Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Сеня, поставили диагноз Диабет, начали лечение Левемиром. - Санкт-Петербург -РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Alexey-Manuchov
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Кот Сеня, поставили диагноз Диабет, начали лечение Левемиром. - Санкт-Петербург -РЕМИССИЯ

Сообщение: #16019 Alexey-Manuchov
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

Кот Сеня, порода ориентал, 8 лет, весит 5, 3 кг, 2 месяца назад весил 7, 2кг кастрат. Раньше был на сушке Роял канин для ориенталов. Теперь на Роял Канин диабетик влажный 1, 5 пакетика в день, больше не просит.
1, 5 месяца назад заметили, что много пьёт, много писает, стал худеть. Понесли в клинику. Сдали анализы крови и мочи, выкладываю здесь от 17, октября. Было непонятное лечение, кот худел, а однажды его стало тошнить, после чего полностью перестал есть, через 2 дня понесли в другую клинику. Поставили диагноз диабет. 5 дней делали капельницу, сахар немного упал, кот стал есть влажный корм. Анализы крови клинический и биох во вложении. Сказали сделать кривую сахара в течении пары дней, потом приняли решение по инсулину. Я показал врачу ПРОТОКОЛ на Лантус/Левемир. Врач сказал что они по такому инсулину не работали, но работали по лантусу, но дозировки другие. Врач сказал что первая доза 2ед, один раз в день. Я решил что буду сам вести кота по протоколу.
Вот показатели за предыдущие дни до инсулина.
16 ….. 27
18 ….. 25
20 ….. 22
22 ….. 24
24 ….. 25
18 ноября
7 ….. 15
12 ….. 20
14 ….. 29
18 ….. 26
23 ….. 31
19 ноября
7 ….. 18

Что бы было понятно кого лечим -фото.

Изображение

Alexey-Manuchov
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16020 Alexey-Manuchov
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Анализы месячной давности.
Изображение
Изображение



Alexey-Manuchov
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16023 Alexey-Manuchov
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Со вчерашнего дня колем инсулин.

ФАЗА 1 начальная доза
19 ноября
07 … 18
21 … 28 … 1,25
24 … 25

20 ноября
07 … 6,4 … 1,25
15 … 2,7
18 … 3,2
20 … 5,3 … 1,00
23 … 2,9

ФАЗА 2 подбор правильной дозы
21 ноября
07 … 9,7 … 1,00
12 … 3,3
16 … 5,2
20 … 9,9 … 1,00

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16024 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! Да, правильно сделали и теперь смотрите лучше фазу 2, хотя возможно и не понадобится дальше повышаться.
В Питере - данный протокол использует Дегтярёва Юлия Юрьевна http://kotonay.ru/doctors/
Думаю стоит обратиться для очного контроля к ней.
Котик очень красивый, но никогда не видела ориенталов под 7 кг).
В биохимии немного изменен печеночный профиль, скорее всего у кота есть сопутствующая жировая дистрофия печени. Надо сделать узи и еще посмотреть как там почки поживают...

Alexey-Manuchov
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #16025 Alexey-Manuchov
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Спасибо, понял.
В связи с низкими значениями ГК, есть боязнь серьезной гипогликемии.
1, Возможна ли фатальная гипогликемия с потерей сознания на таких дозах левемира или этого не стоит опасаться?
2, Какие минимальные значения ГК приемлемы и не требуют срочных мер?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16026 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер!
1. На левемире не видела ни на каких дозах. Чтобы избежать подобного в фазе 2 и предусмотен ряд мер (разграничение дозы, откладывание дозы, снижение дозы и т.п.)
2. 2, 8 ммоль/л , однако еще будет зависеть от того как себя чувствует котик при глюкозе ниже 4-5..


Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #16028 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

узи надо сделать,посмотреть стоит ли волноваться насчет кристаллов и откуда эритроциты...(их многовато)


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 0 гостей