Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Baiola
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 янв 2018, 08:44
Контактная информация:
logo
Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Сообщение: #23568 Baiola
09 янв 2018, 08:46

Здравствуйте.
Итак, собираю все в кучу.
Анализы крови (общий+биохимия) и результат биопсии:
https://ibb.co/ckZiwm
https://ibb.co/cmZNp6
https://ibb.co/ecvj2R
Общий:
- лейкоциты 21 (5.5-18.5 10^6/мл);
- эритроциты 7,81 (5.3-10 10^6/мл);
- гемоглобин 116 (80-150 г/л);
- гематокрит 38,1 (26-48 %);
- тромбоциты 265 (300-630 10^3/мл);
- гранулоциты 17,2;
- лимфоциты 26,4 (19-56%);
- моноциты 5,3 (1-4%);
- эозинофилы 9,3 (0-4%);
-----------------------------------------------------------------------
Видеозаписи УЗИ (три видео, где видна сама опухоль):
https://youtu.be/91uErHkjK_8
https://youtu.be/ARW-_m4tkrI
https://youtu.be/MqMMagG0siI
-----------------------------------------------------------------------
Заключение по УЗИ брюшной полости от врача, который его проводил:
https://ibb.co/dvZBhR
https://ibb.co/jERfbm
-----------------------------------------------------------------------
По состоянию кота:
Кот 18 лет, кастрированный.
Активность низкая. К ветеринару изначально пошли из-за редкого стула (хотели его перевести на натуралку) и из-за того, что пару раз блеванул.
На данный момент чувствует себя нормально, но очень сильно смущает его худощавость. Пузико нормальное, но вот где можно прощупать косточки (тазобедренные, где передние лапки) можно анатомию изучать, мясца вообще нет.
Аппетит есть, но ест немного, кормим почечным кормом сухим и даем паштеты (почечные) и иногда балуем обычными консервированными кормами (хорошего качества).
Не блюет, стул редкий (раз в 3-4 дня), но подозреваю из-за того, что ест не так уж и много.
Врач прописал гепатовет и дюфалак. Гепатовет курс скоро закончится, что дальше давать не знаем.
Дюфалак пока не давали.
-----------------------------------------------------------------------
В общем, самый главный вопрос: можно ли и стоит ли рисковать делать операцию и вырезать опухоль (я не понимаю насколько она запущена).
Если возможно, то что надо еще проверить перед операцией, как подготовиться, какие риски и прогнозы?
С какой вероятностью, что это доброкачественная опухоль?
Если нет, то какое лечение сейчас можно давать коту? (от этой штуки, для печени, и так далее, дабы продлить его жизнь)
Ну и конечно сколько вообще коты с этим могут жить (в среднем)?

Baiola
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 янв 2018, 08:44
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Сообщение: #23569 Baiola
09 янв 2018, 08:50

общий анализ крови:
- лейкоциты 21 (5.5-18.5 10^6/мл);
- эритроциты 7,81 (5.3-10 10^6/мл);
- гемоглобин 116 (80-150 г/л);
- гематокрит 38,1 (26-48 %);
- тромбоциты 265 (300-630 10^3/мл);
- гранулоциты 17,2;
- лимфоциты 26,4 (19-56%);
- моноциты 5,3 (1-4%);
- эозинофилы 9,3 (0-4%);

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Сообщение: #23571 Kuznetsov
09 янв 2018, 10:55

Добрый день.
Судя по предоставленной информации, кот пожилой,похудел, аппетит капризный, проблемы со стулом, периодически рвота признаки новообразования печени по результатам УЗИ, признаки почеченой недостаточности, признаки разрушения клеток печени и системной воспалительной реакции по результатам анализов крови.
С какой вероятностью, что это доброкачественная опухоль?

Гепатоцеллюлярная аденома и карционома - оба образования злокачественные, хотя окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования образца опухолевой ткани, полученной интраоперационно. Теоретически новообразования печени у кошек нередко бывают доброкачественными.
В общем, самый главный вопрос: можно ли и стоит ли рисковать делать операцию и вырезать опухоль (я не понимаю насколько она запущена).

На этот вопрос в данном случае трудно ответить однозначно. Если кот себя плохо чувствует в данный момент - я бы рекомендовал постараться улучшить его состояние симптомптической терапией. Если будет выраженный эффект, можно предположить, что воздействие новообразования на организм обратимо, и скорее всего, операция позволит продлить жизнь и улучшить ее качество.
Если возможно, то что надо еще проверить перед операцией, как подготовиться, какие риски и прогнозы?

В плане дополнительной диагностики надо исключить наличие метастазов: сделать рентген грудной полости.
Если метастазов нет - тогда есть показания к хирургическому удалению новообразования.
Анестезиологический риск на такую операцию не менее 3 степени (из 5), то есть есть умеренный риск осложнений вплоть до летального исхода. Из осложнений наиболее частыми являются кровотечение (может понадобиться переливание крови) и выраженный болевой синдром в послеоперационный период (может потребоваться длительное содержание в интенсивной терапии).
Если нет, то какое лечение сейчас можно давать коту? (от этой штуки, для печени, и так далее, дабы продлить его жизнь)

После результатаов гистологического исследования может быть назначена химиотерапии. Без результатов гистологии показано симптоматическое лечение, направленное на купирование рвоты, улучшение аппетита, нормализацию стула и т.п.
Ну и конечно сколько вообще коты с этим могут жить (в среднем)?

для того, чтобы давать прогнозы нужен диагноз. Долгосрочный послеоперационный прогноз в любом случае осторожный, учитывая возраст кота, наличие почеченой недостаточности и область операции.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Baiola
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 янв 2018, 08:44
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Сообщение: #23572 Baiola
09 янв 2018, 11:12

Kuznetsov писал(а):Добрый день.
... улучшить его состояние симптомптической терапией. Если будет выраженный эффект, можно предположить, что воздействие новообразования на организм обратимо, и скорее всего, операция позволит продлить жизнь и улучшить ее качество.
... Без результатов гистологии показано симптоматическое лечение, направленное на купирование рвоты, улучшение аппетита, нормализацию стула и т.п.

Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно давать без вреда для кота? Рвоты сейчас нет, можно ли давать дюфалак, если у него нет запора, но в туалет он все равно ходит редко?
Сейчас даем гепатовет, скоро заканчивается курс из 4-х недель.
Как и чем проводится лечение в симптомптической терапии?

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 18 лет, опухоль (предположительно печени)

Сообщение: #23573 Kuznetsov
09 янв 2018, 11:46

Стандартной терапии тут, к сожалению, не существует. Лечащим врачом составляется индивидуальный план для каждого пациента. Заочное назначение может навредить.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-хирургу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 20 гостей

/* */