Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15191
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый вечер, Наталия Юрьевна. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты наших замеров. Мы на дозе 2,75 чуть больше месяца. Выше 11 ммоль не бывает, но и повода для разового снижения дозы нет... Нам сидеть на 2,75 или может подняться?
Хотя, мы же в фазе 3. Может, так и должно быть?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15192
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый день! Поводов для повышения дозы так же нет, стоит остаться на этой дозе и дальше.

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15193
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна, добрый день.
Вот наш анализ мочи на 16.10.2013
Извините, сканера у меня нет... Поэтому получилось в таком виде...

Показатель..........Ед.измерения.........Норма............Результат
-----------------------------------------------------------------------
общий анализ мочи
-----------------------------------------------------------------------
количество.......................мл.................. --- ..................... 5
цвет....................................---.............жёлтый.......... светло-жёлтый
прозрачность.....................---.............полная.............. полная
плотность.......................кг/м3........ 1, 015-1, 030 ........ 1, 020
pH.....................................ед.............. 5, 5-7, 5 ................. 6
аскорбиновая кислота..мг/100мл..... отсутствует......... 10
глюкоза.........................мг/100мл....... отсутствует..... отсутствует
нитриты......................наличие.......... отсутствует............. -
белок.......................мг/100мл.......... отсутствует............. 30
кетоны.....................мг/100мл.......... отсутствует.............. -
уробилиноген..........мг/100мл............. 0, 1-1, 0 ................. -
билирубин.............мг/100мл............ отсутствует.............. -
лейкоциты.............наличие.............. 1-3 вх ................. 1-3 вх
эритроциты............наличие.............. 1-3 вх ................ 0-1 вх
соли.......................наличие.................. --- ............ мочевая кислота
почечный эпителий.....наличие....... отсутствует....... 0-1 вх
плоский эпителий......наличие........... 0-2 вх .............. 0-2 вх
цилиндры..............наличие........... отсутствуют............. -
бактерии..............наличие........... отсутствуют.............. -
слизь.................наличие........... отсутствует................ -
общий белок.............г/л.................. 2, 0-9, 2 ................. 1, 2
креатинин.............мкмоль/л.......... 34000-75000 ...... 6373, 28
белок/креатинин........ед............................................... 0, 17
переходный эпителий....ед........................................ 0-1 в х

Дежурный врач сказал, что результаты хорошие и с почками всё нормально. Но меня смущает белок, почечный эпителий, мочевая кислота и креатинин ( может, с креатинином ошиблись: не допечатали ноль? Я разделила 1,2 на 8373,28 - никак не получается 0,17). и о чём вообще говорит такой низкий показатель креатинина? Как вы считаете - стоит ли все-таки обсудить в лечащим доктором прием того же канефрона-цистона например... или котэрвин - Филя его очень любит, а канефрон говорят очень горький...И можно ли канефрон, если были высокие АлаТ - 193.7 и АсаТ -71.7 . На данный момент анализ крови ещё не сдавали.
Едим мы сейчас роял канин диабетик влажный 3 пакетика в день и 4 столовые ложки кислого молока. Можно ли давать кисломолочку или исключить?
Наталия Юрьевна, как Вы считаете, у нас хорошие результаты анализа или не очень? Надо принимать меры или нет?
Большое спасибо за ответ.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, УЗИ. Что Вы думаете по поводу УЗИ?


Вот УЗИ. Дата: 25.10.2013

УЗИ органов брюшной полости:
Печень:
хорошо визуализируется, выходит за пределы рёберной дуги на 3-4 см, контуры чёткие, границы ровные, дыхательная экскурссия сохранена, свободный край печени округлён, капсула не дифференцируется, эхогенность повышена, эхоструктура мелкозернистая, сосудистый рисунок выражен, воротная вена расширена до 0,8 см, очаговые образования достоверно не лоцирутся.
Желчный пузырь:
хорошо визуализируется, округлый, 1,18* 1,56 см, наружные контуры ровные, внутренние контуры ровные, стенки гиперэхогенны, содержимое анахогенное, без примеси.
Поджелудочная железа:
в области анатомического расположения зона повышенной эхогенности с неровными контурами, неясной чёткости границами, объёмных образований нет.
Селезёнка:
неувеличена, поперечный размер 2 см, контуры чёткие, границы ровные, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не выражен, капсула не дифференцируется, селезёночная вена - 0,5 мм.
Почки:
Правая:
размер 4,1*2,55 мм, контуры чёткие, ровные.
Соотношение коркового слоя к мозговому 1 к 1, эхогенность коркового слоя - нормальная, эхоструктура однородная.
КМД чёткая, ЧЛС не расширена. Конкременты достоверно не лоцируются. Очаговые образования - не выявлены.
В проекции надпочечников очаговые образования достоверно не лоцируются.
Левая:
размер 4,3*2,67 мм, контуры чёткие, ровные.
Соотношение коркового слоя к мозговому 1 к 1, эхогенность коркового слоя - нормальная, эхоструктура однородная.
КМД чёткая, ЧЛС не расширена. Конкременты достоверно не лоцируются. Очаговые образования - не выявлены.
В проекции надпочечников очаговые образования достоверно не лоцируются.
Мочевой пузырь:
Умеренно наполнен, наружные контуры - чёткие, ровные. Внутренние контуры - ровные, чёткие, стенка 0,2 см, неутолщена, содержимое полости анэхогенное. Конкременты, объёмные образования достоверно не лоцируются, уретра
не визуализируется. Под мочевым пузырём зона повышенной эхогенности.
Кишечник:
патологий не выявлено.
Желудок:
умеренно наполнен, стенка 0,4 мм, складчатость сохранена, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная.

В брюшной полости объёмных образований нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ - УЗИ признаки гепатомегалии, диффузного изменения в области поджелудочной железы.
РЕКОМЕНДОВАНО - БАК.


--------------------------------------------------------------------------
Наталия Юрьевнв, что Вы думаете по результатам мочи и крови?
Анализ мочи 25.19 2013

давала неделю Котэрвин.....................................................может, не надо было? Может ли из-зи эот котэрвин увеличиться pH и соотношение белок-креатинин? Ещё давала меньше кисломолочки.

Результаты исследований:
Показатель...... Ед.изм...... Норма .........Результат
Общий анализ мочи
Количество .........мл – ........................30
Цвет - ...................желтый светло-.......желтый
Прозрачность - ..............полная .........не полная
Плотность ........кг/м3 ....1, 015-1, 030 .......1, 020
рН ...............ед. ........5, 5-7, 5 ...........7
Аскорбиновая кислота мг/100 мл отсутствует ....отсутствует
Глюкоза мг/100 мл ........отсутствует .........отсутствует
Нитриты наличие .........отсутствует ..........отсутствует
Кетоны мг/100 мл ........отсутствует ..........отсутствует
Уробилиноген .....мг/100 мл 0, 1-1, 0 ...........отсутствует
Билирубин .......мг/100 мл отсутствует ........отсутствует
Лейкоциты наличие ..........1-3 в х ...........0-2 в х
Эритроциты наличие .........1-3 в x ...........отсутствует
Соли наличие – ................................отсутствует
Почечный эпителий наличие отсутствует .........отсутствует
Плоский эпителий наличие ...0-2 в x ...........2-3 в х
Цилиндры наличие .........отсутствуют .........отсутствует
Бактерии наличие .........отсутствуют .........отсутствует
Слизь наличие ............отсутствует .........отсутствует
Общий белок г/л ............2, 0-9, 2 ..............3, 8
Креатинин мкмоль/л .......34000-75000 .........6804, 64......!!!.......почему такое низкое значение?
Белок / Креатинин ед. ...........................0, 49.......!!!.....очень настораживает! неделю назад был 0,17!
Переходный эпителий ед. .......................отсутствует

--------------------------------------------------------------------------

анализ крови на 25.10.2013

Результаты исследований:
Показатель .......Ед.изм .........Норма ............Результат
Общий анализ крови
Эритроциты ........млн/мкл ......6, 6-9, 4 .............9, 61
Гематокрит ...........% .........24-45 ......................46, 9
Гемоглобин .........г/л .........80-150 ....................145
Лейкоциты .........тыс/мкл .....5, 5-19, 5 .............5, 9
Базофилы ...........% ............0-1 ..........................0
Миелоциты ..........% .............- .............................-
Юные ...............% .............- ...............................0
Лимфоциты ..........% ...........36-54 .....................34
Моноциты ...........% ............1-5 ..........................3
Эозинофилы .........% ............2-8 .......................8
Палочкоядерные .....% ............3-9 ...................2
Сегментоядерные ....% ...........40-45 ..............53
Тромбоциты .......тыс/мкл ......300-800 .............129
СОЭ ..............мм/ч ..........0-10 ..........................8

Биохимический анализ крови
Альбумин ..........г/л ..........24-38 ...................25, 2
Глюкоза ..........ммоль/л ......3, 4-6, 9 .............5, 54
Липаза ...........ед./л ...........30-400 ..................94, 8
Билирубин ....мкмоль/л .....1, 2-7, 9 ................6, 3
Щелочная фосфатаза ед./л .......12-65 ...........51, 8
АлАт .............ед./л ...............8, 3-53 .................114, 5
АсАт .............ед./л .............9, 2-40 ....................42, 8
Креатинин ........мкмоль/л ....49-165 ...............110, 3
Мочевина .........ммоль/л .....5, 5-11, 1 ............11, 91
Холестерин .......ммоль/л .....0, 8-4, 2 ..............2, 3
Кальций ..........ммоль/л .....2, 0-2, 7 ................1, 94
Фосфор ...........ммоль/л .....1, 3-2, 4 ...............1, 43
Фруктозамин ......мкмоль/л .....0-350 ..............5, 2
Холинэстераза .....ед/л .......2000-4900 ...........1121

--------------------------------------------------------------------------

А это наш ПРЕДЫДУЩИЙ анализ крови на 22.08.2013

Анализ крови (общий):
Эритроциты: 8.81
Лейкоциты: 8.2
Тромбоциты: 153
Б: Отсутствуют
Э: (норма)
Ю: отсутствует
П: (норма)
С: 63.4
Л: 32.5
М: 4.1
Гемоглобин: 140
Гематокрит: 43.7

Анализ крови (Биохимический):
Общий белок г/л (норма 55-75) 85.1
Альбумин г/л (норма 26-40) 31.5
Глюкоза мМ/л (норма 3.4-6.0) 22.26
Амилаза Е/л (норма 270-1462) 1347.9
Билирубин общий мкМ/л (норма 0.9-10.6) 6
Щелоч. Фосфатаза Е/л(норма 10-100) 78.3
АлАТ Е/л (норма 8.2-57) 193.7
АсАТ Е/л (норма8.9-49) 71.7
Креатинин мкМ/л (норма 44-138) 83.7
Мочевина мМ/л (норма 3.1-9.2) 11.03
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наталия Юрьевна, по АлАТ и АсАТ положительная динамика есть!




Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15197
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Доброй ночи! Если верить заключению узи и анализам крови, мне кажется особого повода беспокоится за почки на данном этапе нет, хотя плотность мочи низковата для котика. Однако, так же нельзя исключать и неточность метода измерения, который используется в данной лаборатории. Единственно, конечно, если креатинин будет медленно, но верно подрастать, скорее всего речь идет о начальной стадии хронической болезни почек. В данном случае (при отсутствии жалоб), нет смысла сдавать биохимию раньше чем через 3 месяца... Кисломолочные продукты не стоит добавлять к промышленному корму.

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15198
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Большое спасибо, Наталия Юрьевна.
У меня ещё такие вопросы:
1. Можно ли дать от глистов мильбемакс, если с печенью у Фили далеко не всё в порядке, сильно повышены печёночные показатели
АлАт .............ед./л ...............8, 3-53 .................114, 5
АсАт .............ед./л .............9, 2-40 ....................42, 8

У нас ещё .......Эозинофилы .........% ............2-8 .......................8, поэтому думаем, что глисты могут быть.

2. У другого моего кота был гепатит год назад. Можно ли ему давать от глистов?

3. Может соотношение получилось высокое,так как очень низкий креатинин? белок же в норме... И вообще, по какой причине может быть такой низкий креатинин в моче? Может от корма? Воду Филя почти не пьёт. В туалет ходит 2-3 раза в день.
Общий белок г/л ............2, 0-9, 2 ..............3, 8
Креатинин мкмоль/л .......34000-75000 .........6804, 64......!!!
Белок / Креатинин ед. ...........................0, 49.......!!!

4.Да и глюкоза ведёт себя не очень хорошо- хотелось бы более низкие показатели... и форма кривой изменилась... У нас с глюкозой всё хорошо или не очень?

Переношу замеры на эту страницу:

16.10.............................................новая ручка

08.......5,5.......2,75 ед
12.......5,8
16.......5,1
20.......5,1.......2,75 ед
24.......5,3
04.......

17.10

08.......5,2.......2,75 ед
12.......4,2
16.......3,9
20.......6,0
24.......5,9
04.......

18.10

08.......6,8.......2,75 ед
12.......4,9
16.......6,0
20.......5,9.......2,75 ед
24.......6,7
04.......

19.10

08.......5,4.......2,75 ед
12.......4,6
16.......5,5
20.......6,0.......2,75 ед
24.......5,8
04.......

20.10

08.......6,3.......2,75 ед
12.......5,7
16.......5,8
20.......6,2.......2,75 ед
24.......6,0

21.10

08.......6,3.......2,75 ед
12.......5,2
16.......5,8
20.......6,7......2,75 ед
24.......5,4
04.......

22.10

08.......6,1......2,75 ед
12.......5,8
16.......5,8
20.......6,0......2,75 ед
24.......6,9
04.......

23.10

08.......6,3.......2,75 ед
12.......5,2
16.......5,6
20.......6,2.......2,75 ед
24.......5,3
04.......

24.10

08.......6,3.......2,75 ед
12.......7,2
16.......4,1
20.......6,1.......2,75 ед
24.......6,5
04.......

25.10..................................посещение клиники! Кровь, моча, УЗИ

08.......6,2.......2,75 ед
.............................................10.30 - корм
12.......7,0.........................................корм
16.......5,8
20.......6,8.......2,75 ед
24.......6,4
04.......

26.10

08.......5,2.......2.75 ед
12.......5,3
16.......5,5
20.......5,3.......2,75 ед
24.......5,4
04.......

27.10

08.......6,8.......2,75 ед
12.......5,1
16.......5,4
20.......6,2.......2,75 ед
24.......6,8
04.......

28.10

08.......5,6.......2,75 ед
12.......6,6
16.......5,6
20.......5,7.......2,75 ед
24.......6,5

29.10

08.......6,7.......2,75 ед
12.......8,2...............................................может, магнитная буря влияет?
16.......5,1
20.......6,3......2,75 ед
24.......6,8

30.10

08.......5,5.......2,75 ед
12.......7,1
16.......5,5
20.......6,4.......2,75 ед
24.......6,4

31.10

08.......6,2.......2,75 ед
12.......5,2
16.......6,2
20.......6,9.......2,75 ед
24.......7,5

1.11

08.......5,0.......2,75 ед
12.......6,4
16.......7,3
20.......5,9.......2,75 ед
24.......7,2

2.11

08.......5,6.......2,75 ед
12.......7,1
16.......5,4
20.......5,8.......2,75 ед
24.......7,8

3.11

08.......7,8.......2,75 ед
12.......7,6
16.......6,3
20.......6,1.......2,75 ед
24.......6,5

4.11

08.......6, 0.........3 ед
12.......7, 3
16.......5, 7
20.......6, 3.........3 ед
24.......6, 2

5.10

08.......6, 0.........3 ед
12.......6, 4
16.......5, 8
20.......5, 5.........3 ед
24.......7, 5........дрался, не давался - пришлось покормить, а потом-замер
04.......6, 2

6.11

08.......5, 5.........3 ед
12.......5, 8
16.......5, 8
20.......5, 8.........3 ед
24.......6, 6
04.......

7.11

08.......5, 9.........3 ед
12.......6, 0
16.......5, 8
20.......6, 9.........3 ед
24.......6, 3

8.11

08.......6, 7.........3 ед
12.......5, 6
16.......7, 4
20.......6, 2.........3 ед.....в бочок
24.......7, 8

9.11..........................начали дентаведин

08.......6, 8.........3 ед.....ближе к бедру
12.......5, 8
16.......5, 9
20.......6, 2.........3 ед.....ближе к бедру
24.......6,8

10.11

08.......6,6.......3 ед
12.......6,6
16.......5.9
20.......7,2.......3 ед..........в бочок
24.......8,6

11.11

08.......6,4.......3 ед.......ближе к бедру
12.......6,6
16.......6,5
20.......6,3.......3 ед.......ближе к бедру
24.......5,7

12.11

08.......6,4.......3 ед
12.......7,3
16.......6,8
20.......6,8.......3 ед
24.......7,3

13.11

08.......6,3.......3 ед............корм
12.......7,5..........................корм
16.......6,0
20.......5,3.......3 ед............корм
24.......6,9..........................корм

14.11

08.......6,6.......3 ед...........в бочок
12.......6,9
16.......5,5
20.......5,7.......3 ед...........в бочок
24.......6,9

15.11

08.......6,3.......3 ед
12.......6,5
16.......4,9
20.......4,9.......3 ед
24.......6,0

16.11

08.......6,2.......3 ед
12.......5,7
16.......4,8
20.......5,4.......3 ед
24.......7,2

17.11

08.......5, 5.........3 ед
12.......6, 8
16.......5, 1
20.......5, 9.........3 ед
24.......7, 5

18.11

08.......6, 1.........3 ед
12.......6, 1
16.......5, 7
20.......6, 0.........3 ед
24.......8, 5

19.11

08.......5, 8.........3.25 ед.......ближе к передней лапке
12.......8, 5
16.......9, 3
20.......9, 5.........3, 25........ближе к бедру
24.......7, 3

20.11

08.......7, 9.......3, 25 ед.....ближе к бедру.......корм 75 гр
11.......8, 5................корм 75 гр
14.......7, 5
17.......5, 9
20.......5, 6.......3, 25 ед.........корм 75 гр
23.......8, 2
04.......6, 2

21.11

08.......6, 6.......3, 25 ед
12.......6, 5
16.......4, 6
20.......5, 8.......3, 25 ед
24.......

22.11

08.......5, 8.......3, 25 ед
12.......7, 4
16.......5, 7
20.......6, 2.......3, 25 ед
24.......6,4

23.11

08.......5,7.......3,25 ед
12.......8,4
16.......6,3
20.......5,7.......3,25 ед
24.......

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #15199
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Добрый день!
1. Это вообще не сильное повышение. Если в последние полгода не давали от глистов и кот вывозился на дачу или получал сырое мясо, то препарат можно дать.
2. Про другого кота ничего не могу сказать - гепатиты бывают разные...
3. меня не интересует отдельно низкий креатинин в моче, если вас он интересует - спросите в лаборатории - что отдельно означает этот показатель, меня интересует лишь соотношение. Пропустила нормы лаборатории (или вы их не указали) - для соотношения. Соотношение белок/креатинин не имеет смысла контролировать чаще, чем раз в месяц.
4. с глюкозой все неплохо, повышать дозу нет необходимости...

Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15200
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна , добрый день.
По совету лечащего врача сдали повторный анализ мочи. Вот результаты:
Анализ мочи на 04.11.2013

количество-100
цвет-жёлтый
прозрачность-мутная
реакция-7
относительная плотность-1, 02
белок-норма
сахар-норма
ацетон-норма
уробилин-норма
лейкоциты-0-3 вх
желчные пигменты-норма
индикан-норма
цилиндры Гиалиновые-норма
эритроциты Неизменные-норма
цилиндры Зернистые-норма
цилиндры Восковидные-норма
цилиндроиды-норма
эритроциты Выпущенные-норма
эпителий почек-норма
эпителий плоский-норма
слизь-норма
эпителий переходный-норма
соли-норма

БИОХИМИЯ

Алт - 1, 1
альбумин - 1, 8 норма(0, 8-3, 5)
амилаза - 0
общий белок - 1, 3
креатинин - 7477, 84
соотношение белок/креатинин - 0, 15 ! в норме

Врач сказал, что результаты хорошие! Мы очень рады! Только прозрачность - мутная.... Почему это может быть? И ph повысилась до 7. Нам надо пропить уро-урси или нет? Сдавали утреннюю мочу всю порцию.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей