Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21303 Наталия Юрьевна К.
Ср янв 18, 2017 12:41 am

Доброй ночи! Да, на заграничных форумах - есть у некоторых хороший ответ на 3 разовое введение.. Суточную дозу делите на 3 для начала... Можно попробовать делать по 0,4 ед (приблизительно разумеется))) - 3 раза - если что попробуете далее по 0,5 ед..... Если без эффекта - пробуйте лантус...

astelolarisa
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб май 14, 2016 8:08 am
Контактная информация:

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21309 astelolarisa
Ср янв 18, 2017 11:20 am

Наталия Юрьевна, большое спасибо за ответ.
Будем пробовать 3 укола.
Наши замеры:

17.01

05.......12, 8......0, 75 ед
09.......18, 9......0, 25 ед
13.......12, 6
17.......10, 2......1, 0 ед
21.......10, 9......0, 25 ед
00.......3, 3

18.01

05.......8, 9.......1, 0 ед
09.......18, 1......0, 25 ед
13.......7, 0
17.......4, 8.......0, 75 ед
21.......4, 9.......0, 25 ед
00.......2, 2

19.01..........................переходим на 3 укола

05.......15, 2......0, 5 ед
09.......20, 6
13.......15, 2......0, 5 ед
17.......11, 7
21.......14,8.......0,5 ед
00.......16,7

20.01

05.......16,6......0,75 ед
8.30.....17,5
10.30...11,5
13.......8,4.......0,5 ед
17.......10,9
21.......11,6.....0,5 ед
00.......15,0

21.01

05.......16,1......0,75 ед
09.......16,1
11.......11,8
13.......9,9.......0,75 ед
17.......7,3
21.......9,3.......0,75 ед
23.30...15,7

22.01

05.......8,3.......0,75 ед
8.30....8,0
10.30...5,7
13.......5,1.......0,75 ед.....к основной еде + маленький кусочек курицы
17.......5,2
21.......3,1.......0,5 ед
00.......5,8

23.01

05.......6,2.......0,75 ед
8.30....13,3
10.30...9,6
13.......7,1.......0,75 ед
17.......2,4
21.......6,9.......0,75 ед
00.......12,3

24.01

05.......6,6.......0,75 ед
09.......12,4
13.......10,5.....0,75 ед
17.......7,5
21.......3,9.......0,75 ед
00.......4,4

25.01

05.......4,4.......0,75 ед
09.......9,3
13.......6,9.......0,75 ед
17.......3,3
21.......3,5.......0,75 ед
00.......10,2

26.01

05........8,9.......0,75 ед
8.30.....6,7
13.......4,4.......0,75 ед
17.......5,9
21.......8,8.......0,75 ед
00.......9,2

27.01

05.......8,1.......0,75 ед
09.......10,0
13.......7,2.......0,75 ед
17.......3,7
21.......4,7.......0,75 ед
00.......10,6

28.01

05.......8,7.......0,75 ед
09.......9,2
13.......4,7.......0,75 ед
17.......3,1
21.......5,2.......0,75 ед
00.......8,7

29.01

05.......2,7.......0,5 ед
09.......5,6
13.......6,3.......0,75 ед
17.......6,8
21.......4,8.......0,75 ед
00.......8,4

30.01

05.......6,0.......0,75 ед
09.......6,4
13.......4,0.......0,75 ед
17.......8,4
21.......11,1......0,75 ед
00.......12,8

31.01..................сегодня перешли пока на РК. Отказывается от Анимонды

05.......4,9.......0,75 ед
09.......12,4
11.......9,8
13.......9,2.......0,75 ед
17.......13,7
21.......8,6.......1,0 ед
00.......17,2

01.02

05.......13,7......1,0 ед
09.......13,6
11.......8,9
13.......7,1.......0,75 ед
17.......10,0
21.......8,4.......1,0 ед
00.......11,0

02.02

05.......7,6.......1,0 ед
08.........................................рвота
09.......21, 2.........................не ест
10.30....17, 7
12.30....13, 5.........................не ест
15...................................посещение клиники. Кровь, УЗИ
17.......26, 3......0, 75 ед.............корм поел
21.......17, 4......0, 25 ед
00.......12, 2

03.02

05.......11, 8......1, 0 ед
08.......15, 6
13.......8, 5.......1, 0 ед
17.......8, 3
21.......10, 0......1, 0 ед
00.......16, 3

03.02

05.......9, 3.......1, 0 ед
09.......13, 9
13.......5, 8.......1, 0 ед
17.......6, 1
21.......5, 7.......1, 0 ед
00.......4, 9

05.02

05.......9, 4.......1, 0 ед
09.......6, 8
13.......4, 9.......0, 75 ед
17.......4,4
21.......8,7.......1,0 ед
00.......17,7

06.02

05.......8,8.......1,0 ед
09.......9,7
13.......4,4.......1,0 ед
17.......4,8
21.......7,5.......1,0 ед
00.......8,5

07.02

05.......7,8.......1,0 ед
09.......5,9
13.......6,8.......1,0 ед
17.......7,9
21.......4,3.......1,0 ед
00.......6,9

08.02

05.......4,2.......1,0 ед
09.......6,7
Последний раз редактировалось astelolarisa Ср фев 08, 2017 8:59 am, всего редактировалось 36 раз.

astelolarisa
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб май 14, 2016 8:08 am
Контактная информация:

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21366 astelolarisa
Чт янв 26, 2017 4:52 pm

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Мы на 3-х уколах. Можно ли применять правила и пункты протокола к этому варианту трехкратного введения инсулина?
Замеры в предыдущем сообщении.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21407 Наталия Юрьевна К.
Вс янв 29, 2017 1:02 am

Доброй ночи" Т.к. мы уже не раз протокол "подминали" под себя... почему бы и нет;)) главное результат, а каким средствами...
Поэтому основные принципе стоит разумеется брать из протокола...


astelolarisa
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб май 14, 2016 8:08 am
Контактная информация:

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21494 astelolarisa
Вс фев 05, 2017 5:15 pm

Наталия Юрьевна, добрый день.
У нас возникла проблема. Филя стал отказываться от Анимонды. Перешли опять на РК диабетик влажный. 2 февраля была рвота цвета сырой печёнки с непереваренным кормом ( а может это был и понос. Мы не видели как он всё это делал...только увидели лужу на полу). Потом совсем отказался от корма. Поехали в клинику.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и УЗИ на 02.02.2017

УЗИ 02.02.2017

Печень – визуализация не затруднена.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Увеличена на 1-2 см(за желудок). Контуры чёткие. Границы ровные.
Капсула не дифференцируется.
Свободный край печени умеренно округлён.
Эхогенность - умеренноэхогенна.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Воротная вена – N, скорость 27 см/с
КПВ и аорта, соотношение к воротной вене – норма.
АО – норма.
Соотношение – норма.
Печёночные лимфоузлы – не увеличены.
Желчный пузырь – топография правильная хорошо визуализируется. Форма округлая, среднего наполнения, стенка не утолщена, эхогенность стенки нормальная,контурность – одноконтурный. Содержимое – однородное, осадок отсутствует, конкременты
не визуализируются.
Общий желчный проток – не расширен.
Желчные протоки – не расширены.
Поджелудочная – визуализация не затруднена. Контуры чёткие.
Левая доля – 0,55
Правая доля – 1,3
Тело - 1,2
Эхогенность понижена.
Эхоструктура однородная, мелко зернистая.
Общий панкреатический проток – диаметр 0,12 см, дилатация не отмечается.
Образования не визуализируются.
Селезёнка – визуализация не затруднена.
Форма в саггитальной плоскости – продольная.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Контуры ровные.
Эхогенность гипоэхогенная.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Селезёночная вена – норма.
Образования – норма.
Желудок – признаки воспаления слизистого слоя, стенка не утолщена.
Почки:
Правая – расположение типичное.
Размер –4,9*2,37*3,36. В прошлый раз было 5,00* 2,39
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма. IR-0,75.
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Соотношение кркового к мозговому – норма, кора – 0,64
Эхогенность коркового – повышена. Мозгового – нормальная.
Эхоструктура коркового – однородная. Мозгового – однородная.
Лоханка – не расширена, не уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Левая :
расположение типичное.
Размер – 4,44*3,01*3,05. Впрошлый раз было 5,07*2,65
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма. IR -0,79
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Эхогенность коркового –нормальная. Мозгового –нормальная.
Эхоструктура коркового –однородная. Мозгового – однородная.
Лоханка –не расширена, не уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Надпочечники – левый 1,5 см, правый 1,5 см. Минерализация мозгового слоя.
Мочевой пузырь – визуализируется хорошо.
Степень наполнения – средняя.
Топография – не изменена.
Стенка – не утолщена.
Дифференциация – чёткая.
Эхогенность слоёв –нормальная.
Слизистый – гипоэхогенный.
Контурность – одноконтурный.
Содержимое полости – однородное.
Осадок – нет.
Образованияя – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Уретра – не расширена.
Заключение – узи признаки нефромегалии, диффузных изменений в почках, увеличение надпочечников. Узи признаки гепатомегалии, панкреатомегалии, гастрит.

Вопросы: Филя весит 4,200 кг
1. В общем анализе крови очень низкие лимфоциты. Врач онкологию исключила, так как по УЗИ всё чисто и сказала, что это скорее всего от пониженного иммунитета. Так ли это? По какой причине может быть такое снижение лимфоцитов? Нужно ли принимать какие-нибудь препараты для повышения лимфоцитов?
2. По поводу воспаления слизистой оболочки желудка (предположительно - гастрит) назначено следующее лечение:
квамател по 1/4 таблетке 2 раза в день, курс 5 дней;
омез по 1/4 капсулы (это 5 мг) 1 раз в день от 7 до 21 дней;
фосфалюгель 1 пакетик в день. (это, если не будет улучшения...но я начала сразу давать).
лактоферон 1/2 таблетки 2 раза в день, курс 10 дней.
Правильно ли назначено лечение? И дозировки? Может нужно что-то добавить или убрать? Можно ли сразу принимать и
квамател и омез и фосфалюгель?
3. По биохимии -
у нас как всегда повышена ЩФ и АСТ. С этим и живём.
Но в этот раз ещё увеличена липаза. Почему это может быть. Может ли гастрит давать повышение липазы? Нужны ли
какие-нибудь препараты для снижения липазы?
4. Можно ли при гастрите давать пророщенную траву?
5. Наталия Юрьевна, прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и УЗИ.
Вложения
Общий и биохимия со стрелочками.jpg
Общий и биохимия со стрелочками.jpg (56.08 КБ) 2846 просмотров

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21528 Наталия Юрьевна К.
Пт фев 10, 2017 2:53 am

Доброй ночи!
1. сниженные лимфоциты и онкологический процесс не взаимосвязаны, а по узи действительно нет подозрений в любом случае, лечить сниженные лимфоциты не нужно, скорее всего сами увеличатся через некоторое время..
2. при рвоте - лучше инъекционные препараты для желудка типа - ацилока/зантака, ну и папаверин вам в помощь еще конечно.Разумеется не надо делать сборную солянку и применять и омез и квамател одномоментно, да и фосфалюгель..
Можно начать с зантака, или если рвоты нет -то давать курс омепразола в виде лосек-мапаса
3. Это может быть причине панкреатита.
4. при рвоте - лучше не давать траву , и минимизировать препараты через рот...
5. по анализам можно подозревать панкреатит - АСТ повышено,а АЛТ нет...

Рвота была коричневого цвета? или все-таки это корм давал такой цвет? Повышение мочевины может говорит и о ЖКТ-кровотечении или об обезвоживании. Если рвота была цвета кофейной гущи - то там идет более серьезное лечение.

astelolarisa
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб май 14, 2016 8:08 am
Контактная информация:

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21535 astelolarisa
Пт фев 10, 2017 2:51 pm

Наталия Юрьевна, большое спасибо за ответ.
Филя сейчас ест с аппетитом и чувствует себя нормально. Сейчас рвоты нет.
1. Рвота была только один раз. И возможно это была не рвота, а понос. Мы не видели, как он делал, а нашли на полу.
Больше рвоты не было. Мы попили несколько дней квамател и фосфалюгель. Сейчас пьём только омепразол по 1/4 капсулы один раз в день (т.е. 5 мг в день). Это правильная дозировка? Какой длительности должен быть курс, если рвоты больше не было?
2. Лимфоциты у нас были низкими и в прошлом анализе. Сейчас 5, а было - 8. Прошлый анализ мы сдавали месяцев 9 назад. Т.е. лимфоциты ещё снизились. Это о чём-нибудь говорит...такое устойчивое снижение?
3. Нужно ли нам принимать гептрал и урсофальк курсами? Я делаю по 2-3 курса в год. Но не особо помогает... печёночные показатели бывают, то повыше, то понижены. Но идеальными не бывают.
Можно ли как-то снизить ЩФ и АСТ и липазу?
4. Если у нас подозревать панкреатит, то что делать дальше? Если предполагать, что у нас было кратковременное обострение панкреатита, то достаточно ли курса гастропротекторов, или требуется дополнительная терапия?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

Сообщение: #21560 Наталия Юрьевна К.
Пт фев 17, 2017 1:16 am

Доброй ночи!
1. Если кот весит 4 кг - - то лучше 3-4 мг, можно сделать около 10-14 дней и отменить.
2. ну ни о чем сильно значимом, низкие лимфоциты часто встречаются у животных с хроническим заболеванием печени/почек, при сахарном диабете, коррекция не нужна.
3. урсофальк стоит принимать длительным курсом месяца по 2-3, можно делать курсы так же и силимара(карсила)
4. если жалоб клинических нет, то ничего не надо...



Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 7 гостей