Коту-диабетику в ремиссии поставлен диагноз ХПН.
ИСХОДНАЯ СИТУАЦИЯ: Кот (смесь сибирского с ангоркой), 17 лет. Кастрирован. Диабетик в ремиссии – 2 года (после лечения Левемиром под Вашим спасительным руководством). Постоянный прием препарата «Энап» по 1/3 таблетки (по предписанию врача). Вес животного – около 5кг. Был на диабетическом питании Пурина DM (и сухой и влажный). Сахар проверяется регулярно. Нормы не превышает. Пьет иногда достаточно много жидкости, иногда слышен скрежет зубов во время еды. Иногда происходит реакция на громкие звуки (подергивание головы). Последняя дегильментизация – 7 месяцев назад.
ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА ХПН, НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Около месяца назад однократно произошло небольшое подтекание мочи. Периодически были случаи утренней рвоты, которая происходила чаще всего на голодный желудок. Стул в норме, визуально самочувствие кота в порядке. Сразу обследован в клинике, анализы (по словам врача) практически в норме (к сожалению, не могу приложить конкретные данные), небольшое превышение показателей мочевины в крови, по узи был увеличен мочевой пузырь, т.к. кот на тот момент давно не мочился. Назначены: капельницы в течение недели в холку 100мл. Трисоль/100мл. Физраствор, Кантарен, смена корма на Пурина NF. Вследствие первого кормления новым кормом (ввиду предполагаемого некачественного содержимого или неправильного хранения до покупки) случилось сильное отравление (многократные понос и рвота). Кот похудел до 3, 7кг. К лечению добавлены разово - Хилак Форте и Энтеросгель – в течение недели. Смена корма на Пурина ПроПлан. Снижение дозы «Энапа» до ¼ таблетки. В результате лечения состояние кота улучшилось. Жалобы отсутствовали в теч. 2 недель.
По истечению 2-ух недель однократно случился понос (разово был дан Хилак Форте), через день рано утром на сытый желудок сильнейшая рвота. После чего состояние кота резко очень сильно ухудшилось (мочеиспускание осталось в норме). Кот в течение дня кричал, передвигался на согнутых лапах, шатаясь. Отказался от еды почти на сутки. В первые часы после рвоты обследован в клинике (подозрение на высокое давление), взят анализ крови (ПРИЛАГАЮ ФОТО), сделано противорвотное, спазмолитик, капельница физраствора. Через несколько часов состояние ухудшилось – кот стал еще больше заваливаться при ходьбе, сильно кричать, началось слюнотечение, позывы на рвоту. Снова отвезен в клинику. Сделана капельница физраствора, противорвотное, спазмолитик. Назначены: Кантарен и капельницы в течение недели (Трисоль – 70мл.). Ночью первого дня появился небольшой аппетит, по истечнию 4-х дней лечения кот выглядит немного живее, но все-таки неважно. Ест, много пьет, ходит в туалет нормально, но слабый, вялый, похудел опять до 3, 7 кг. Диагноз поставлен ХПН.
На этой неделе нам кололи к капельницам дополнительно противорвотное, но за исключением пары дней кота все равно немного рвало по разу в день (кроме последних двух дней – пока без рвоты).
Измерили котику давление в клинике: 153- систолическое, 116 -диастолич., ЧСС - 123. При этом, напоминаю, что котик сидит на Энапе 2, 5мг по 1/4 таблетки в день. После измерения давления врач поднял дозу Энапа до 1/2 таблетки.
ВОПРОСЫ:
1. Наталия Юрьевна, прокомментируйте, пожалуйста, назначение таблеток от давления. Не стоит ли перейти на амлодипин и равнозначна ли Энапу должна быть дозировка?
2. Скажите, пожалуйста, достаточное ли мы получаем лечение? Т.к. кроме капельниц и Кантарена ничего не назначено.
3. Может быть стоит поддержать препаратами желудок и поджелудочную (все-таки 2 года назад был диабет 2-го типа), если да, то что бы Вы порекомендовали?
4. На счет кормления: врач перевел нас на Пурина Про План, сняв с Пурина DM. Стоит ли нам оставаться на Про Плане или может быть перейти на Анимонду Карни, или Wellkiss delice? Что, по Вашему мнению, будет более приемлемо для здоровья кота?