Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15241
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый вечер! Я не знаю, какой лаборатории верит.. я не работаю ни в одной из них. Мне кажется показатели при длительном стоянии мочи могут достаточно сильно измениться....
Канефрон не обязан снижать белок в моче ,хотя и мог как-то это сделать, ведь это все-таки фито-препарат... Соотношение в любом случае -неплохое, и именно на это стоит больше ориентироваться, чем на просто определение белка в моче.

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15242
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна.
Вот соотношение белок/креатинин в динамике:
.....дата.....................значение
16.10.2013....................0,17
25.10.2013....................0,49
04.11.2013....................0,15
25.12.2013....................0,39
21.01.2014....................0,208
.........................................................норма меньше 0,5
Не всегда бывают хорошие показатели. Может, всё-таки попить какие-нибудь препараты для снижения белка в моче? Пожалуйста, Наталия Юрьевна, посоветуйте - какие препараты? Очень боюсь пропустить начало неполадок с почками...
Корм у нас - РК диабетик влажный .Может, из-за корма увеличен белок? Или корм на это не влияет?

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15243
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый вечер! На самом деле, я не смогу вам ничего однозначно посоветовать заочно. Кошки и должны потреблять много белка в корме, в них это заложено природой. Поэтому я не рекомендовала бы заменять корм на низкобелковый..
Насчет протеинурии - она не постоянна и поэтому назначение таких препаратов - как ингибиторы АПФ -это на усмотрение очного доктора. Я не могу решить заочно нужен ли он котику или нет.

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15244
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна, добрый день.
Всё же мы решили снизить дозу, так как значения ГК на дозе 4 ед и на дозе 3 ед почти одинаковые...

Переношу замеры на эту страницу
15.01

08.......6, 4.......4 ед
12.......6, 5
16.......5, 8
20.......5, 3.......4 ед
24.......7, 2

16.01

08.......5, 4.......4 ед
12.......5, 5
16.......6,5
20.......5,0.......4 ед
24.......5, 3.......страшно просил есть, дала дополнительно простокваши

17.01

08.......5, 9.......4 ед
12.......7, 2
16.......5, 5
20.......4,9.......4 ед
24.......5, 2.......корм+курица

18.01

08.......6, 5.......4 ед
12.......5, 4
16.......5, 5
20.......5, 5.......4 ед
24.......5, 2

19.01

08.......6, 2.......4 ед
16.......4, 6
20.......5, 4.......4 ед
24.......4, 1

20.01

08.......6, 2.......4 ед
12.......5, 0
16.......5,0
20.......4, 4.......3, 5 ед
24.......6, 0

21.01

08.......5, 5.......3, 5 ед
12.......6, 0
16.......5, 4
20.......4, 6.......3, 5 ед
24.......5, 9

22.01

08.......4, 6.......3, 5 ед
12.......5, 3
16.......2, 9
18.......3, 2
20.......2, 8/3, 1.......3, 5 ед
24.......8, 0......корм по норме+дополнительно курица (очень просил! )

23.01

08.......8, 4.......3, 5 ед
12.......8, 0
16.......6, 8
20.......6, 0.......3, 5 ед
24.......5, 7......корм по норме+дополнительно курица

24.01

08.......6, 2.......3, 5 ед
12.......7, 2
16.......5, 7
20.......5, 3.......3, 5 ед
24.......4, 9

25.01

08.......5, 7.......3, 5 ед
12.......5, 4
16.......5, 7
20.......5, 2.......3, 5 ед
24.......7, 5

26.01

08.......7, 3.......3, 5 ед
12.......7, 0
16.......7, 2.......что такое? почему сегодня так?
20.......5, 6.......3, 5 ед
24.......4, 8.......корм +курица дополнительно

27.01

08.......6, 3.......3, 5 ед
12.......5, 8
20.......4, 4.......3, 5 ед
24.......5, 0.......корм+курица дополнительно

28.01

08.......6, 7.......3, 5 ед
15.......5, 7
20.......5, 6.......3, 5 ед
24.......5, 9........корм по норме+ курица

29.01

08.......7, 2.......3, 5 ед
12.......5, 8
16.......6, 2
20.......6, 0.......3, 5 ед

30.01

08.......6, 5.......3, 5 ед
15.......4, 9
20.......4, 9.......3, 5 ед

31.01

08.......6, 9.......3, 5 ед
15.......4, 7
20.......6, 2.......3, 5 ед
23.......6, 9........корм+курица

01.02

08.......7, 4.......3, 5 ед
15.......6, 1
20.......6, 2.......3, 5 ед

02.02

08.......6, 5.......3, 5 ед
15.......4, 3
20.......5, 5.......3, 5 ед

03.02

08.......6, 1.......3, 5 ед
15.......4, 9
20.......6, 6.......3, 5 ед

04.02

08.......7, 3.......3, 5 ед
15.......5, 2
20.......5, 2.......3, 5 ед

05.02

08.......6, 3.......3, 5 ед
15.......5, 4
20.......5, 0.......3, 5 ед

06.02

08.......5,5.......3,5 ед
15.......3,4
16.......3,4
18.......2, 8/3, 1
20.......3,8.......3,0 ед
23.......6,2

07.02

08.......6,8.......3,0 ед
11.......6,0
16.......5,2
20.......4, 6.......3, 0 ед
23.......5, 7

08.02

08.......6, 4.......3, 0 ед
11.......7, 3.......через 3 часа после еды
16.......4, 8
20.......6, 5.......3, 0 ед
23.......4, 6

09.02

08.......6, 9.......3, 0 ед
11.......5,0
16.......4,5
20.......6, 0.......3, 0 ед
23.......7, 0

10.02

08.......6, 2.......3, 0 ед
12.......6, 4
16.......5,8
20.......5, 4.......3, 0 ед

11.02

08.......7, 8.......3, 0 ед
11.......6,4
16.......5,4
20.......6, 2.......3, 0 ед

12.02

08.......5, 7.......3, 0 ед
15.......5, 1
20.......5, 8.......3, 0 ед

13.02

08.......7, 0.......3, 0 ед
12.......5, 4
16.......5, 2
20.......5,5.......3,0 ед

14.02

08.......6,4.......3,0 ед
15.......5,9
20.......5,4.......2, 75 ед

15.02

08.......5, 4.......2, 75 ед
12.......4, 7
16.......6,3
20.......6, 0.......2, 75 ед
23.......6,3

16.02

08.......6,3.......2,75 ед
12.......5,4
16.......5,0
20.......5,3.......2,75 ед
23.......5, 4

17.02

08.......6, 1.......2, 75 ед
12.......6, 0
14.......страшный запор, не мог сходить в туалет - сделали клизму Микролакс. Сходил через 5 минут!
20.......5, 2.......2, 75 ед
23.30....4, 4

18.02

08.......5, 9.......2, 75 ед
12.......5,0
16.......4, 8
20.......5, 2.......2, 75 ед
23.30....6,3

19.02

08.......5,0.......2,75 ед
12.......5,2
16.......5,0
20.......5,8.......2,75 ед
23.......6,7
24.......запор! клизма

20.02

08.......6,0.......2,75 ед
12.......4,2......................корм Gastro Intestinal Moderator Calorie
16.......5,7
20.......7,2.......2,75 ед
24.......6,7

21.02

08.......6,8.......2,75 ед
12.......5,7
16.......4, 8
20.......5, 4.......2, 75 ед
23.30....7,6

22.02

08.......7,7.......2,75 ед
12.......8, 7
17.......10, 1
20.......8, 1.......2, 75 ед
24.......7, 2.......подмешиваю к корму Gastro ещё РК, так как стал отказываться есть Gastro

23.02

08.......5, 3.......2, 75 ед
12.......5, 4
16.......6, 4
20.......5, 4.......2, 75 ед

24.02

08.......6, 9.......2, 75 ед
12.......5, 8
16.......7,3
20.......7,0.......2,75 ед

25.02

08.......7,3.......2,75 ед......не ел! посещение клиники!
13.......5,6
16.......5,9
20.......6,8.......2,75 ед
24.......6,4

26.02

08.......5,1.......2,75 ед
12.......3,3...............корм по норме
16.......6,6
20.......5,9.......2,75 ед
24.......5,8

27.02

08.......6,9.......2,75 ед
12.......6,8
16.......8,2
20.......5,2.......2,75 ед
24.......5,7

28.02

08.......8,8.......2,75 ед
12.......8,2
16.......4, 9
20.......5, 5.......2, 75 ед
24.......4,5.......сегодня съел 2,5 пакетика....больше не просил

1.03

08.......5,4.......2,75 ед
12.......4,8
16.......4,9
20.......6,4.......2,75 ед
24.......5,4.......за день - 2,5 пакетика корма

2.03

08.......6,8.......2,75 ед
12.......5,3
16.......6,2
20.......4,6.......2,75 ед.......попали с сосуд
24.......3,7
04.......5,9

3.03

08.......7,7.......2,75 ед
12.......7,2
16.......5,3
20.......5,4.......2,75 ед
24.......4,6

4.03

08.......5,9.......2,75 ед
12.......4,4
16.......3,8
20.......4,7.......2,75 ед
24.......5,2

5.03

08.......4,7.......2,75 ед
12.......4,8
16.......4,8
20.......4,5.......2,75 ед
24.......4,7

6.03

08.......5,8.......2,75 ед
12.......3,2
16.......5,0
20.......4,9.......2,75 ед
24.......5,0

7.03

08.......5,7.......2,75 ед
12.......4,3
16.......5,1
20.......6,3.......2,75 ед

8.03

08.......6,9.......2,75 ед
12.......3,9
16.......6,2
20.......5,4.......2,75 ед

9.03

08.......10,1......3,0 ед........поел корм меньше нормы
12.......5,5
16.......4,6
20.......5,8.......2,75 ед
24.......5,9

10.03

08.......7,1.......2,75 ед
12.......5,6
16.......5,3
20.......6,9.......2,75 ед
.....почти всю ночь кричал, истерил, просился гулять на улицу......

11.03

08.......11,0.......3,0 ед.......корм меньше нормы
12.......6,0
16.......4,4
20.......4,9.......2,75 ед
24.......6,2

12.03

08.......7,3.......2,75 ед
12.......5,8
16.......4,7
20.......5,9.......2,75 ед
24.......5,0

13.03

08.......8,2.......2,75 ед
12.......5,6
16.......4,2
20.......6,3.......2,75 ед
24.......5,5

14.03

08.......8,2.......2,75 ед........корм меньше нормы
12.......5,2
16.......5,3
20.......5,8.......2,75 ед
24.......5,0

15.03

08.......7,5.......2,75 ед
12.......5,2
16.......6,5
20.......7,5.......2,75 ед
24.......6,5

16.03

08.......6,7.......2,75 ед
12.......3,3
16.......5,4
20.......6,2.......2,75 ед
24.......5, 8

17.03

08.......5, 3.......2, 75 ед
12.......5, 8
16.......5, 4
20.......6, 1.......2, 75 ед
24.......4, 9

18.03

08.......6, 4.......2, 75 ед
12.......4, 3
16.......5, 5
20.......6, 0.......2, 75 ед
24.......5,5

19.03

08.......5,8.......2,75 ед
12.......5,2
16.......5,1
20.......6,5.......2,75 ед

20.03

08.......8,4.......2,75 ед
12.......3,7
16.......3,6
20.......6,4.......2,75 ед
24.......5,5

21.03

08.......5,7.......2,75 ед
12.......4,4
16.......5,9
20.......6,7.......2,75 ед
24.......5,8

22.03

08.......7,3.......2,75 ед
12.......5,0
16.......5,3
20.......5,3.......2,75 ед
24.......4,6

23.03

08.......4,8.......2,75 ед
12.......4,1
16.......5,4
20.......6,4.......2,75 ед
24.......5,4

24.03

08.......5,5.......2,75 ед
12.......4,7
16.......5,0
20.......5,9.......2,75 ед

25.03

08.......4,6.......2,75 ед
12.......3,4
16.......3,1
17.......3,4
20.......4,9.......2,75 ед
24.......6,5

26.03

08.......5,7.......2,75 ед
12.......5,0
16.......5,4

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15245
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

ну в целом соглашусь, явно значимой разницы нет, но мне показалось, что в декабре было немного более на 4 ед значений ГК ниже 5... но скорее всего разница не существенна....

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15246
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна, добрый вечер.
У Фили начались запоры. Уже два раза делали клизму Микролакс. Очень тужился, рычал, кричал. Не мог сходить в туалет.
Можно ли давать дюфалак? В какой дозировке?. Где-то читала, что можно до 2-4 мл до 3-х раз в день...Это правильно или нет? Но это, наверное, не скорая помощь. Надо в этот же день ждать результата или нет? И не повышает ли он ГК?
Ест он РК диабетик влажный. За всё время лечения никогда не было запоров. Пытаемся перейти на РК Гастро модератор калорий, но он его что-то не очень хочет...

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15247
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый день! Мне кажется 2, 75 ед -не идеальная доза.. А раньше вообще бывали запоры? Дюфалак давать можно, доза подбирается ориентируясь на характер и частоту стула..Дюфалак не повышает ГК. Возможно стоит сделать обзорный рентген, чтобы понять почему появились запоры. Одна из частых причин - фитобезоары.. Помогает паста для выведения шерсти...

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15248
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна.
Как Вы считаете, какая доза для нас идеальная?

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15249
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый вечер, Наталия Юрьевна.
Посмотрите, пожалуйста, наши анализы.

УЗИ органов брюшной полости:

ПЕЧЕНЬ: хорошо визуализируется, не выходит за пределы рёберной дуги, контуры чёткие,границы ровные, дыхательная
экскурссия сохранена, свободный край печени заострён, капсула не дифференцируется, эхогенность незначительно понижена, эхоструктура мелкозернистая, сосудистый рисунок выражен, воротная вена расширена до 0,5 см, очаговые
образования достоверно не лоцируются.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: хорошо визуализируется, округлый, 1,18*1,56 см, наружные контуры ровные, внутренние контуры ровные, стенки гиперэхогенны, содержимое анэхогенное, без примеси.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: в области анатомического расположения объёмных образований не визуализируется,
Изменения эхогенности окружающих тканей не обнаружено, ткани изоэхогенны окружающим.
СЕЛЕЗЁНКА: не увеличена, поперечный размер 2 см, контуры чёткие, границы ровные, эхогенность нормальная,
эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не выражен, капсула не дифференцируется, селезёночная вена - 0,5 см.
ПОЧКИ:
ПРАВАЯ: Размер 4,9 * 2,55 мм, контуры чёткие, ровные.
Соотношение коркового слоя к мозговому 1,2 к 1, эхогенность коркового слоя - незначительно повышена, эхоструктура
однородная.
КМД чёткая, ЧЛС не расширена.
Конкременты достоверно не лоцируются.
Очаговые образования - не выявлены.
В проекции надпочечников очаговые образования достоверно не лоцируются.
ЛЕВАЯ: Размер 4,9 * 2,75 мм, контуры чёткие, ровные.
Соотношение коркового слоя к мозговому 1,2 к 1, эхогенность коркового слоя - незначительно повышена, эхоструктура
однородная.
КМД чёткая, ЧЛС не расширена.
Конкременты достоверно не лоцируются.
Очаговые образования - не выявлены.
В проекции надпочечников очаговые образования достоверно не лоцируются.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Умеренно наполнен.
Наружные контуры - чёткие, ровные.
Внутренние контуры - ровные, чёткие, стенка 0,2 см, неутолщена, содержимое полости анэхогенное.
Конкременты, объёмные образования достоверно не лоцируются, уретра не визуализируется.
Под мочевым пузырём зона повышенной эхогенности.
КИШЕЧНИК: Патологий не выявлено.
ЖЕЛУДОК: умеренно наполнен, стенка 0,5 мм, складчатость сохранена, эхогенность нормальная, эхоструктура
однородная, дифференциация слоёв чёткая
В брюшной полости объёмных образований, свободной жидкости нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узи признаки диффузного изменения паренхимы почек. На момент исследования поджелудочная без особенностей, печень - незначительные отклонения (кровенаполнена).

Изображение
Динамика некоторых показателей крови:
...............................................................25.02.2014...............................25.10.2013..................................22.08.2013
Щелочная фосфатаза..................173,2 (норма 12-65)..................51,8 (норма 12-65)...................78,3 (норма 10-100)
АлАт...............................................194,2 (норма 8,3-53)................114,5 (норма 8,3-53).................193,7 (норма 8,2-57)
АсАт.................................................94,1 (норма 9,2-40).................42,8 (норма 9,2-40)...................71,7 (норма 8,9-49)
Креатинин.......................................131 (норма 49-165).................110,3 (норма 49-165)................83,7 (норма 44-138)

В анализе написано для ЩФ норма 12-65, а врач говорит, что норма 10-100.
Для ГГТ написано, что норма 1,8-12, а врач говорит, 1,0-9,7.

На момент анализа за 25.10 2013 мы принимали гептрал и липоевую кислоту. На момент анализа за 25.02.2014 принимаем эссенциале и липоевую (после перерыва). Может нам опять перейти на гептрал? На нём были получше показатели.
Щелочная фосфатаза увеличена. О чём это говорит и что нам делать?
Наш доктор не имеет опыта лечения диабетиков и поэтому сомневается, можно ли диабетикам пить урсофальк и просил узнать у Вас о возможности применения этого препарата для Фили.


Изображение
С мочой тоже, похоже, не всё хорошо...цилиндры...

ПО ПОВОДУ ПОЧЕК - Наталия Юрьевна, у нас они сильно увеличены или нет? Очень ли это плохо? Хочется правильно понимать ситуацию...Наш лечащий врач ничего не назначил. Сказал, что будем наблюдать...

Рентген обнаружил в Филе ПУЛЮ от воздушного ружья капсулированную... Результаты будут через несколько дней. Нашему врачу не понравились лёгкие, и он будет ещё консультироваться...

Наталия Юрьевна, мы очень нуждаемся в Вашей помощи и Вашем совете.
Зараннее СПАСИБО.

А вот и РЕНТГЕН:
Боковая проекция: Боковая проекция стандартная правосторонняя грудной и брюшной полости. В грудной клетке визуализируется усиление гилюсного рисунка лёгких. Визуально расширение аорты,расширение каудальной полой вены. Топография, форма, размеры сердца соответствуют виду и возрасту животного, диафрагма чётко отграничена. В брюшной
полости визуализируются рентгенологические признаки увеличения печени, выход за реберную дугу до 6 см, отсутствие содержимого в желудке. Почки расположены анатомически правильно, не превышают в размерах 5 см, переполнение мочевого пузыря, наличие умеренно выраженного копростаза, инородное тело в брюшной полости: пневмопулька.
R-заключение: на рентгенограмме выполненной в ортогональных проекциях визуализируются рентгенологические признаки гепатомегалии, инородное тело, не значительное воспаление органов брюшной полости (сухой перитонит).

Снимки пока не дали нам на руки. Врач сказал, что сфотографирует их и пришлёт мне на эл. почту...Будем ждать...

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15250
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Цитата asteloastelo 25.02.2014. 17:54
Добрый день, Наталия Юрьевна.
Как Вы считаете, какая доза для нас идеальная?


Добрый вечер! Посмотрите, конечно сейчас еще дозу 2, 75 ед - потому что пока котик плохо ел - показатели стали лучше.. Вы сейчас на фазе поддержания дозы -поэтому при приближении глюкозы к уровню 10-11 - можете разово повышаться...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron