Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Матвей, британец, 8 лет. Заболел диабетом. Переходим на Протокол - Самара - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16097
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата Наталия Кусенкова 28,11, 2013, 22:56
Да, липидоз очень вероятен с учетом заключения узи и наличия сахарного диабета, минерализация лоханок - риск по ХПН, взвесь - риски по циститу и МКб..
холестерин не причина, а следствие липидоза и диабета...


Посоветуйте, пожалуйста, что мы можем сделать на данном этапе для снижения риска или профилактики ХПН, МКБ, помимо лечения непосредственно диабета?

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16098
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

28 ноября мы купили шприцы Микрофайн 0,3 мл с шагом 1/2 и начали колоть лантус по протоколу. Также, проглистогонили Стронгхолдом 6%. (27 ноября последний раз делали 2 ед вечером шприц-ручкой).

В течение дня Матвей кушает 1,5 банки консервов Purina DM (около 300 г). Даем еду примерно каждые 3 часа и сразу после теста на ГК и уколов инсулина.

Фаза 1

28/11/13

13.10 --------- 17,3
17.20 --------- 17,5
20.40 --------- (ГК не измерили непосредственно перед инъекцией, теперь знаем, что это ошибка) ==> 1,5 ед
23.40 --------- 17,7

29/11/13

8.30 ----------- 14,1 ==> 1,5 ед
11.50 --------- 13,4
16.40 --------- 9,9
21.10 --------- 25,2 ==> 1,5 ед

30/11/13

00.30 -------- 20,4
4.50 ---------- 17,7 (рвота белой пеной, однократно)
9.30 ---------- 23,9 ==> 1,5 ед
12.30 -------- 16,3
15.30 -------- 13,6
20.30 -------- 15,4 ==> 1.5 ед
23.30 -------- 16,4

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16099
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата Jul Y 28,11, 2013, 23:51
Цитата Наталия Кусенкова 28,11, 2013, 22:56
Да, липидоз очень вероятен с учетом заключения узи и наличия сахарного диабета, минерализация лоханок - риск по ХПН, взвесь - риски по циститу и МКб..
холестерин не причина, а следствие липидоза и диабета...


Посоветуйте, пожалуйста, что мы можем сделать на данном этапе для снижения риска или профилактики ХПН, МКБ, помимо лечения непосредственно диабета?


адекватное потребление жидкости, кормление влажными кормами, возможен прием фито-препаратов (канефрон, цистон по назначению очного врача).. И контроль ситуации (ОКА мочи - 1 раз в месяц), узи по ситуации - 1 раз в 3-6 месяцев..

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16100
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Фаза 2

01/12/2013

08.30 --------- 16,2 ==> 1,75 ед
12.30 --------- 14,4
15.30 --------- 13,1
20.30 --------- 18,9 ==> 1,75 ед
23.30 --------- 20,2

У Матвея отличный аппетит, состояние хорошее, пока негативной реакции на лантус не замечено.

1. Это нормально, что такие показатели по ГК последние 2 дня - она заметно не снижается, или, наоборот, стабильность должна радовать? Может быть, проблемы с усвоенем Лантуса?

2. Еще такой вопрос... в протоколе (Фаза 2) написано: если наименьшее значение ГК 11-17 ммоль/л - повышение каждые 3 дня на 0,25-0,5 МЕ. Нам повышаться до 2 ед через 3 дня?

2/12/2013

9.20 ---------- 23.7 (вырвало немного белой пеной) ==> 1,75 ед
13.50 -------- 24
17.00 -------- 16.8
20.30 --------- 19 ==> 1,75
22.00 --------- 17.2

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16101
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер!А хотелось бы узнать - о какой негативной реакции на лантус идет речь?

1. нормально... но проблемы с абсорбцией возможны
2.да, если показатели не станут ниже 11, то да...

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16102
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата Наталия Кусенкова 2,12, 2013, 19:15
Добрый вечер!А хотелось бы узнать - о какой негативной реакции на лантус идет речь?

1. нормально... но проблемы с абсорбцией возможны
2.да, если показатели не станут ниже 11, то да...


Про реакцию на лантус я имела в виду, если таковые вообще бывают.)

Наталия Юрьевна, меня беспокоит тенденция к снижению лейкоцитов в анализах крови у Матвея. Вот такие показатели:
4 октября - 6,2;
18 октября - 3,1;
26 ноября - 2.8.
Нормы лаборатории 10.0 - 15.0. Как раз на основании снижения лейкоцитов ему назначили полиоксидоний. Но с чем это связано так и осталось непонятным. Какие еще можно сдать анализы для прояснения ситуации?

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16103
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

нет не бывают))
полиоксидоний не повлияет на лейкоциты.. и на то, что вызвало их снижение... По хорошему стоит проверить котика на вирус лейкоза и иммунодефицита -если возможно .У некоторых пожилых котов бывает сниженное кол-во лейкоцитов по непонятной мне причине... это все равно не лечится особо. Попробуйте для начала повторить планово ОКА крови в другой лаборатории..

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16104
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Цитата Наталия Кусенкова 3.12.2013. 17:44
нет не бывают))
полиоксидоний не повлияет на лейкоциты.. и на то, что вызвало их снижение... По хорошему стоит проверить котика на вирус лейкоза и иммунодефицита -если возможно .У некоторых пожилых котов бывает сниженное кол-во лейкоцитов по непонятной мне причине... это все равно не лечится особо. Попробуйте для начала повторить планово ОКА крови в другой лаборатории..


Сегодня повторили Общий анализ крови, в той же лаборатории. Лейкоциты повысились.


Изображение

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16105
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

это хорошо, но вряд ли полиоксидоний причина этому. Он даже в гуманной медицине особо не имеет доказательной базы под собой...

Сообщения: 105
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16106
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Продолжаем идти по протоколу:

3/12/2013

0.40 ---------- 19
9.20 ---------- 21.2 ==> 1,75
12.30 -------- 19,1
15.30 -------- 17,4
20.30 -------- 19,9 ==> 1,75

4/12/2013

0.15 ---------- 14,6
9.00 ---------- 15,5 ==> 2 ед
12.00 -------- 17,6
15.20 -------- 16,1
20.40 -------- 15,8 ==> 2 ед

5/12/2013

0.30 --------- 14,5
9.10 --------- 16,9 ==> 2 ед
14.00 ------- 17,2
21.00 ------- 13,9 ==> 2 ед

6/12/2013

0.40 --------- 24,4
10.00 ------- 19,5 ==> 2 ед
14.00 ------- 14,6
21.00 ------- 21,3 ==> 2 ед

7/12/2013

0.10 --------- 17,1
9.20 --------- 17,6 ==> 2,25 ед
12.40 ------- 17,3
16.00 ------- 20,5
20.50 ------- 13,8 ==> 2,25 ед


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron