Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Отказывают почки у собаки

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Отказывают почки у собаки

Сообщение: #16050 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте. Посоветовали обратиться к Вам.
Метис скотч-терьера, около 10-12 лет. Дирофиляриоз, артроз, дисплазия тазоб.суст., шипы на позвоночнике, фиброз печени. Фиброз диагностировали год назад, натуралку есть не мог, перевели на Purina EN, около 10 месяцев все было замечательно. Около двух месяцев назад стал отказываться от сушки, предложили консервы, спустя какое-то время отказался от них. За два месяца резко похудел - с 15 до 10, дистрофия, сильно высохли мышцы. Все списывали на фиброз, по поводу похудения и отказов от еды врачи (все приемы, узи - ветклиника \"Центр\") сказали, что, скорее всего, фиброз+возраст. Посоветовали сдать анализы, УЗИ (ранее делали УЗИ год назад, изменений особых не было, в почках были изменения, но симптомов не было, кроме того, что много пил и много писал). 9го числа сдали биохимию, ока, мочу. Сделали УЗИ (до этого делали год назад) - изменений за год особых не было, в почках были изменения, однако никаких симптомов не было, кроме того, что много пил и много писал.
По артрозу назначили Превикокс курсом, ждали назначенное время, чтобы прийти с результатами и с анализами. Вчера резко стало плохо - ходить не мог (до этого на Превикоксе ходил неплохо), лежал, резкий запах. Сразу же повезли в клинику (городская ветлечебница). Врач, посмотрев на анализы, предположил проблемы с почками. Отправил на УЗИ и повторные анализы. Все сдали.
Вердикт - почки отказывают, нужно делать капельницы 3 дня, шансы минимальные.
Назначения (капельница): 200 мл физраствор, Преднизолон 0,8, Кокарбоксилаза 0,5, Ларикс 0,7. 2 раза в день.
Но-шпа 0,5 в/м, 2 раза в день. Канефрон табл, 3 раза в день.

УЗИ: http://www.isok.ru/img/full/64fa195d7de ... a96961.jpg

Анализы от 9го числа (ока, биохимия, моча):
http://www.isok.ru/img/full/b3ec136827d ... a99c58.jpg
http://www.isok.ru/img/full/db09cf4890c ... 7ddc12.jpg
http://www.isok.ru/img/full/fe07ffa5828 ... a454b9.jpg

Анализы от 19го числа (креатинин, фосфор, мочевина): http://www.isok.ru/img/full/2ec722b2321 ... 0429e6.jpg

Кормить Purina NF, Royal Canin Renal, Hills k/d, либо детским питанием (пока даем Фрутоняню с индейкой, ест).
По состоянию: запах (врач сказал, что мочевина - интоксикация организма), нос \"асфальтовый\", все время лежит, бывает небольшая дрожь, покачивания, в основном, спит. Кушает, пьет, в туалет ходит.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16051 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! Термин \"почки отказывают\" применим на мой взгляд лишь к развитию уремического синдрома. Если аппетит сохранен или снижен не значительно - капельницы внутривенно делать не стоит... Хотя возможно очному доктору виднее...У животного серьезная анемия, можно инфузиями ее усугубить. И потеря аппетита может быть вызвана ею, а не уровнем интоксикации с креатинином 200..
Хотя возможно креатинин и занижен из-за кахексиии и стадия заболевания почек выше, чем 2-я.
Задайте прицельные вопросы, на которые я смогла бы заочно ответить. Сначала можно вбить в поисковик ХПН у собак и почитать ссылки на эту тему.. А потом задать вопросы (лучше по пунктам).

Что собаке точно нужно уже - препараты эритропоэтина и другие препараты для коррекции анемии (феррум-лек, фолиевая кислота)
и препараты связывающие фосфор - альмагель, вентер...

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16052 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Спасибо большое!

В тот день был в очень плохом состоянии, врач сказал, что чтобы снять интоксикацию надо делать капельницы. Запах мочевины был сильный, вчера и сегодня уже меньше. Аппетита не было вообще, вчера и сегодня ест.

В пятницу последний день, когда нужно ставить капельницы, может ли навредить, если их делать? Капается очень медленно, 4-5 часов, с 200 снизила до 100-150.
В каких дозировках можно начать давать препараты для коррекции анемии и связывающие фосфор? (Вес - 10 кг, нормальный - 15).
Предположительно, какое будет лечение? Нужны ли вливания п/к?
Про хпн читала, сложность в том, чтобы определить стадию - с одной стороны, у него креатинин 200, дистрофия (это конец 2й), с другой - запах мочевины. При этом он ест и пьет, в туалет ходит.
Креатинин может быть снижен из-за истощения и на стадиях выше 2й?

В субботу будем сдавать анализы, в другой лаборатории. Подскажите, пожалуйста, помимо креатинина, фосфора, мочевины, на что еще следует сдать? Нужно сдать анализ мочи?

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16053 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталия Юрьевна, стали давать Пурину, ест хорошо.
Единственное - не какал уже день. Можно ли дать вазелиновое масло, дюфалак?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16054 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброй ночи!
В целом при такой медленной скорости инфузии - не должно быть сильного вреда, но анемия может усилиться все равно.
Дозировки эпокрина и т.п. для коррекции анемии , ну и всего остального - назначает очный доктор, я не смогу адекватно сделать это по интернету.
Еще сдать калий, ионизированный кальций, повторить ОКА крови. Да, анализ мочи надо сдать.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16055 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

можно дать или вазелиновое масло или дюфалак..

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16056 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Спасибо, к Вам уже записались.

Сдали анализы, результаты (к сожалению, на калий не делают):
http://www.isok.ru/img/full/0011d84afab ... 30bdc7.jpg
http://www.isok.ru/img/full/922ac8782a0 ... 3f6a07.jpg
http://www.isok.ru/img/full/bc0cdf4ab39 ... ea6986.jpg
Фосфор - 2,7, мочевина - 25,6, креатинин - 205, кальций -1,13.
Врач выписал Фитоэлита здоровые почки 1 табл 2 раза в день (14д), Канефрон 1 табл 3 раза в день (30д), Гемобаланс 0,5 мл в/м 1 раз через 3-4 дня (4 укола), Т.Метипред 4 мг 1 табл 3 раза в день (30д). Все принимает, кроме Метипреда - нужен ли он? Учитывая, что ест, пьет, ходит в туалет нормально.

Также есть Ренальцин, думаем давать по 2-3 нажатия 2 раза в день в еду.

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16057 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Правильные ссылки:
http://www.isok.ru/img/full/0011d84afab ... 30bdc7.jpg
http://www.isok.ru/img/full/922ac8782a0 ... 3f6a07.jpg
http://www.isok.ru/img/full/bc0cdf4ab39 ... ea6986.jpg

Также будем еще давать фолиевую кислоту. Достаточно ли пока, или нужно еще добавить феррум-лек, альмагель?

admin
Site Admin
Сообщения: 490
Зарегистрирован: Чт фев 25, 2016 6:54 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16058 admin
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Наталья Юрьевна, пока выработали такую схему:
1. Гемобаланс 0,5 мл в/м, 1 раз в 3-4 дня
2. Канефрон 3 табл в день, Здоровые почки 2 табл в день
3. Фолиевая кислота 1 табл в день
4. Азовил 2 капс утром, 2 вечером (за час до еды)
5. Ренальцин (2 нажатия утром, 3 вечером)
6. Б12 - 1 ампула п/к, 1 раз в 2 дня

+Энтеросгель, Дюфалак

Подходит ли схема хотя бы на неделю?
Вес - 10 кг, Фиброз печени.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16059 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день!
Пункт 4 - азодил?
Это доктор лечащий назначил такую схему или сами выработали?;) Думаю, она будет полезной. Но я бы все равно предложила бы в вашем случае поговорить с доктором об эпокрине...
Насчет метипреда - для каких целей доктор его назначил? для печени? Мочу надо повторить через неделю, т.к. вероятнее всего нужен будет и антибиотик..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 1 гость