Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Котик Зевс, 16 лет. ХПН. Сахарный диабет. - Воронеж - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Irina-Filippova
Сообщения: 75
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Котик Зевс, 16 лет. ХПН. Сахарный диабет. - Воронеж - РЕМИССИЯ

Сообщение: #15891 Irina-Filippova
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день!
Обращаюсь за помощью и советом.
кот Зевс, 16 лет, кастрирован, вес до лечения 5, 4 кг. Месяц назад у него участились походы в туалет и употребление воды. Обратились в ветклинику. Диагноз-сахарный диабет, ХПН. Врач назначил только протафан и смену корма для животных с СД (до этого питание было сух. корм проплан лайт). Методы подбора дозы, забор крови только из вены и только у них в клиники(т.е. мы должны каждый день приезжать к ним на замер и укол) нас не устроили. Мы сменили клинику. Сделали УЗИ. Были прописаны след. препараты:
гептрал 1/4таб. 2р/день 14 дней
канефрон 1таб. 2р/день 14дней+14дней
алмагель 1мл 2 р/день 14 дней
В течении недели мы пробыли на протафане, но перерыв форум, перешли на левемир. На данный момент на этапе подбора дозы.
Врача-эндокринолога, который вел бы нас, посути нет. Сначала лечения перешли на корм Hills w/d, комбинировано утром-сушка, вечером-влажный, ночью-сушка. Сначала аппетит снизился и питомец не съедал положенной нормы, похудел, на сегодняшний день вес 5, 1кг. Через пару недель вернулся аппетит, но и показания ГК повысились.
Еще имеем проблему с туалетом-запор, но это у котика уже порядка более года. Спасает вазелиновое масло. 14.10.2013 назначен сироп:
прелакс 3мл 2р/день (возможно повышение дозы до 8 мл). Но вот уже на протяжении 2-х недель котик сам справляется с туалетом без каких либо лекарств.
В данном случае отдать предпочтение корму для ХПН (если да, то какому именно)?
И просьба проконсультировать по таблеточному рациону (пропили гептрал; канефрон заканчиваем завтра 28.10; альмагель давать не получилось, он его категорически не приемлит и выплювывает), возможно надо что-то добавить или убавить, в правильном ли направлении двигаемся?
заранее всем всем спасибо!


28.09 ПРОТАФАН
9---19--3
14---11, 2
20---18, 6---3

29.09
9---10, 4
14---8, 2
20---13, 3---3
23---13, 1

30.09
8---7, 9---3
20---14, 6---3

01.10
8---13---3
21---13, 1---3

02.10
8---4, 7
20---25---3
24---13

03.10
8---11, 8---3
20---8, 2---3

4.10
8---16, 2---3
20---18, 2---3

05.10
8---15, 3---3
20---18, 4---4

06.10
8---7, 7
10---21, 2---4
20---24, 4---4

07.10
8---18, 9---4
20---22, 5---4
22---15, 3

08.10
8---16, 6---4
20---22, 3---1, 5 ЛЕВЕМИР
22---21, 9
24---8

09.10
8---14, 9---1, 5
20---10---1, 5
23---9, 9
5---17, 8

10.10
8---14, 8---1, 5
20---13, 6---1, 5
24---4, 9
2---3, 1

11.10
8---17---1, 5
20---19, 8---1, 5
23---4, 6

12.10
8---18, 6---1, 5
20---6, 5---1, 5
24---3, 2

13.10
8---11, 2---1, 5
20---22, 1---1, 5
24---9, 3

14.10
8---16, 9---1, 5
20---25, 7---2
22---6, 6

15.10
8---24, 5---2
20---25, 7---2
22---6, 1

16.10
8---22, 8---2
20---20---2
24---7, 9

17.10
8---18, 8---2
20---15, 2---2

18.10
8---17, 9---2
20---18, 2---2
23---2, 9

19.10
8---22, 8---2
10---15, 2
20---22, 5---2

20.10
8---23, 2---2
20---28, 4---2, 25

21.10
8---13, 6---2, 25
20---20---2, 25

22.10
8---11---2, 25
20---23---2, 25

23.10
8---19, 4---2, 25
20---16, 5---2, 25
24---15

24.10
8---8, 6---2, 25
20---11, 7---2, 25
23---13, 9

25.10
8---10---2, 25
20---7, 7---2, 25

26.10
8---16, 9---2, 5
16---1, 1
20---10, 2---2, 25

27.10 Сегодня ГК упала очень очень........
8---6---2, 25
11---1, 3 сладкая вода
13---LO сладкая вода
17---LO
20---3,4---2
23---3,4

28.10
8---11,6---2,25
12.30---1,8______глюкоза в рот 20мл
15---8,5
17---9,6
20---12,5---1,5____после поел слабо
23---3,2_________после поел паштет
2---6,8

29.10
8---8,3---1,25_________с 8.00-12.00 съел пока 25 гр сух. корма из положенных 50гр/на полдня
12.20---7,7_______с 12.00-20.00 доел 25гр сух. корма
20---8,1---1,25
23---5,7
2---4, 2
4---3 ____вырвало едой, не может сходить в туалет, запор

30.10
8---10, 9--1, 25 ______в туалет сходил, аппетит плохой
12.30---2, 3__________ с 8.00-12.00 практически ничего не съел, болит живот судя по всему, глюкоза 20мл в рот. еще раз сходил в туалет. стул нормальный.
20---3,4---0,75___ перешли на влажный корм Леонардо, 100гр съел
23---1,1_____50гр еды, 20 мл 5%глюкозы в холку
24---3,8_____10мл 5% глюкозы в холку
2---7,1

31.10
8---9,1--0,25___ поел 100гр.
12.40---4.4 ___дала 50 гр корма
20---7,6---0,25
23---3, 1
2--2, 8
4--3, 1





Irina-Filippova
Сообщения: 75
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15896 Irina-Filippova
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

На данный момент пообщавшись с форумчанинами, а именно с Мариной, подытожу:

1.Прием препаратов:
гептрал 1/4 таблетки 2р/день, принимали 14 дней с 04.10-18.10
канефрон 1 таблетка 2р/день, принимали 14 дней, продлен был еще на 14 дней, итого 29.09-28.10. Сегодня послений день приема канефрона.
Альмагель 1мл 2 р/день, к сожалению, кот отказывается принимать напрочь, выплевывает. его пытались давать 5 дней 04.10-09.10

2.Визит к врачу и анализы планируем сдавать на этой недели. В анализе за 12.10 лейкоциты 500, врач объяснил это тем что делали тест-полосками. В этот раз сдадим все по нормальному.

3.Со стулом ситуация следующая: на протяжении 2-х недель вазилиновое масло и прописанный Прелакс не потребовались. На сегодняшний день котик ходит 1-2 р/день сам. Но если что, у нас все препараты для животика на готове.

4. Котик у нас воспитанный и послушный, замеры делаем из лапы, из уха еще не пробовали, на мой взгляд это сложнее.

5. Еда: я бы с удовольствием кормила бы только влажными кормами, но останавливает их стоимость. сейчас у нас Hill\'s w/d (комбинированное питание сухой+влажный). По поводу смены корма, как вы говорите, на компромиссный вариант - панкреатические корма: Hill\'s i/d, Гастро-интестинал Модератор калорий и т.п. По показаниям этих кормов панкреатит, гастрит.. Не приведет ли это к повышению показателей ХПН (мочевины, креатинина)? Или это мы сможем узнать только после смены корма и сдачи через N-ое время анализов?
Почему спрашиваю, потому как первый врач, к которому мы обращались и который в городе является специалистом по СД, развел руками и сказал что сахарный диабет не самое главное в состоянии животного, а главное-ХПН((

Irina-Filippova
Сообщения: 75
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15897 Irina-Filippova
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

30.10 20.00 перешли на корм влажный леонардо утро/вечер по 100гр. Пробовали Анимонда для взрослых. Сейчас (с 05.11) Пурина EN.
с 31.10 прием таблеток:
гептрал 1/2таб 1 р/день 40 дней
липоевая кислота (12мг) 1/4таб 2р/день

----ноябрь
01.11
8---3,3---0,25_____с 8.00-12.00 съел 100гр
12.30---2, 9___дала 50гр паштета
20---2,8
23---2,9

02.11
6---2,3
9--6 ___замер сделан в клиники, нашим глюкометром, поел 30гр паштета
11---2, 1
17---2,4
22---3,9

3.11
8---2,1
13---2.3
20--2

4.11
8--2, 7___съел 50 гр паштета анимонда
14--2, 2___съел 50гр
20--2, 8___съел 100гр

5.11
8--2,6___съел 50гр
20--2,8___100гр паштет пурина EN
22---3

6.11
8---3,2
20---3,3
22---2,7

7.11
8--3,4
20--3,7
22--3,8

8.11
8---4,6 ____ в 4.00 ел
20--2,8

9.11
8--6,9___ замер в клинике, нашим глюкометром
15--5,3
20--2,6

10.11
8--2,4
20--3,6

02.11
6---2,3
9--6 ___замер сделан в клиники, нашим глюкометром, поел 30гр паштета
11---2,1
17---2,4
22---3,9

3.11
8---2,1____с 8.00-20.00 съел 70гр паштета
13--2,3
20--2 __съел 50гр паштета

4.11
8--2,7___съел 50 гр паштета Анимонда
14--2,2___съел 50гр
20--2,8___съел 100гр

5.11
8--2,6___съел 70гр
20--2,8___100гр паштет пурина EN
22---3

6.11
8---3,2
20---3,3
22---2,7

7.11
8--3,4
20--3,7
22--3,8

8.11
8--4,6 ____ в 4.00 ел
20--2,8

9.11
8--6,9___ замер в клинике, нашим глюкометром
15--5,3
20--2,6

10.11
8--2,4
20--3,6

11.11
8--3,6
20--3,2
22--3,1

12.11
8--2,9
21--4,1

13.11
8--3,8
21--5,3
23--3,3

14.11
8--3,4
20--3,8

15.11
8--4,1
18--2,8
21--3,4

16.11
8--3,5
20--3,6

17.11
8--3,2
20--4,2

18.11
8--3,4
20--3,6

19.11
8--2,6
20--3,4

20.11
8--3,2
20-3,6

21.11
8--4
20--3,8

22.11
8--4,4
23-4,2

23.11
8--3,6
20-3,5

24.11
8--3,2
20--2,9

25.11
8-4,5
20--2,6

26.11
8--2,8
21--3,6

27.11
8--4,2
23--3,6

28.11
8--3,2
20--4,1

30.11
11--4,4

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15898 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Доброй ночи! Какие остаются вопросы у вас ко мне ? Не совсем поняла на какой уровень креатинина мне ориентироваться... Биохимии выполнены в разных лабораториях? Если у котика идет речь о 2 стадии ХПН (креатинин до 250), то переводить на ренальные корма не обязательно. Следует провести тонометрию и оценить соотношение белок/креатинин. Определение у животных лейкоцитов тест-полосками в моче - не информативно...

Irina-Filippova
Сообщения: 75
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15899 Irina-Filippova
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Биохимии выполнены в разных лабораториях с разницей в две недели. К сожалению соотношение белок/креатинин не нашла где у нас делают. Остальные анализы пересдали. Завтра будут результаты. Хотелось что б Вы потом взглянули. И по замерам ГК не могли бы вы прокомментировать, глюкоза скачет, а вчера-сегодня низкая, инсулин вчера вечером и сегодня утром не кололи.
заранее большое спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15900 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:42 pm

Добрый день! Тогда повторите в любом случае почечный профиль в биохимии крови через месяц. Потому что описание почек по узи предполагает наличие хронического заболевания почек. В целом оставьте сейчас 3 замера глюкозы в день и ориентируйтесь по ним - возвращать ли инсулин или нет.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей