Наталия Юрьевна! Очень нужна помощь!
Мы к вам записаны на 1 марта. Но вопрос встал неотложным прямо сейчас!!!
Кот 13 лет! ХПН 2 года. Корм только ренаольный. В сентябре воспалились десна, обратились в ветклинику, сдали анализы креатинин 336; мочевина 18,4
Назначено лечение. Не знаю есть ли смысл какое было лечение выкладывать, но к ноябрю стал плохо есть, десны стали увеличиваться, почти стали закрывать все зубы, сделали гисталогию, поставили диагноз: Хронический гиперпластический стоматит с фиброзом. Назначили дексиметазон 3 дня, аппетит улучшился, а десна увеличились еще больше. После отмены дексиметазона есть стал плохо.
Анализы ноябрь 2017
креатинин 356;
мочевина 17
фосфор 2,3
Продолжили лечение..., зубы обрабатывали Мирамистим, Дента гель. Есть стал совсем плохо, похудел 3,1 кг.
сдали анализы
13.01.2018
креатинин 256;
мочевина 14,5;
фосфор 2,3
Рекомендации врачей: если не решать проблему с зубами (а это рентген, удаление-значит наркоз), то будет дальше интоксикация из-за зубов и прогноз 1-2 мес.
Идем на консультацию к стоматологу (Савина Ю.Д.)
анализы 12.02.2018
креатинин 362;
мочевина 16,6;
фосфор 1,7;
гемоглобин 140;
Гематокрит 45;
УЗИ сердца; почек; по заключению противопоказаний к операции нет, но риск обострения ХПН возможен.
Стоим перед выбором: дальнейшая интоксикация из-за проблем с зубами или шанс после операции что обострение не будет сильным.
18.02.2018 операция. После наркоза отошел хорошо, сам поел.
19.02. Капельныцы в\в 5дн: Ацилок; Сирения 0,3 мл; р-р Рингера; Синулокс 40 мл; Дюфалак; Нефротект;кормление через шприц. сам есть перестал.
20.02.2018 анализы
креатинин 513;
мочевина 24,9
фосфор 2,3.
24.02.2018 последняя капельница, привезли домой, бледные десна и слизистая век. Сдали анализы, врачи дали неутешительный прогноз.
25.02.2018 анализы
креатинин 925;
мочевина 50.4;
фосфор 3,5;
гемоглабин 73;
гематокрит 22,1;
лейкоциты, лимфоциты в норме. Все анализы во вложении.
Кот запрыгивает на кровать. в туалет в ванну, сегодня больше лежит, по квартире не хочет передвигаться, рвоты пока нет, кормим через шприц.
Врач смысла в дальнейшем лечении не видит, но мы на усыпление не будем соглашаться.
Дали рекомендации для поддержания:
п/к:
серения 0,3 мл
ф/р NCl 10 мл. + глюкоза 5% 10 мл (20 мл) 2 раза
в\м каждые 12 ч:
ацелок 0,3 мл;
цирукал 0,3 мл;
Вентер 1/4 табл.
Энетродез;
Дюфалак по 2мл утр. и веч.
Вопросы:
Нужно что то добавить\ изменить в назначениях, например нефротект? ипоектине - фосфор все же повышен, кетостерол мы раньше принимали. Чем можно еще понизить креатинин и мочевину, фосфор.
Можно уколы которые в\м сделать п/к.
Очень ждем вашего ответа!