Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет + ХПН. г. Москва

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15099 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re:
Добрый вечер! Я бы рекомендовала снизиться пока до 1, 75 ед. постоянно - если что всегда повыситесь...

Да, ренальцин если не появился у нас в аптеке - то заказывайте через Украину..
иногда запах бывает и при отсутствии плохих процессов, но может быть на фоне гастрита...

нет, для связывания фосфора -альмагель дается именно с едой или сразу после еды.. Но выдерживаете пару часов интервал с другими препаратами через рот..

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15100 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 06.02.13 20:36

Наталия Юрьевна, здравствуйте!

Как вы и посоветовали, снизились сегодня на 1, 75 ед. Показатели очень ровные:

Пока так и держать дозу (5-7 дней)?

Все лекарства скорректировали по времени, вроде все получилось!

Можно ли оставить Дюфалак, хотя бы раз в день и в какой дозе. Мы до этого давали 2 мл. 2 р. в день.

Запах не проходит пока, гнилостный какой-то, может все-таки с зубами-деснами связано?

Может что-то есть профилактическое, что нам не повредит.

Заранее спасибо Вам

07, 02

Наалия Юрьевна, добрый вечер, замеры добавила. Снизились, пока до утра, на 1, 5 по показателям.
Правильно? Всегда сомнения остаются. Что завтра делать? От каких показателей плясать?

По запаху - похоже все-таки проблемы в ротовой полости (камни точно есть). Посмотреть проблематично, боюсь, пальцы отгрызет, силу демонстрирует.

Смазали сегодня вечером Дентоведином десна. Не навредит?
Спасибо!

3.02

7, 00....14, 1....2, 00 (Левемир)
11, 00....15, 1
14, 00....9, 8
19, 00....11, 9....2, 00

04.02

7, 00....25, 7....2, 00 (Левемир)
13, 00......9, 1
19, 00......5, 5 (боимся низких значений, отложили, еда 50 гр. вл. хиллс w/d)
21, 00.....11, 0.....2, 0 (еда 40гр. вл. хиллс)
01, 00.....1, 9 (накормили сухим - горсть хиллс w/d0)

05, 02

07, 00.....8, 4..... 1, 75 (снизились разово)
13, 00.....3, 4
19, 00.....8, 9......2, 00 вернулись


06.02

07, 00.....8, 0.....1, 75
13, 00.....8, 0
19, 00.....7, 5.....1, 75

07.02

07.......6, 6.....1, 75 Корм
11.......5, 5 (Опять боимся )
13.......2, 4 (! ) Корм
19.......6, 3......1, 5 (понизились) (Корм)
24.......2, 6 (! )

08.02

07.......6, 2.......1, 5 (оставили 1, 5 , т.к. ночью было 2, 6 , а может и ниже, позднее)
11.......3, 7
13.......3, 0
19.......4, 5.......1, 5 (оставили, т.к. не было ниже 2, 8)
22......11, 8.......(мерили через 2 часа после еды, ночью не стали его терзать, спал спокойненько,
сопел, контролировали визуально)

09.02

07.......7, 5.......1, 5
11.......5, 0
13.......2, 4(! ) (Кроме плановой еды, дали горсть сухого, т.к. надо было уезжать)
19.......7, 2.......1, 25 (Не уверена, что правильно отмерила, даже с лупой, но точно чуть меньше, чем 1, 5) Снизились, т.к. днем было 2, 4.

10.02

07......13, 7......1, 5 (вернулись на 1, 5, давно не было так высоко! )
13.......3, 5
19.......6, 7......1, 5

11.02

07.......9, 0......1, 5
13.......6, 3......
19.......5, 8......1, 5

12.02

07.......6, 8......1, 5
13.......2, 7
19.......5, 1......1, 5

13.02

07......8, 9......1, 5
13......3, 8
19......6, 3......1, 5

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15101 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 08.02.13 01:53
Доброй ночи! Да, можно мазать дентаведином - 2 раза в день десны.. Но камень это, конечно, не уберет...

дюфалак можно оставить, например по 1 мл - 2 раза в день, при жидком стуле - дозу снизить...

да, все правильно с дозой инсулина делаете -пока нет оснований для постоянного снижения дозы до 1, 5 ед...

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15102 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 12.02.13 22:18
Наталия Юрьевна! Добрый вечер.

Сегодня не стали снижаться до 1, 25 (показатель в 13, 00 на грани - 2, 7). Ранее, по нескольким замерам в 23 и 24 часа, было видно, что показатели ночные, выше, чем днем.
Последний раз, когда понизились на 1, 25, утром было - 13, 7.

Подскажите, может мы не правильно делаем, а нужно все-таки снижаться?

До приема у Вас осталось недолго, хотелось бы узнать, что из анализов нам сделать заранее, а что можно в клинике во время приема?

Анализ мочи могу отвезти в Шанс-био, только подскажите, что конкретно сделать.

Анализы крови (если лучше, что бы были уже готовы ), можем вызвать на дом фельдшера. Только нужно знать конкретные показатели (креатинин, мочевина, кальций, натрий, фосфор, калий, что еще?) Возможно нужны показания для печени, так как есть липидоз, я просто их названия не знаю.

Запах изо рта стал менее ощутим, только после долгого сна .

Еще теряюсь от его зверского аппетита. Ест как обычно, по 0, 5 банки Хиллс w/d ( около 80 грамм за раз) 3 раза в день, но похоже, не наедается, так и танцует вокруг миски! . Чем заменить не знаю, исходя из почечных проблем! Раньше даже не предполагала, что он может столько есть, несмотря на солидный вес. До болезни (Конец октября) ел Хиллс 7+, банка 85 гр. плюс сухой Хиллс для кастрированных 7+ в неограниченном доступе, но не более 70-80гр.

Заранее спасибо, Алла

Извините, забыла спросит про Альмагель. Мы его пьем с 5 февраля, т.е. неделю. Пить его до следующих анализов, либо есть какой-то другой срок? Просто везде написано \"коротким курсом\", а это сколько?

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15103 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 14.02.13 01:08
Доброй ночи!

1. не надо пока снижать дозу инсулина
2. в шанс био можно сдать ока мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатинин
3. в биохимию можно добавить АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, о.билирубин, холестерин
4. почему едите w/d? если есть избыточный вес надо есть r/d
5. при необходимости альмагель принимается столько сколько это необходимо...

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15104 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 14.02.13 20:37
06.02

07, 00.....8, 0.....1, 75
13, 00.....8, 0
19, 00.....7, 5.....1, 75

07.02

07.......6, 6.....1, 75 Корм
11.......5, 5 (Опять боимся )
13.......2, 4 (! ) Корм
19.......6, 3......1, 5 (понизились) (Корм)
24.......2, 6 (! )

08.02

07.......6, 2.......1, 5 (оставили 1, 5 , т.к. ночью было 2, 6 , а может и ниже, позднее)
11.......3, 7
13.......3, 0
19.......4, 5.......1, 5 (оставили, т.к. не было ниже 2, 8)
22......11, 8.......(мерили через 2 часа после еды, ночью не стали его терзать, спал спокойненько,
сопел, контролировали визуально)

09.02

07.......7, 5.......1, 5
11.......5, 0
13.......2, 4(! ) (Кроме плановой еды, дали горсть сухого, т.к. надо было уезжать)
19.......7, 2.......1, 25 (Не уверена, что правильно отмерила, даже с лупой, но точно чуть меньше, чем 1, 5) Снизились, т.к. днем было 2, 4.

10.02

07......13, 7......1, 5 (вернулись на 1, 5, давно не было так высоко! )
13.......3, 5
19.......6, 7......1, 5

11.02

07.......9, 0......1, 5
13.......6, 3......
19.......5, 8......1, 5

12.02

07.......6, 8......1, 5
13.......2, 7
19.......5, 1......1, 5

13.02

07......8, 9......1, 5
13......3, 8
19......6, 3......1, 5

14/02

07......8, 6......1, 5
13......4, 5
19......5, 2......1, 5

15.02

07......13, 2.....1, 75 (повысились разово. Причина повышения показателей глюкозы не понятна. Правда в еде стала добавлять понемногу Хиллс р.д, , приблизительно 1, 4 часть от нормы разового кормления (50 гр. хиллс w/d, 30 гр. хиллс r/d)

13......10, 2
19......5, 8......1, 5 (вернулись)

16.02

07......5, 4......1, 5
13......3, 3......
19......5, 0......1, 5 (похоже, еда ни при чем. Может просто с уколом была проблема? Попали не туда! )

17.02

07......8, 6.....1, 5
13......3, 2
19......4, 0......1, 5
22......8, 6 ( прошло всего 2 часа после еды)

18.02

07......5, 3......1, 5
13......4, 1
19......5, 3......1, 5
Каждый день бы такая красота!

19.02

07......9, 7.....1, 5 (сглазила! )
13......3, 9
19......4, 7.....1, 5

20, 02

07......7, 4......1, 5
13......4, 5
19......4, 9......1, 5

21.02

07......10, 6.....1, 5
13......7, 2
19......7, 7......1, 5

22.02

07......7, 0......1, 5
13......2, 4 (! )
19......8, 2......1, 25 (снизились, разово, по протоколу. Но, честное слово, очень не хотелось. У нас ночью всегда выше, чем днем. Завтра посмотрим...)

23.02

07......9, 8......1, 5
13......2, 3 (! ) опять
19......8, 9......1, 25 (снизились, действуем по протоколу, пока нет других вариантов)

24, 02

07......8, 7.....1, 5
12......3, 8
19......4, 0......1, 5
01......4, 3

25.02

07......7, 7......1, 5 (полностью перешли на хиллс р/д, влажный)
13......3, 7
19......6, 1......1, 5

26.02

07......8, 7......1, 5
13......5, 0
19......6, 1......1, 5 (застопорились! с 15.02 \"+/-\" показатели очень похожи)

27.02

07......8, 4......1, 5
13......2, 9
19......7, 4......1, 5

28.02

07.....12, 6......1, 5

13......3, 3......( надеюсь, что правильно не повысились)

19......6, 7......1, 5

01......5, 3

01.03

07......6, 9......1, 5

13......4, 8

19......6, 1......1, 5

02.03

07......7.7......1, 5

13......5, 4

19......5, 2......1, 5

02......6, 1

03.03

07......8, 1......1, 5

13......3, 3

19......8, 2......1, 5

04.03

07......9, 1......1, 5

13......4, 3.

19......8, 5......1, 5

05.03.

07......9, 1......1, 5

13......5, 5

19......5, 8......1, 5

06, 03.

07......7, 4......1, 5

13......3, 9

19......6, 3......1, 5

07, 03

07......9, 1......1, 5

13......5, 5

19......5, 9......1, 5

08.03

07......8, 5......1, 5

13......3, 3

19......11, 2......1, 5 (! ) Вот опять не знаем, что случилось. Может было понижение, а потом отскок? Других причин не вижу. Так как не слишком выше 11, повышать не стала, завтра посмотрим.

09.03

07......10, 2......1, 5

13.......3, 4

19.......6, 3......1, 5 ( вроде вернулись в свои привычные рамки, наверное праздники кончились! )

10.03

07......8, 9......1, 5

13......4, 1

19......5, 1......1, 5

11.03

07......11, 0.....1, 5

13......6, 9

19......5, 1......1, 5 (попробуем ночью замерить, пока не удалось поймать снижение)

02......4, 0

12.03

07......8, 1......1, 5

13......6, 1

19......6, 4......1, 5

24......8, 6

13.03

07......7, 3......1, 5

13......5, 8

19......5, 4......1, 5

01......4, 5

14.03

07......7, 1......1, 5

13......3, 0

19......9, 1......1, 5

15.03

07......12, 1.....1, 75 (повысились разово)

13......6, 4

19......6, 1......1, 5

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15105 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 20.02.13 10:14
мне кажется вы слишком многого хотите от поджелудочной железы вашего котика - стоит посмотреть ваши январские замеры - чтобы это понять... поджелудочная железа не обязана на данном этапе вам диапазон глюкозы здорового кота -наберитесь терпения.....

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15106 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 20.02.13 22:09
Наталия Юрьевна, добрый вечер! Спасибо Вам за поддержку. Приедем к Вам в воскресенье на прием в 12-45. Анализ мочи ОКА и белок-креатинин сдали вчера. Пока на почту не доходит, какие-то нестыковки. Думаю завтра сдадим там и биохимию крови , по всем названным Вами показателям (заодно и все анализы заберем). К приему должно все быть. Плохо то, что оплаченный Т4 не смогли сделать из-за нехватки сыворотки, и , придется его в клинике (в Зоовете) досдавать.
У нас явно, утренние показатели выше дневных и вечерних. Не смотря на то, что вечером он получает 1, 5 ед., кушает в 19-00, и после всю ночь ничего не ест. А днем еще есть промежуточное кормление после замера в 13-00, но тем-не-менее показатели лучше.Как-то это логически не понятно!

Очень Вам благодарны, что до очной консультации оказываете нам внимание!
Спасибо!
a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 22.02.13 09:05

Доброе утро, Наталия Юрьевна!

Вчера сдали анализ крови. Показатели глюкозы вчера были высоковаты, Рыжик целый день очень нервничал. Он у нас очень чувствительный, все знает наперед. Покормили утром, как обычно, а потом голодали 7 часов. Есть просил целый день без остановки, а перед поездкой в лабораторию, начал на меня бросаться и за ноги кусать.

Вот наши результаты:

биохимия крови от 21.02.2013
Анализ мочи на соотношение белок-креатинин 21.02.2013
ОАК мочи от 22.02.2013

Надеюсь, в воскресенье, Вы посоветуете нам, как дальше лечиться. Даже на мой, непрофессиональный взгляд, там достаточно проблем и по печени и по почкам.

С уважением, Алла

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 22.02.13 21:59

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Похоже стресс от сдачи анализов, не прошел бесследно. Сегодня появился слабый запах мочи изо рта.
День вчера был ужасный. Во первых, он не понимал почему ему не дают есть в обед. Сердился жутко, даже меня покусал. Когда приехали в Шанс-био, там нам сказали, что будут брать кровь только в сумке и в маске. В первую сумку он не влез (хотя они очень старались запихнуть), принесли другую, втиснули кое-как. Рыжик уже совсем затрясся. когда одели маску, вообще шок и трепет! Потом, лежал, не дышал. Было ощущуние, что думал, убивать его привезли. Зареклась! первый и последний раз. Хотели, как лучше, что бы анализы были к приему. Теперь не уверена в правильности их, если сильнейший стресс имеет значение на уровень исследуемых показателей.

Лечение продолжаем прежнее. Нам бы еще \"день простоять и ночь продержаться\".

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15107 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

a.ryzhonkina
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 27.02.13 22:27

Наталия Юрьевна, добрый вечер!

Вот такие мы торопыги, стабильность покоя не дает. Вопрос: может можно нам понизиться (попробовать) на 1, 25, и посмотреть, как будут показатели. Или преждевременно? С 15 февраля не было глюкозы выше 10.

Лекарства все принимаем. Но \"Гептрал\" - это песня, уж больно большая! Сама не пойму, как удается пол таблетки ему впихнуть. Пока справляемся, правда с трудом, раза с третьего. Она даже в таблеткодаватель не влезает. Может есть другие способы? Может можно половинку быстро делить на 2 части , и сразу давать одну за другой?

А так, Рыжик в порядке. Намывается, урчит, просит есть (даже слегка агрессивно). Правда в туалет, какать, ходит после каждой еды. Но стул не жидкий, оформленный.

И еще, может нам отменить симвор (10 мг., 1, 8 часть 1 раз в день), или оставить пока? Мне кажется, вы на приеме сомневались в его необходимости. Прочитала много тем на форуме про ХПН. Может лучше добавить какие-то препараты, более нам полезные? Конефрон, Хофитол, Кетостерил и др.?
Спасибо, Алла

Сглазила опять! Сегодня вылезло 12, 6. Потом упала до 3, 3 без повышения дозы.

предполагаю 2 варианта:
1) отскок, что уже не проверишь, вечером было не очень низко, поэтому ночью не мерили.

2) испуг! перед замером Рыжик запрыгивал на стул, и, в этот момент, за окном что-то грохнулось. Короче, он испугался, дернулся и приземлился мимо стула. Повышать дозу не стали.

loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Сообщения: 225
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #15108 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
Ср апр 27, 2016 7:41 pm

Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 28.02.13 19:08

Добрый вечер, Алла!
1.Мне кажется пока преждевременно понижаться.. хотя 2 замера в интервале 2, 2-2, 8 у вас уже были...
2. В целом да - можно попробовать давать или 1/3 таб - 1 раз в день или по 1/4 таб - 2 раза в день.... но чем больше режете таблетку - тем меньше ее ценность....
3.насчет симвора - лучше согласовать это с Натальей Ивановной или с доктором из БК - который его назначал...
4. Из тех препаратов, что вы перечислили пока ничего особо не нужно.. когда будет нужно я скажу
5.возможно - это стресс все-таки... правильно, что не повысились...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron