Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Бонифаций. Сахарный диабет, признаки хронического нефрита. Нужен совет. - Ирина Потий - Ростов-на-Дону - РЕМИССИЯ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 490
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Кот Бонифаций. Сахарный диабет, признаки хронического нефрита. Нужен совет. - Ирина Потий - Ростов-на-Дону - РЕМИССИЯ

Сообщение: #15688
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Ирина Потий 12.03.13 12:46

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Хотелось бы получить ваш совет. В конце сентября прошлого года я подобрала на улице кота. Порода перс, видимо довольно пожилой. Был очень истощен, шерсть в плохом состоянии, зубы некоторые отсутствуют, есть поломанные. были у ветеринара, при обычном осмотре никаких видимых проблем не было обнаружено. за пару месяцев кот набрал вес до 4, 6кг.
В конце ноября появились кожные проблемы- на шее и спине зуд, расчесывал. Кормился тогда со стола и не самыми хорошими сухими кормами, так как жил в доме моей тетси, в компании еще восьми кошек. В клинике был обработан от блох и сделали укол дексафорт 0, 4мл. Это было 15 ноября. В течении недели кожа пришла в норму. Уже тогда замечала, что моча у кота почти не пахнет, но не обращала внимания как часто он пьет и писает, т.к. кашек много и уследить за этим было сложно.
В декабре забрала Боню к себе на квартиру. Кормила сушкой Кэт чау сенситив. Аппетит был хороший, стул регулярный, на том сколько пьет внимания не заострила тогда. В последних числах декабря заметила на шее у Бонифация небольшую лысинку, которая за неделю увеличилась- шерсть лезла клочками. Смогли попасть в клинику только 3 января. Нас проверили на лишай, какие то еще кожные паразиты, предположили аллергию. Укололи дексафорт 0, 4 и амоксициллин 0, 4. Инъекции повторили 7 января. После этого стала замечать, что Боня чаще мочится и много пьет. Лысина на шее не менялась, кот начал худеть и мы поехали в другую клинику. 28 января сдали анализы крови, общий и биохимию, 31 общий анализ мочи. Нам поставили диагноз сахарный диабет.
С 1 февраля начали подбирать дозу инсулина. Протафан начали с 1 Ед дважды в день. Вес на тот момент был 4, 3кг. Сахар не падал ниже 13, а через 8-10 часов после укола инсулина поднимался до 25-30 и даже пару раз был показатель hi. Увеличение дозы не давало результата. Попробовали актрапид, стало еще хуже. Врач предположил, что у кота резистентность к инсулину. Кот был вялый, тянул задние ноги, много пил- 500-600 мл в день и раз 5-6 в сутки писал помногу. Я перекопала интернет-ресурсы в поисках информации и нашла этот форум. Забыла указать, что кормить кота стала сушкой Пурина ДМ и иногда мягким кормом этой же марки. Решили мы с Бонифацием переходить на левемир. К сожалению врача, который бы нам помог мы пока не нашли. Левемир по протоколу начали колоть 16 февраля. Про ремиссию даже не мечтали. К сожалению мне режим работы не позволяет достаточно часто делать измерения сахара Бонифацию. Доза начальная у нас получилась 1, 5ед. За два дня сахар упал до 15-16 и мы, окрыленные первым успехом, продолжили действовать по протоколу. Все подряд измерения наверно нет смысла приводить здесь сейчас. Следуя протоколу постепенно подняли дозу до 3, 5ед далее напишу как развивались события.
28.02
7.30.....16, 2....3, 5ед
11.30.....9, 6
15.30.....11, 3
20.30.....17, 8....3, 5ед
00.00.....16, 3

1.03
05.00.....13, 8
09.00.....19, 5....3, 5ед
12.00.....17, 8
18.30.....8, 9
20.30.....8, 9.....3, 5ед
00.00.....7, 8

2.03
7.00.....10, 4.....3, 5ед
21.30.....14, 5....3, 5ед

3.03
06.30.....3, 3.....3, 0ед поели
07, 30.....5, 2
21.30.....13, 3....3, 5ед
00.00.....10, 4

4.03
8.00.....6, 1.....3, 5ед
12.00....2, 2 поели
13.00....1, 7 уколола 10мл 5% глюкозы под холку
14.00.....1, 9....10мл 5% глюкозы
15.00.....2, 8
17.30.....4, 5
20.30.....15, 8.....3, 5ед
23.30.....11, 6

5.03
6.00.....2, 9
8.30.....2, 3 поели
9.30.....2, 3
10.30....3, 3....3ед
11.30.....3, 1
17.30.....1, 8
19.00.....3, 1
21.00.....3, 4....2 ед побоялась делать больше дозу в ночь
22.00.....3, 2
01.00.....3, 3

6.03
4.00.....4, 7
7.00.....5, 6.....2, 5ед
19.00.....6, 8
21.30.....8, 6....2, 5ед

7.03
7.30.....6, 0....2, 5ед
21.30.....13, 7....2, 75
00.30......10, 8

8.03
9.00.......4, 7 ездили сдавать анализы
11.30......2, 2 поели
12.30......2, 4 инсулин не стала колоть, т.к. уходила на весь день
21.30.....16, 7.....2, 75
00.00.....10, 4

9.03
9.30.....10, 1....2, 75
21.00.....3, 8.....2, 5

10.30
6.30.....4, 0.....2, 5
12.00.....1, 6
15.00.....1, 8
21.30......3, 8 инсулин не кололи
23.30......4, 4

11.03
6.30......8, 8.....2ед
22.00.....6, 4.....не кололи инсулин

12.03
7.30....9, 1....2ед
12.00....2, 4
19.00....2, 7
22.00....3, 4.....1, 5ед
00.00.....2, 7

13.03
01.00.......1, 9 ел неохотно, помазала лапу медом, видимо вылизал
3.00......2, 4
6.30......4, 4
9.00......5, 2
10.00.....6, 0......0, 5ед
13.00.....5, 6
18.00.....4, 3
19.00......4, 1
21.00......3, 8......0, 25 поел
23.30....1, 2 поел с удовольствием паштет ДМ. около двенадцати немножко медом морду намазала-слизнул

14.03
00.40....1, 9
2.00.....2, 3
6.00......2, 3 в два приема съели пол банки корма.
7.15.....2.2 дала немого меда. укол пропускаем- ухожу на весь день на работу. Оставила сухой корм ему
18.00......4, 3
21.30.....3, 4 поел
22.30......3, 1поел
00.00......2, 8

15.03
3.00......3, 4.... поел
6.00......2, 6.....поел
7.00.....2, 4.....дала еще ложку паштета NF. решила попробовать.
18.00...3.3


Я немного растерялась с подбором доз инсулина. сейчас получается, что колем один раз в сутки. Как мне сейчас правильно колоть инсулин подскажите. Проблема в том, что кот часто один весь день остается и я очень боюсь пропустить гипу. И еще один вопрос появился. Восьмого марта сдали анализы и делали узи органов брюшной полости. Результаты всех анализов приложу. Врачу не понравились наши почки, говорит что хронический нефрит. Это же не ХПН? Рекомендует переходить на почечный корм Пурина NF. Говорит почки важнее сейчас. Кроме смены корма никакого лечения не назначал. Посмотрела состав, там очень мало белка и очень много углеводов. Вот и не знаю как посту21пать, чем кормить моего Бонюшку? Добавлю, что пьет он по прежнему много, хотя уже меньше - около 400мл в сутки. Стул регулярный, аппетит умеренный- ест норму указанную на корме. Писает 4-5 раз в сутки. Поправился до 4, 9кг.
Получилась длинная история, я старалась ничего не пропустить. Заранее огромное спасибо.
Изображение


Сообщения: 490
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15690
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова 13.03.13 10:07
Добрый день! Такое чувство, что вы следуете какому-то своему личному протоколу.. В протоколе вообще-то все достаточно определенно написано. С какой стати вы решили отменить инсулин с дозы 2 ед.. Конечно у кота будет низкая ГК - если вы не снижаетесь когда этого требует протокол..

ну вот пошагово

4.03
8.00.....6, 1.....3, 5ед
12.00....2, 2 поели
13.00....1, 7 уколола 10мл 5% глюкозы под холку
14.00.....1, 9....10мл 5% глюкозы
15.00.....2, 8
17.30.....4, 5
20.30.....15, 8.....3, 5ед - ГДЕ СНИЖЕНИЕ - ДО 3 ЕДИНИЦ? в протоколе однозначно указано снижение на постоянной основе при глюкозе 2, 2 (фаза 4)
23.30.....11, 6

5.03
6.00.....2, 9
8.30.....2, 3 поели
9.30.....2, 3
10.30....3, 3....3ед
11.30.....3, 1
17.30.....1, 8
19.00.....3, 1
21.00.....3, 4....2 ед побоялась делать больше дозу в ночь ЗДЕСЬ ПОБОЯЛИСЬ, А НАКАНУНЕ СДЕЛАЛИ, НАДОО БЫЛО СНИЗИТЬСЯ ЕСЛИ ПОБОЯЛИСЬ НА 0, 5 ЕД, А НЕ 0, 25 ПО ПРОТОКОЛУ
22.00.....3, 2
01.00.....3, 3

6.03
4.00.....4, 7
7.00.....5, 6.....2, 5ед
19.00.....6, 8
21.30.....8, 6....2, 5ед

7.03
7.30.....6, 0....2, 5ед
21.30.....13, 7....2, 75 ЗРЯ ПОВЫСИЛИСЬ - Т.К. ДНЕМ ЗАМЕРОВ НЕ БЫЛО - ВОЗМОЖНО ЭТО ЛЕГКИЙ ОТСКОК..
00.30......10, 8

8.03
9.00.......4, 7 ездили сдавать анализы
11.30......2, 2 поели ВОТ РЕЗУЛЬТАТ
12.30......2, 4 инсулин не стала колоть, т.к. уходила на весь день
21.30.....16, 7.....2, 75 И ОПЯТЬ ПОЧЕМУ ТО ПОВЫСИЛИСЬ С УЧЕТОМ ТОГО, ЧТО НАДО БЫЛО УКОЛОТЬ УТРОМ - ХОТЯ БЫ 50% ДОЗЫ ЕСЛИ УХОДИЛИ
00.00.....10, 4

9.03
9.30.....10, 1....2, 75
21.00.....3, 8.....2, 5

10.30
6.30.....4, 0.....2, 5
12.00.....1, 6
15.00.....1, 8
21.30......3, 8 инсулин не кололи
23.30......4, 4

11.03
6.30......8, 8.....2ед
22.00.....6, 4.....не кололи инсулин

12.03
7.30....9, 1....2ед
12.00....2, 4
19.00....2, 7
22.00....3, 4.....1, 5ед - ЗНАЧИТ 2 ЕД ОПЯТЬ БЫЛО МНОГО И НАДО БЫЛО СНИЗИТЬСЯ ДО 1, 75 ЕД
00.00.....2, 7

13.03
01.00.......1, 9 ел неохотно, помазала лапу медом, видимо вылизал

3.00......2, 4
6.30......4, 4

на инсулин стоит вернуться и снижаться из инъекции в инъекцию если того требуют показатели глюкозы крови..

На данном этапе ХПН нет - ну или 1 стадия, корм лучше оставить для диабетиков влажный. Однако в моче лейкоциты были по верхней границе нормы.. надо сделать узи брюшной полости...т.к. это перс могут быть кисты в почках. Возможно пока попить канефрон и повторить анализ мочи в ближайшее время - возможно необходим и антибиотик...

Ирина Потий 13.03.13 11:09
Спасибо большое за ответ.
по инсулину будем исправляться. Утром уколола 0, 5. надо было 1, 25?

УЗИ делали. Выложен отдельно сообщение 4

Врач сказал, что на картинке размыта внутренняя граница почки- это признак воспаления.

Как пить нам канефрон?

Про кисты врач ничего не сказал. меня тревожит, что котя много пьет и писает. за ночь и сейчас до 11 часов выпил 150мл воды и три раза уже писал. Последние дни ест неохотно, хотя в целом почти норму. когда была высокая глюкоза аппетит был зверский.

Наталья Юрьевна, спасибо вам. извините если мои сообщения. сложно читать, пишу с телефона очень неудобно.

Ирина Потий 15.03.13 00:41
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Посмотрите пожалуйста наши замеры за последние два дня. Они в первом сообщении. Подскажите, как действовать нам дальше?

Еще я замерила сколько Боня пил последние два дня- по 350мл в сутки. часто понемногу. писает 5-6 раз в сутки

Канефрон в таблетках или жидкий и как дозировать?

Заранее спасибо! С уважением

Наталия Юрьевна Кусенкова 15.03.13 21:28
Доброй ночи! С учетом таких падений глюкозы на 0, 5 ед - я бы пока не возвращала инсулин все-таки.. конечно это вынужденная мера..но что поделать.. видимо в чужом инсулине организм пока не нуждается... Останьтесь на 3-4 замерах в сутки.. Если будет появляться глюкоза в районе 8-10 - я бы рекомендовала вернуть инсулин в дозе 0, 25 ед - 1-2 раза в день по ситуации. Но если в течение 2-х недель не потребуется - значит все-таки ремиссия наступила..
Да, узи пропустила, видимо не открылась часть сообщений. Кист нет - это хорошо. Насчет канефрона - уточните у лечащего доктора - в целом дозировка эмпирическая - от 1/4 до 1/2 таб -2 раза в день...

Ирина Потий 16.03.13 16:11
Спасибо, Наталья Юрьевна!

Кот на сухом корме выпивал 350мл воды в сутки, я два дня подряд проследила. Когда перевела преимущественно на влажный и докармливала сушкой- выпил 250мл. Много? Хочу перевести на мягкий и последить несколько дней.

На что еще обратить внимание, может какие-то ещё анализы сдать?

Отдельным сообщением выложу замеры с того момента, когда перестали инсулин колоть

Ирина Потий 16.03.13 16:22
Наши замеры без инсулина

13.03

21.00.....3.8.....0.25 последний укол
23.30.....1, 200.40.....1, 9
2.00......2, 3

14.03

6.00.....2, 3
7.00.....2.2 поел+ мёд
18.00.....4, 3
21, 00.....3, 4
22, 00....3, 1
00.00....2, 8

15.03

3.00.....3, 4
6.00.....2, 6
7.00.....2, 4
19.00....3, 3
22.00....4, 2

16.03

9.00.....3, 3
13.00....1, 4 покормила паштетом еще раз. Почему без инсулина так низко?
20.00......1, 9
23.00......2, 4

17.03

6.00....2, 0 поел
7.30....1, 8 сгущенки ложечку дала
17.00.....3, 3 на день сушку оставляла- поел
21.00.....2, 3

18.03
6.00......2, 8днем ел сушку
22.00.....3, 4

19.03
7.00......4, 4
18.00....4, 4
22.00....4, 0

20.03

9.00......6, 4 В шесть утра поел сушки. Переходим на влажный корм?
12.00......6, 8. днем только немножко паштета поел.
19.00......2, 5 сушки много поел
22.00.....2, 9

21.03

9.00.....3, 9
15.00......4, 2
22.00.....2, 5

22.03

7.00.....2, 9
19.30....4, 3

23.03

7.00.....1, 7. дала сушки и ложечку сгущенки
20.00....5, 1. за день съел половину дневной нормы сушки. Вечером получил паштет

24.03
7.00.....2, 2 сушку дала
12.30....2, 4 есть не хочет. Сгущенки с удовольствием полизал
18.00.....3, 9
00.00.....4, 1

25.03
7.00......4, 3
13.00.....2, 8
19.00.....2, 7

26.00

7.00.....2, 8
21.30.....2, 6 днем ел сушку.

Завтра четырнадцатый день без инсулина!

В четверг надеюсь поедем сдавать анализы.


Наталья Юрьевна, нужно ли повторить УЗИ?

У нас нет постоянного врача. тот что делал нам УЗИ велел переходить на почечную диету, тогда повторять. А мы ж его не послушались.. Может правда попробовать на. почечный корм перейти? Как часто нам теперь сахар замерять?

27.03

7.00...2, 4 вечером сушку ел, утром не захотел, паштет ел. Сушку на день оставила.
19.00....4, 1

Наталия Юрьевна Кусенкова 17.03.13 15:08
Добрый день! А кот выказывает какие-либо признаки гипогликемии (вялость, шаткость походки, повышенный аппетит?) Или наоборот у котика снижен аппетит? Какие замеры сегодня? Покормите его пока сушкой- а не влажным кормом с такой глюкозой...

Ирина Потий 17.03.13 19:14
Добрый день, Наталья Юрьевна.
Признаков гипогликемии не видно, если веревочку свою видит, даже играется, но он вообще довольно вялый всегда- перс одним словом :)
Аппетит нормальный, на высоком сахаре ел гораздо жаднее. Пьет без сушки значительно меньше. А какой на ваш взгляд сухой корм лучше? может есть варианты более щадящие для почек?
Кстати лысина на шее заросла густой шерсткой после начала лечения инсулином.

Наталия Юрьевна Кусенкова 18.03.13 01:30
Доброй ночи! А протестируйте еще глюкометр свой тестовым раствором, проверьте номер полосок верно установлен....
На всякий случай - можете себе замер сделать... чтобы понять - все ли в порядке с глюкометром.
Если глюкометр не при чем - то пока покормите диабетической сушкой....

Ирина Потий 18.03.13 22:55
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Глюкометр у меня Контур ТС. мне показал 5.5
Бонифацию 3, 4. я ему кровь беру из подушечек на передних лапах.
Пыталась дать канефрон- легче сто уколов ему сделать! Кажется буду сама его пить..

Наталия Юрьевна Кусенкова 21.03.13 00:00
Доброй ночи! Да, думаю, лучше уже перейти на влажный корм..

Ирина Потий 22.03.13 08:41
Перенесла все замеры без инсулина в одно сообщение

Ирина Потий 28.03.13 15:23
Наш сегодняшний анализ крови.

Общий анализ крови
------------------ норма ---- результат
эритроциты ---- 6, 6-9, 4 ---- 6, 86
гематокрит ---- 24-45 ---- 28, 1
гемоглобин ---- 80-150 ---- 91
лейкоциты ---- 5, 5-19, 5 ---- 4, 5 !
лимфоциты ---- 36-54 ---- 17, 6 !
моноциты ---- 1-5 ---- 4, 5
гранулоциты---- 36-51 ---- 77, 9 !
тромбоциты ---- 300-800 ---- 582

Биохимический анализ крови

--------------------- норма -------- результат
общий белок ----- 57-80 ----- 73, 7
альбумин ----- 24-38 ----- 22, 5 !
глюкоза ----- 3, 4-6, 9 ----- 3, 73
альфа-амилаза----- 371-1193 ------ 1538 !
билирубин ------ 1, 2-7, 9 ------ 2, 6
щелоч. фосфаза------ 12-65 ------ 25, 0
АЛТ -------------- 8, 3-53 ------- 107, 3 !
АСТ -------------- 9, 2-40 ------- 39, 4 !
креатинин ------ 49-165 ------- 127, 6
мочевина ------- 5, 5-11, 1 ------ 20, 14 !
кальций ------ 2, 0-2, 7 ------ 4, 66 !
фосфор ------ 1, 3-2, 4 ------- 1, 66
магний ------ 0, 8-1, 2 ------- 0, 63 !
фруктозамин ------ 0-350 ------- 2, 2


Ирина Потий 28.03.13 15:24
Общий анализ мочи
---------------------норма-------------результат
количество------------- 20мл
цвет---------------желтый-------------светло-желтый
прозрачность--------полная-------------полная
плотность--------------1, 015-1, 030--------1, 027
ph---------------------5.5-7.5-------------6
аскорбинка-----------отсутств------------10
глюкоза--------отсутствует
нитриты----------отсутствуют
белок-----------отсутствует
кетоны----------отсутствуют
уробилиноген-------0, 1-1, 0-----отсутствует
билирубин--------отсутствует
лейкоциты-------1-3 в х--------1-3 в х
эритроциты------1-3 в х--------отсутствуют
соли --------------отсутствуют
почечный эпителий--------отсутствует
плоский эпителий---------отсутствует
цилиндры----------------отсутствует
бактерии----------------отсутствуют
слизь------------------отсутствует
общий белок---------2, 0-9, 2---------0, 3
креатинин--------34000-75000-----3875, 32
белок/креатинин-------0, 07

Ирина Потий 28.03.13 17:46
Наталья Юрьевна, здравствуйте.

Что вы можете сказать по поводу наших последних анализов? Лейкоциты в моче повышены? Канефрон продолжать принимать?

Какие рекомендации Вы дали бы нам по поводу кормления, перейти на почечную пурину?

Как часто нам нужно теперь замерять глюкозу крови и на что вообще обращать внимание?

заранее большое спасибо. С уважением, Ира

Ирина Потий 29.03.13 20:16
С врачом созвонилась, его рекомендации

- перевести на корм NF
-канефрон продолжать
-амлодипин 5мг по четверти т. один раз в день

Наталья Юрьевна, очень хочется знать и ваше мнение. Если у меня остался еще сухой корм ДМ, можно ли нам его доедать или не стоит? И если будем НФ сушку то наверно надо за сахаром очень следить?

Боня весит сейчас уже 5, 1. По прежнему пьет много и писает 4-6 раз в сутки, в зависимости от того насколько много сухого корма съел

Наталия Юрьевна Кусенкова 30.03.13 01:56
Доброй ночи! На мой взгляд стоит остаться на влажном диабетическом корме. Ремиссия так же не обязана быть постоянной. А на сушке всегда есть вариант ее быстрого окончания (ремиссии). Вы исключали гипертиреоз? Если нет -стоит сдать кровь на общий Т4. Т.к. повышенная жажда может быть при нормальной глюкозе при гипертиреозе.
А зачем амлодипин? У кота диагностирована гипертоническая болезнь?
по анализу мочи не требуется антибиотикотерапия..

Ирина Потий 30.03.13 10:04
Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Гипертиреоз нам не исключали, я так понимаю, что ни одна клиника в Ростове не делает анализ на Т4. Буду узнавать, как в человеческую лабораторию сдать.

Амлодипин назначил, чтобы расширить сосуды в почка.. Гипертонии скорее всего нет, давление не мерили коту, но мне кажется, что оно скорее низкое- брали кровь из вены- она достаточно вяло капала.

Оба врача, у которых мы консультировались, настаивают на корме NF и говорят, что это чуть ли не основное лечение.. Говорят, уровень глюкозы даже низкий у нас. Может нам можно влажный. NF?
Растерялась я с питанием..

Наталия Юрьевна Кусенкова 30.03.13 11:25
Добрый день! Свои рекомендации по корму я написала в предыдущем посте.Настаивать на чем-то не вижу смысла..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя