Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Рак сальных желёз

Временно форум не активен.
Mitchel
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 3:22 pm
Контактная информация:

Рак сальных желёз

Сообщение: #23072 Mitchel
Чт окт 12, 2017 3:23 pm

Здравствуйте, помогите, пожалуйста.
Собака, кобель, английский бульдог, 4 года.
В сентябре 2015 года в области правого плеча от неудачного укола синулокса образовался абсцесс.
Абсцесс не дренировали, лечили уколами, промыванием и левомеколью. Он то проходил, то опять надувался и вскрывался. На протяжении около 8 месяцев рецидива не было, но затем снова надулся и вскрылся, поставили дренаж, он не помог, было принято решение о хирургическом удалении.
3 октября 2017 года прошла операция, хирург делал иссечение, удалил очень много тканей, так как воспаление сильно разрослось и уже переродилось. Новообразование отправили на гистологию, пришли результаты:
Результаты исследования:
Гистологически, опухоль можно описать как солидные поля из себацитов, расположенные в толще
мягких тканей. Клетки в скоплениях характеризуются не выраженным полиморфизмом и анаплпзией
с вариациями по форме и размеру, цитоплазма клеток эозинофильная, ядра клеток большие,
везикулярные; просматриваются двуядерные формы клеток. Митотический индекс можно оценить
как высокий (более 5-ти митозов при ×40). В толще разрастания воспалительная инфильтрация из
плазматических клеток.
Рак сальных желёз очень редкое новообразование кожи у данного вида. Наиболее частыми зонами
локализации являются кожа головы, шеи, живота и конечностей. Опухоль метастазирует в
регионарные лимфатические узлы и легкие.
Заключение: новообразование кожи правой лопатки представлено аденокарциномой сальных желез
(С44.6 | М-8410/3).

При операции хирург удалил все пораженные ткани, шрам заживает хорошо, стоит дренаж.
Подскажите, что делать дальше? какие далее нужны шаги?

Трофимцов Д. В.
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс мар 26, 2017 10:45 pm
Контактная информация:

Re: Рак сальных желёз

Сообщение: #23077 Трофимцов Д. В.
Пт окт 13, 2017 2:02 pm

Здравствуйте. Аденокарцинома сальных желез действительно не самая частая опухоль. Поэтому первый совет - пересмотреть результаты гистологии. Можно получить второе мнение у нас.
Далее нужно понимание стадии процесса. Для этого нужно знать какой был диаметр опухоли до удаления и уточнить у хирурга какие границы (в см) он брал от видимых границ опухоли. Если диаметр был менее 3 см и хирург сделал широкий отступ, то нужно наблюдение. Если диаметр был более 3 см и отступ был менее 3 см, то нужна химиотерапия препаратом широкого спектра действия, например доксорубицином. К сожалению нет надежных данных об эффективности химиотерапии, но ее проводить стоит в том случае больших неполностью удаленных опухолей.

Mitchel
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 3:22 pm
Контактная информация:

Re: Рак сальных желёз

Сообщение: #23186 Mitchel
Ср окт 25, 2017 5:43 pm

большое спасибо за ваш совет! сделали повторную гистологию, сегодня пришли результаты:

НАПРАВЛЯЕМЫЙ МАТЕРИАЛ:
1 окрашенное гематоксилин/эозином стекло + парафиновый блок – новообразование в области холки и предплечья. В течение 2 лет образование свищей, последствия инъекции синулокса в область лопатки.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
На исследование представлен один слайд с 2 срезами биоптата дермы и гиподермы кожи размером 22 мм х 15 мм. Замещая более 50% дермы и гиподермы, представлены многоочаговые сливающиеся воспалительные инфильтраты обильной клеточности, состоящие из большого количества эпителиоидных макрофагов, многоядерных макрофагов, нейтрофилов и меньшего количества плазматических клеток и малых лимфоцитов. Многоочагово в представлены фокусы коагулятивного некроза из малиновых зернистых масс и дегенеративных нейтрофилов. Вокруг воспалительных агрегатов отмечается пролиферация фибробластов (фиброз) и представлены множественные мелкие капилляры, просвет которых ориентирован перпендикулярно к секции (грануляции). Бактерии, грибы, дерматофиты и клещи в представленном препарате не
выявлены.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Дерма и гиподерма в области холки и предплечья: панникулит и дерматит, пиогранулематозные, выраженные, многоочаговые сливающиеся, хронические, с фиброзом
и грануляционной тканью.

ДИАГНОЗ:
Постинъекционные панникулит и дерматит.

КОММЕНТАРИЙ:
Постиъекционные реакции достаточно часто отмечаются у собак после вакцинаций, инъекций антибиотиков. Данная реакция представляет собой реакцию на инородное тело
в ассоциации с реакцией гиперчувствительности на инъецируемый препарат и приводит
к ишемическому некрозу жировой клетчатки. Вероятно, в данном случае наиболее адекватным методом лечения будет хирургическое удаление пораженных тканей в связи
с наличием массивных очагов некроза и фиброза, которые обычно имеют минимальную тенденцию к самопроизвольной резорбции.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-онкологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость