Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Алиса 3 года. Помогите пожалуйста с диагнозом! (было подозрение на сах.диабет, панкреатит, печ.недост.,шунты! писает под

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Алиса 3 года. Помогите пожалуйста с диагнозом! (было подозрение на сах.диабет, панкреатит, печ.недост.,шунты! писает под

Сообщение: #15928
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Здравствуйте! 3й день беспокоит поведение котейки, которой так и не поставили окончательного диагноза!
Алисе 3 года. К сожалению, сейчас нет возможности взвесить (но очень худая) и посмотреть результаты летних анализов. и теперь беспокоят почки!
из истории болезни:
недомогания начались примерно полгода назад, когда начала болеть старшая (15 лет) кошка. когда та умерла на ее глазах, резко переменилась, т.к. очень была к ней привязана. начала тоже угасать. отказ от еды, резкая потеря в весе - что кости торчали, мутный взгляд и отсутствие интереса к жизни( высыхала на глазах. изменилась походка.
в середине июля сдали анализ крови, мочи - везде были высокие показатели глюкозы (вроде бы 55 в крови) и еще что-то неприятное. точные чуть позже смогу показать.. врачи колебались между сахарным диабетом и хрн.панкриатитом.
возили 3 дня на капельницу, после чего ей стало лучше, немного ожила и появился аппетит.
2 недели сидели на диетическом влажном Хиллсе i/d и Пурине m/d, которые посоветовали там ветеринары. иногда ее тошнило.
после этого сдали снова анализ крови - сахар почти не изменился и посоветовали поколоть инсулин, отчего мама к сожалению отказалась и стала кормить как раньше - вареным мясом, вареной рыбой, сыром, разбавленным молоком и ..крабовыми палочками. периодически добавляя хиллсовский недиетический.
2 недели назад я забрала котофея в новую квартиру, где она сразу освоилась и стала чувствовать себя лучше, особенно аппетит, заметно потяжелела. НО! несмотря на хорошее содержание лотка, стала писать по утрам сначала на мою кровать, на место где она сама до этого спала - (намеренно) и последние 3 раза - лежа на диване на кухне ждала пока я ей готовлю еду, и вдруг вставала и отряхивалась от свежей лужи - то бишь под себя! причем только утром, вечером нормально ходит в лоток.
я очень беспокоюсь! в эти выходные повезу снова сдать кровь и выяснить чем теперь кормить, но пока - стоит ли принимать срочные меры??
(сначала я думала, что она так метит территорию на новом месте как раньше (но до болезни она делала это как мальчик=), или может просит кота (спустя год тишины!) раньше эти периоды у нее проходили бурно и громко! с постоянными метками даже на людей!) почти все время спит, и на лапах, выбритых для капельницы практически так и не начала расти шерсть, а на форуме читала, что растет она быстро( и еще заметили ухудшение зрения!
и да, аппетит по-прежнему растет и потребность в воде тоже. подскажите, пожалуйста, я беспокоюсь за почки!!!

Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15929
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Необходимо сдать анализ мочи с микроскопией осадка .... ОАК и биохимию крови с электролитами - калий..кальций..фосфор
проверить мочу на глюкозу можете и сами тест-полоской по моче на глюкозу-кетоны..
глюкозу крови из ушка натощак глюкометром..
анализ крови на фруктозамин

Диабет не лечится капельницами и диабетическим кормом... лечение диабета одно - инсулин !
Рацион кормления просто кошмарный !
______________________________

\"\"Помогите пожалуйста срочно определить что это!? было подозрение на диабет, стала писать под себя\"\"\"

Доктор не экстрасенс.. и по монитору не сможет определить \"что это\" .. без анализов и очного осмотра..

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15930
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброй ночи! Да, беспокоиться за почки надо, особенно на фоне нелеченого диабета. Те симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с воспалением в мочевой системе (цистит, пиелонефрит, надо исключить и МКБ) . Для дифференциальной диагностики нужен анализ мочи, биоихимия крови и узи брюшной полости.

Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15931
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

спасибо! как только будут результаты - обязательно отпишемся!

Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15932
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

сдали анализы и врачи, посмотрев июльские анализы, настояли на капельнице:
3.11
в\\в инфузом:
1 физ. р-р 20,0 мл + 0,5 мл берлитион
дисоль 20,0 мл + 10те гордокс
дисоль 20,0 мл + рибок 0,5 мл + ккб 25 мг

до глюкозметрия натощак =19,3
после = 9,1
------------------------------------------------------------
биохимия от 3.11

мочевина 14,45 ммоль\\л ↑
креатинин 120,3 мкмоль\\л
об.билирубин 1,3 мкмоль\\л
пр.билирубин 1,02 мкмоль\\л
АСТ 20,7 е\\л
АЛТ 45,4 е\\л
ЩФ 60,0 е\\л ↑
ГГТ 0,3 е\\л
ЛДГ 92 е\\л
Глюкоза 19,01 ммоль\\л ↑
об.белок 83,92 г\\л ↑
альбумин 44,1 г\\л ↑
глобулин 39,82 г\\л
альб\\глоб 1.1
осмолярн. 315 мОсм\\кг
КФК 39 е\\л
амилаза 1275 е\\л ↑
натрий 145,5 ммоль\\л ↓
калий 4,49 ммоль\\л
хлор 114,1 ммоль\\л ↓
кальций 2,52 ммоль\\л
фосфор 1,59 ммоль\\л
магний 1,15 ммоль\\л ↑
холестерол 3,07 ммоль\\л
триглицерид 0,76 ммоль\\л
--------------------------------------------------------------
анализ мочи от 4.11

цвет - буро-желтый
прозрачность - непрозр.
осадок +
эритроциты 25
билирубин -
уробилиноген -
кетоны -
белок 0,1
нитриты -
глюкоза -
рН 6,0
уд.вес 1,020
лейкоциты 20
аскорбиновая кисл. 20

микроскопия осадка:
цилиндры -
зернистые -
восковидные -
эпителий почечный -
эпителий плоский -
слизь 1-2
соли -
бактерии -
------------------------------------------------
на основании этих анализов врач предварительно диагностировала печеночную недостаточность при сахаронезависимом диабете и добавила
Гепатоджект 1,5 мл + натрия хлорид 0,9 % до 10 мл в\\в капельно 1р\\д 5 дн
к оставшейся как вчера капельнице
(1 физ. р-р 20,0 мл + 0,5 мл берлитион
дисоль 20,0 мл + 10те гордокс
дисоль 20,0 мл + рибок 0,5 мл + ккб 25 мг)
и после курса в\\в инфузий рекомендован Гепатовет по 1,5 мл в рот 2 р\\дн 2 мес
диета - Хиллс l\\d, i\\d
-------------------------------------------------
стоит ли дальше добавлять Гепатоджект, и вообще содержание капельницы? и какой бы Вы поставили диагноз?
(сегодня замер глюкозметрия до - 12,8, после - 5,2)

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15933
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый вечер! По биохимии - нет данных подозревать \"печеночную недостаточность\", для этого надо сделать узи брюшной полости, тест на желчные кислоты и биопсию печени. На мой взгляд сами анализы крови не требуют капельницы. Требуется ли она вашему животному - я не знаю.
Ситуация спорная, возможно идет речь о предиабете или о не постоянной резистентности к инсулину (потому что на момент исследования мочи - глюкозы там не было). Если вы в целом не планируете лечить диабет (если он есть или в дальнейшем может наступить) - то и не заморачивайтесь с его диагностикой (фруктозамин, глюкозометрия и т.п.)
И мне не понятно - что значит эритроциты 25 и лейкоциты 20, вы не указали не единиц измерения, ни норм данной лаборатории.

Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15934
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

исправляюсь:
эритроциты = 25 (норма - до 10тыс\\мл (3-5 в п\\зр)
белок = 0,1 ( 0 - 30 мг\\100мл)
рН = 6,0 (5,5 - 7,0)
уд.вес = 1,020 ( 1,015 - 1,025)
лейкоциты = 20 ( до 25тыс\\мл (до 15 в п\\зр)
аскорбиновая кисл. = 20 (до 10мг\\100 мл)

в июльских анализах той же лаборатории глюкоза в моче была ( 25 при норме до 20мг \\100мл)
аскорб.кисл = 40
тех же эритроцитов-лейкоцитов прочерк
тогда она и выглядела хуже, отказывалась от еды и жизни. тошнило.
сейчас хоть и лучше ,но отчего тогда она мочится под себя?
лечить я безусловно хочу, вижу, что она болеет - по глазам, да хотя бы по походке, торчащим костям и постоянному сну! очень хочу ей помочь, но не знаю как, и врачи не приходят к единому мнению(
потому и обратилась на этот форум.....

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15935
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

мне все равно не понятно - эритроцитов 25 - это что тыс./мл или в полях зрения.. на что мне ориентироваться.. то?
нормы лаборатории очень странные, обычные нормы по лейкоцитам - до 3-5 в п/зр, а эритроциты - д.б. отрицательны или едичные (3-5 - ну совсем не единичные).
На мой взгляд антибиотик скорее показан, чем нет, но его должен назначить очный доктор.
вам на форуме все-равно заочно лечения не назначат(

Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15936
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

сегодня наконец попали на главврача, сделали узи и рентген - печень уменьшена и почти не просматривается, еще лишняя жидкость в той же области, хотя она не пила 2 дня, только влажный хиллс. говорила про шунты в печени (как у маленьких пород собак) и печальные последствия..
капельницу не делали - кололи гептрал и дюфалайт. диагноз (...)
вот что прописали:
гептрал - 1,0 мл(80 мг) 2р\\д в\\м - 14дн
холосас по 2-3 капли 2 р\\д до еды - 14 дн
дюфалайт - 10,0 мл п\\к 1р\\д - 5 дн
лактусан (сироп) по 0,5 мл 2р\\дн с едой 14 дн
сульфокамфокаин - 0,3 мл п\\к 2р\\дн - 7 дн
и диета - роял канин рековери

доктор, она почти прозрачная, после капельниц снова почти не ест и не двигается. не угробит ли ее такое кол-во лекарств раньше времмени??

Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15937
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Сдайте анализ мочи в шанс-био ... Вам там и лейкоциты нормально посчитают и соотношение белок-креатенин сделают
Да и не мешало бы сменить и клинику и вета


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя