили Лантус 2 ед. Вес котика 5,5 кг. Сдали анализы, если получится попробую выложить.Делаю замеры каждые два часа.Очень большая просьба к Вам, если Вы конечно не против, я в этом деле новичок,направлять меня, если я что нибудь буду делать не так. Нам сказали, что хотя бы пару дней нужно контролировать сахар каждые два часа,чтоб врач мог составить кривую.

Биохимия
Показатель Результат (Норма кошки)
Глюкоза ммоль/л 16.2 (3.6-6.5)
Билирубин общ. Мкмоль/л 3.1 (0-4)
АЛТ ед/л 40.2 (10-74)
АСТ ед/л 33.1 (10-60)
ГГТ ед/л 2.2 (0-6.9)
Альфа-амилаза ед/л 2158 (750-2500)
Общий белок мг/дл 56.3 (58-76)
Альбумин мг/дл (25-40)
Мочевина ммоль/л 9.6 (7.1-14)
Креатинин мкмоль/л 102.7 (44-160)
Щелочная фосфатаза ед/л 152.8 (До 100)
Фосфор ммоль/л 1.3 (1.3-2.1)
Калий ммоль/л 4.8 (4.2-5.5)
Кальций ммоль/л 2.2 (2.1-2.5)
Натрий ммоль/л 156.4 (145-166)
Хлориды ммоль/л 119.8 (117-123)
Триглицериды мг/дл 1.1 (0.22-1.15)
Холестерин ммоль/л 3.8 (2.0-4.5)
ЦРБ - отр
Ревмофактор - отр

Морфология крови
Показатель Результат (Норма кошки)
Эритроциты 10 12/л - 5.7 (5.8-10.7)
Лейкоциты 10 9/л - 8.6 (7.0-14)
Гемоглобин г/л - 129 (120-150)
Гематокрит % - 36 (30-47)
СОЭ мм/ч - 6 (1-6)
Тромбоциты 10 9/л - 342 (300-800)
Палочкоядерные % - 6 (1-10)
Эозинофилы % - 2 (1-10)
Сегментоядерные % - 63 (40-45)
Лимфоциты % - 24 (36-60)
Моноциты % - 5 (1-3)

ОАМ
100 мл
бледно-желтая
слабо-мутная
PH:6
белок следы
глюкоза 1%
эпителий переходной – умеренно
эритроциты 1-3 в поле зр
лейкоциты до 15 в поле зр
оксалаты не много
аморфные фосфаты - изредка

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16201 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Я прошу прощения у меня не получилось,правильно разместить анализы.Но может у Вас получится разобраться.Если нет то я попробую ещё раз.

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16202 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наши замеры
15.01.13

10.30 в клинике---20,6
11,55--Лантус 2ед.
13.55--16,2 кормление Пурина DM
16.00--10.3
18.00--8.5
20.00--8.8
22.00--8.9

Воду почти не пьёт,за время то которое он болеет.Он первый раз начал сам играть,и просит что с ним играли.В туалет по маленькому,сходил один раз.

Сообщения: 328
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Откуда: Балашиха
Контактная информация:

Сообщение: #16203
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата 16.01.2014. 00:20
Я прошу прощения у меня не получилось,правильно разместить анализы.Но может у Вас получится разобраться.Если нет то я попробую ещё раз.

Анализы вам поправила. Попробуйте зайти на форум под своей учетной записью, тогда сами сможете править свои посты!

Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16204
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата Наталия Кусенкова 26.12.2013. 15:11
Читаем внимательно пост ссылки по диабету и из опыта владельцев котиков с сахарным диабетом. Сухой корм надо убрать из рациона (тем более у кота в анамнезе МКБ) и кормить влажным кормом..


В своем ответе , 20 дней назад ,Наталия Юрьевна направила Вас , как новичка, в нужное русло..
Вы ознакомились с данными указанными Наталией Юрьевной ссылками ??

?mingleforumaction=viewtopic&t=65
?mingleforumaction=viewtopic&t=66

Распечатали Протокол Д-ра Рэнд ? показали его доктору ? Получили согласие доктора идти по этому протоколу ?
Если да, то тогда Вам точно к нам на форум, и Наталия Юрьевна сможет помочь осваивать протокол и Вам и Вашему доктору, если потребуется..
Кстати начальная доза инсулина по данному протоколу -- 0.25 ед на 1 кг веса.. те в вашем случае это 0.25 ед х 5.5 кг=1.38 ~ 1.5 ед , замеры не менее 3 в день, строить кривую каждые 2 часа не требуется
далее по протоколу коррекция дозы на 0.25 - 0.5 в зависимости от замеров.
шприцы - микрофайн-деми на 100 ед объемом 0.3 мл... еда - только влажные консервы по норме по весу., из списка указанного в данных ссылках.

Если же Ваш доктор использует для инсулинотерапии иной протокол, то и все вопросы по коррекции дозы надо направлять ему..

Замеры свои конечно же выкладывайте.

В анализе мочи лейкоциты до 15 в поле зр.... Вам назначили лечение ?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей