Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот 7 лет, ХПН

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

An8608
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 13 сен 2017, 21:22
Контактная информация:
logo
Кот 7 лет, ХПН

Сообщение: #22834 An8608
14 сен 2017, 03:20

Добрый день!
3 Месяца назад (июнь 2017г) поставили диагноз ХПН 2 стадии. Узнали случайно на осмотре, т.к кот не подавал никаких признаков болезни, кроме повышенной жажды.

Общее состояние:
Коту 7 лет; метис; вес 4,340 гр; кастрирован; не привит.
Ест сам только сухой корм Purina vet Renal, Hills k/d, Royal canin Renal — 30-40 гр/день (паучи не ест); Пьет много; Стул сформирован (1 раз в 2 дня); Тошноты нет; Не обезвожен; Анемии не наблюдается; Давление на момент осмотра 170/122. Присутствует запах изо рта (есть зубной камень, гингивит) В целом игрив, настрой боевой.

По анализам:
УЗИ
Изображение

По крови есть динамика к росту креатинина и мочевины.
04.06 - Креатинин 219,55/Мочевина 16,3
23.06 - Креатинин 279,9/Мочевина 19,6
02.07 - Креатинин 368,59/Мочевина 16,2
Далее приняли решение ставить капельницу, сразу после
07.07 - Креатинин 267,6/Мочевина 13,5
(пропили синулокс 50мг - 1т 2р/д (7 дней))
17.07 - Креатинин 158,4/Мочевина 13,1

Дома назначили (30 дней):
Подкожно (1раз в 2 дня) Рингер 50 мл + Глюкоза 5% 35мл,
Хофитол 1/4т - 2 р/д,
Ипакитин и Диета.

Через месяц сдали анализ 12.08 -
Изображение
Изображение

Новое назначение врача:
1. Подкожно (через день) - Рингер 50 мл + Глюкоза(5%) 35 мл;
2. Ипакитин и диета
3. Хофитол 1/4 т - 2 р/д
4. Дюфалак - 1,5 мл - 2 р/д
5. Фосфалюгель 2 мл - 2 р/д
Фосфалюгель пришлось отменить спустя 20 дней, тк кота вырвало сразу после приема лекарства. До этого усваивал хорошо.

Анализ крови от 08.09
Изображение

Анализ мочи
Изображение
Изображение

Дополнительно сдавали анализы:
- концентрация тироксина общего Т4 — 34,66 pmol/l (норма 12-52)
- специфическая панкреатическая липаза кошек — нормальный уровень
- токсоплазмоз Ig M - 0,060 (норма 0-0,5 МЕ/мл)
- концентрация IgG — 0,012

Вопрос в следующем, по анализам никаких сторонних воспалений не выявлено, врач предположила, что рост показателей связан именно с болезнью почек и склоняет на постановке еще одной капельницы, насколько это оправдано? ведь эта мера временная.

1.Критичны ли показатели, чтоб каждый месяц ставить капельницы. (Врач такую схему не исключает)
2. Какие препараты стоит добавить к лечению? от фосфалюгеля его тут же вырвало (именно реакция на препарат) и его отменили. Хотя кот принимал его длительно и нормально.
Из лекарств остался только хофитол и дюфалак.
3. Можно ли делать подкожные растворы каждый день (длительно)?
Мучает вопрос по объемам подкожных вливаний по 85 мл, тк на приеме у другого врача нам разрешили всего 40 мл?
4. Чем еще можно снизить мочевину (интоксикацию)?

Заранее благодарю!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 7 лет, ХПН

Сообщение: #22869 Наталия Юрьевна К.
19 сен 2017, 00:26

Доброй ночи!
1. В\в инфузии показаны на мой заочный взгляд - если есть явный рост креатинина (и быстрый) и у кота пропадает аппетит и появляется рвота - и это не купируется подкожными капельницами.
2. для снижения фосфора - можно пробовать ипакитине, вентер. Хофитол скорее всего не нужен. Дюфалак нужен - если есть запоры..
3. Можно
4 Мне не видно кота по монитору - но если дегидратация значимая - то объем подкожных инфузий на его весь - точно больше 100 мл....
4. можно пробовать сорбентами (типа энтеросгеля), ипакитине, ну и более тяжело добываемыми препаратами типа азодила или аналогов....

По анализу мочи много бактерий - или повторяйте анализ мочи - или сразу делайте посев мочи, взятой цистоцентезом.. чтобы исключить,что рост креатинина идет на фоне воспалительного процесса.
Давление непонятное - нужна офтальмоскопия или повторные измерения..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: ЕвгенияШ, Google [Bot] и 19 гостей

/* */