Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Портосистемный шунт у йоркширского терьера

Ольга1975
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 сен 2017, 12:37
Контактная информация:
logo
Портосистемный шунт у йоркширского терьера

Сообщение: #22808 Ольга1975
08 сен 2017, 12:55

Здравствуйте !! У нас йорк сучка возраст 8 месяцев,вес 1,6кг. Примерно в десятых числах августа была кратковременная рвота ,через несколько дней повторилась.Стул был в норме . Кушала . Но стала вялой ,перестала играть ,была сильная слабость ,практически не вставала . Наблюдалась дрожь по телу ,обильное слюноотделения и во время сна судороги головы.Шаткая походка ,слабость в ногах.Один раз упала в обморок на бок.От головы появился неприятный ,постоянный запах. Обратились в больницу ,измерили сахар в крови 1,9 ,поставили капельницу из глюкозы. 22.08 назначили Урсофальк ;корм Роял канин Гепатик;Кеппра первая порция 1,6 мл ,затем по 0.35 три раза в день .
Улучшений не было. Получили анализы :
Биохимия : АЛТ 154; Креатинин 9; Мочевина 1,3; Глюкоза 4,3(2,98); Общий белок 41;Щелочная фосфатаза 139.
Общий анализ крови :http://i056.radikal.ru/1709/ad/daee9792551a.jpg
Желч.кислоты : 1-я проба 58,1 мкмоль/л 2-я проба 83,4 мкмоль/л
УЗИ : Печень : за край рёберной дуги не выходит .Эхоструктура : однородная.мелкозернистая.Контуры :ровные,чёткие. Эхогенность: значительно повышена.Сосудистый рисунок :не изменён,v.portae не дилатирована,v.cava не дилатирована. Внутрипечёночные желчные протоки : не утолщены,холедох не расширен.Очаговые изменения паренхимы не выявлены.Желчный пузырь : 1,8 х 1.4см.степень наполнения умеренная .Стенки гиперэхогенны ,0,11 см.Содержимое полости гетерогенно ,визуализируется сладж .Конкременты не лоцируются. Дополнительная информация : между долей печени обильное количество анэхогенной жидкости. Заключение: Эхографических признаки гепатопатии ( холангиогепатит,гепатоз),асцит.
Изменили лечение ,добавили Цефтриаксон 0,2 мл в/м 2 раза в день 14 дней
Собаке буквально после первых двух уколов стало легче ,она стала вставать .На данный момент проделали 7 дней уколов ,малышка играет ,бегает .правда быстро устаёт ,аппетит отменный ,стул в норме.Исчез запах от головы. Но периодически начинается подёргивание головой ,как будто "на шарнирах ",сразу ложиться ,дышит тяжело.Дрожь в теле остаётся. Кеппру даём 4 раза в день ,каждые 6 часов.Но в последнее время Кеппра стала не очень помогать ,приступы после её приёма ,могут начаться и через два часа. Кормим 6 раз в день через каждые 4 час кормом Роял Канин Гепатик ,соблюдая норму .
Были сделаны анализы на Чуму плотоядных ,инфекционный гепатит - анализы отрицательные.
По назначению врача :
Цефтриаксон 0,2 мл 2 раза в день 14 дней - 09.09. последний укол ;
Урсофальк 250 0,1 мл внутрь 3 раза в день;
Кеппра (сироп) 0,3 мл 4 раза в день ,каждые 6 ч.
Диета Роял Канин Гепатик.
Может что то добавить ?
Подтвердить диагноз портосистемные шунты в Ярославле не могут . Посоветовали обратиться в Москву.
Скажите пожалуйста как нам дальше быть,что нужно сделать ? Готовы приехать ,что бы поставить правильный диагноз .
Сможем ли мы КТ и УЗИ брюшной полости с допплеровским исследованием,консультацию хирурга сделать за один день ? (решаем вопрос по времени с машиной )
Если подтвердиться шунт ,собачку сразу оставят на операцию или же нужно будет приезжать потом ?
И как нам правильно записаться на все эти процедуры ?
На какую сумму примерно рассчитывать ?

С Уважением ,Хохлова Ольга

Шпиньков Дмитрий
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 13 янв 2017, 13:15
Контактная информация:
logo
Re: Портосистемный шунт у йоркширского терьера

Сообщение: #22820 Шпиньков Дмитрий
11 сен 2017, 09:24

Здравствуйте! Тест на желчные кислоты является 100% чувствительным, но не специфичным для диагностики портосистемной сосудистой аномалии, т.е. повышение уровня желчных кислот будет происходить при любой патологии печени. УЗИ гепатобилиарной системы позволяет заподозрить наличие портосистемной аномалии, но метод выбора - КТ.
В нашем центре нет компьютерного томографа, при необходимости подтвердить наличие или уточнить локализацию портосистемного шунта, мы отправляем пациентов для дообследования в другой ветцентр. В нашей клинике есть МРТ - данный метод позволяет достоверно оценить структурные патологии центральной нервной системы.
В Вашем случае можно рекомендовать прием невролога для определения нейролокализации и наличие или отсутствие латерализованных поражений ЦНС. При признаках системного диффузного поражения будет иметь смысл исключать портосистемный шунт, при подозрении на структурное поражение головного мозга оптимальнее сделать МРТ.
Стоимость исследований и лечения: осмотр невролога 2000, УЗИ брюшной полости 1500, МРТ до 10000, КТ (в клиниках Москвы оснащенных КТ) до 10000; стоимость операции по лигированию портосистемного шунта амероидным констриктором - 35-40000

Ольга1975
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 сен 2017, 12:37
Контактная информация:
logo
Re: Портосистемный шунт у йоркширского терьера

Сообщение: #22821 Ольга1975
11 сен 2017, 17:05

Большое Вам спасибо за ответ !!! Значит сначала надо пройти КТ для исключения шунта ,а потом сделать МРТ ,что бы проверить ЦНС. Так и будем действовать .


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-хирургу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Dr. Maria_Ryzhkina и 20 гостей

/* */