Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22798 Наталия Юрьевна К.
07 сен 2017, 22:42

Доброй ночи! Да, несмотря на отскоки - я бы тоже предложила повысить дозу с 1,5 ед и посмотреть лучше ли станут замеры.. Так что правильно повысились до 1,75 ед..

tatzsher
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 26 авг 2017, 08:11
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22826 tatzsher
12 сен 2017, 05:29

С 12.09.17 повысила дозу до 2Ед на основании протокола Фаза 2 пункт 3 (Если самый низкий показатель ГК < 11, а самый высокий показатель ГК > 11 => увеличивайте дозу каждые 5-7 дней на 0.25-0.5 ед...)

tatzsher
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 26 авг 2017, 08:11
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22838 tatzsher
15 сен 2017, 05:59

Наталия Юрьевна, добрый день!

Мы планируем на следующей недели сдать анализы крови и мочи.
Вы мне уже писали, что нужно сдавать... Но подскажите, пожалуйста, может что дополнительно нужно сдать, чтобы проверить печень, почки, поджелудочную, сердце... Мы не имеем возможности сдавать анализы часто, так что нам бы зараз все сдать...

И подскажите, как нам поступить с уколом... Кровь сдают натощак, приезжают они, как правило, в 11-12 часов. Обычно мы ставим укол в 09-00 и кушаем. Как нам поступить в день сдачи анализов? Отменять укол или переносить на после сдачи анализа?

С 17 числа повысили дозу до 2,25ед.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22876 Наталия Юрьевна К.
19 сен 2017, 01:52

Доброй ночи!
Сердце по крови не проверяют - если вы хотите проверить нет ли патологий сердца - делают эхо-кг ,рентген и экг (все вместе - а не что-то одно).
поджелудочную проверяют - только если есть признаки панкреатита - сдают кровь на панкреатин-липазу кошек.

можно отложить укол - до 11-12 - если замер позволит - или если утром будет высокий замер - сделать инъекцию - но покормить уже после взятия крови..

замеры переносите поближе то...на новую страницу.

tatzsher
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 26 авг 2017, 08:11
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22882 tatzsher
20 сен 2017, 18:27

Спасибо, Наталия Юрьевна!
Так и сделаю.
Завтра утром сдаем анализы, а вечером увезем мочу, так как лаборатория работает с 16-00 до 19-00.
Но соотношение белок-креатинин по моче не делают у нас, даже в челов. Инвитро.
Остальные необходимые анализы обещали сделать...
С 20.09.17 повысили дозу до 2.5ед
Последний раз редактировалось tatzsher 21 сен 2017, 05:29, всего редактировалось 1 раз.

tatzsher
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 26 авг 2017, 08:11
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22883 tatzsher
20 сен 2017, 18:27

28.08.17г.
09-00 --- 28,3 левемир 1,0 Ед
12-00 --- 26,6
15-00 --- 22,1
18-00 --- 17,7
21-00 --- 18,6 левемир 1,0 Ед
24-00 --- 22,5

29.08.17г.
09-00 --- 18,4 левемир 1,0 Ед
13-00 --- 18,5
17-00 --- 19,0
21-00 --- 19,5 левемир 1,0 Ед
24-00 --- 21,7

30.08.17г.
09-00 --- 20,5 левемир 1,5 Ед
13-00 --- 20,4
17-00 --- 14,9
21-00 --- 14,9 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 20,2

31.08.17г.
09-00 --- 9,1 левемир 1,5 Ед
13-00 --- 12,7
17-00 --- 18,9
21-00 --- 19,1 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 13,8

01.09.17г
09-00 --- 4.0 покормила, отложила укол на 1час по пункту 5(б)
10-00 --- 15,9 левемир 1,5 Ед
14-00 --- 21,4
17-00 --- 15,0
21-00 --- 14,9 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 23,8

02.09.17
09-00 --- 11,8 левемир 1,5 Ед
14-00 --- 18,5
18-00 --- 16,8
21-00 --- 16,6 левемир 1,5 Ед

03.09.17
09-00 --- 16,5 левемир 1,5 Ед
13-00 --- 11,5
17-00 --- 9,3
21-00 --- 20,9 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 30,2

04.09.17
09-00 --- 21,1 левемир 1,5 Ед
12-00 --- 15,1
17-00 --- 9,3
21-00 --- 13,7 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 17,7

05.09.17
09-00 --- 19,8 левемир 1,5 Ед
13-00 --- 9,8
15-00 --- 6,7
17-00 --- 9,5
21-00 --- 16,7 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 23,7

06.09.17
09-00 --- 15,2 левемир 1,5 Ед
13-00 --- 14,8
17-00 --- 15,1
21-00 --- 30,3 левемир 1,5 Ед
24-00 --- 22,2

07.09.17
09-00 --- 13,0 левемир 1,75 Ед
13-00 --- 13,3
16-00 --- 3,6
19-00 --- 7,6
21-00 --- 14,3 левемир 1,75 Ед
24-00 --- 23,3

08.09.17
09-00 --- 14,0 левемир 1,75 Ед
13-00 --- 18,5
17-00 --- 16,3
21-00 --- 15,5 левемир 1,75 Ед
24-00 --- 16,0

09.09.17
09-00 --- 8,8 левемир 1,75 Ед
13-00 --- 14,2
17-00 --- 11,8
21-00 --- 11,0 левемир 1,75 Ед
24-00 --- 14,8

10.09.17
09-00 --- 14,7 левемир 1,75 Ед
13-00 --- 18,0
17-00 --- 10,3
21-00 --- 12,3 левемир 1,75 Ед
34-00 --- 17,3

11.09.17
09-00 --- 20,0 левемир 1,75 Ед
13-00 --- 14,0
17-00 --- 9,3
21-00 --- 13,8 левемир 1,75 Ед
24-00 --- 19,4

12.09.17
09-00 --- 18,2 левемир 2Ед
13-00 --- 19,5
17-00 --- 13,7
21-00 --- 20,1 левемир 2ед
24-00 --- 17,8

13.09.17
09-00 --- 18.2 левемир 2ед
13-00 --- 15.2
17-00 --- 6.6
21-00 --- 3.8
22-00 --- 9,1
23-00 ---13,3 левемир 2ед

14.09.17
09-00 --- 18.4 левемир 2ед
13-00 --- 17.1
17-00 --- 14.2
21-00 --- 20.2 левемир 2ед
24-00 --- 22.6

15.09.17
09-00 --- 14.8 левемир 2ед
13-00 --- 21.7
17-00 --- 18.1
21-00 --- 18.5 левемир 2ед
24-00 --- 22.1

16.09.17
09-00 --- 24.1 левемир 2ед
13-00 --- 16.8
17-00 --- 18.1
21-00 --- 19.1 левемир 2ед
24-00 --- 21.8

17.09.17
09-00 --- 16.3 левемир 2.25ед
13-00 --- 19.3
17-00 --- 18.9
21-00 --- 16.2 левемир 2.25ед
24-00 --- 26.8

18.09.17
09-00 --- 25.3 левемир 2.25ед
13-00 --- 28.1
17-00 --- 20,3
21-00 --- 17.6 левемир 2.25ед
24-00 --- 18.0

19.09.17
09-00 --- 21.5 левемир 2.25ед
13-00 --- 21.9
17-00 --- 16.3
21-00 --- 21.3 левемир 2.25ед
24-00 --- 17.3

20.09.17
09-00 --- 11.0 левемир 2.5ед
13-00 --- 16.1
17-00 --- 22.4
21-00 --- 31.2 левемир 2.5ед
24-00 --- 29.7

21.09.17
09-00 --- 17.1 отложила укол до забора крови на анализ
11-00 --- левемир 2,5 ед --- забор крови на анализ, замер сделать не удалось, спрятался
15-00 --- 22.1
19-00 --- 16.5
22-00 --- 16.6 левемир 2.5ед

22.09.17
09-00 --- 15.6 левемир 2.5
13-00 --- 13.6
17-00 --- 17.7
21-00 --- 21.0
24-00 --- 17.0

23.09.17
09-00 --- 13.8 левемир 2.75
13-00 --- 19.4
17-00 --- 24.0
21-00 --- 24.6 левемир 2.75
24-00 --- 20.0

24.09.17
09-00 --- 8.3 левемир 2.75
11-00 --- 7.3
14-00 --- 10.7
17-00 --- 11.6
21-00 --- 17.5 левемир 2.75
24-00 --- 18.3

25.09.17
09-00 --- 20.6 левемир 2.75
13-00 --- 25.4
17-00 --- 13.0
21-00 --- 11.2 левемир 2.75
24-00 --- 15.0

26.09.17
09-00 --- 16.8 левемир 2.75
13-00 --- 20.5
17-00 --- 23.8
21-00 --- 25.2 левемир 2.75
24-00 --- 22.7

27.09.17
09-00 --- 14.9 левемир 3.0
13-00 --- 18.3
17-00 --- 21.2
21-00 --- 21.0 левемир 3.0
24-00 --- 21.2

28.09.17
09-00 --- 7.8 левемир 3.0
13-00 --- 11.1
17-00 --- 14.9
21-00 --- 21.8 левемир 3.0
24-00 --- 21.9

29.09.17
09-00 --- 8.6 левемир 3.0
13-00 --- 9.8
17-00 --- 14.9
21-00 --- 22.8 левемир 3.0
24-00 --- 21.4

30.09.17
09-00 --- 14.4 левемир 3.0
13-00 --- 16.0
17-00 --- 15.6
21-00 --- 13.5 левемир 3.0
24-00 --- 18.1

1.10.17
09-00 --- 6.7 левемир 3.0
13-00 --- 6.0
17-00 --- 6.4
21-00 --- 5.6 покормила, отложила укол
21-30 --- 6.4 левемир 3.0
24-00 --- 7.8

2.10.17
09-00 --- 2.8 покормила, укол отложила
10-00 --- 5.1 левемир 2.75 - снизила дозу разово на 0.25 по протоколу
12-00 --- 8.0
15-00 --- 11.3
18-00 --- 12.6 левемир 3.0
21-00 --- 11.2
24-00 --- 16.3

3.10.17
09-00 --- 17.9 левемир 3.0
13-00 --- 4.1
17-00 --- 19.1
21-00 --- 18.9
24-00 --- 15.9

4.10.17
09-00 --- 11.8 --- левемир 3.0
13-00 --- 9.0
17-00 --- 7.3
21-00 --- 7.9 --- левемир 3.0
22-30 --- 9.5
24-00 --- 11.1

5.10.17
09-00 --- 17.3 --- левемир 3.0
13-00 --- 15.8
17-00 --- 17.2
21-00 --- 17.3 --- левемир 3.0
24-00 --- 17.7

6.10.17
09-00 --- 2.5 --- левемир 2.75 снизила разово дозу на 0.25
Последний раз редактировалось tatzsher 06 окт 2017, 04:21, всего редактировалось 70 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22891 Наталия Юрьевна К.
21 сен 2017, 23:34

Доброй ночи! Если глюкоза продолжит оставаться в диапазоне -самый низкий показатель ГК - 11-17 , то повышаться стоит раз в 3 дня.

tatzsher
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 26 авг 2017, 08:11
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #22908 tatzsher
22 сен 2017, 17:13

Доброго времени суток, уважаемая Наталия Юрьевна!

Прокомментируйте , пожалуйста, наши анализы, если возможно...

Меня насторожили щелочная фосфотаза в биохимии и калий высокий... там нет нормы, я звонила лаборанту, она сказала, что как таковой нормы нет, так как они практически калий не делают, она сделала по моей просьбе...по ее мнению, калий высоковат.
Ну и по прежнему выше нормы креатинин и мочевина... кальций выше нормы и амилаза.
А белок наоборот упал...полтора месяца назад был на верхней границе - 85, а сейчас почти на нижней - 59... куда он мог деться?

В ОАК палочкоядерные высокие, повышены объем эритроцитов, среднее содержание Нв в эритроците, гематокрит... и средняя концентрация Нв в эритроците непонятная... если учесть, что поставлена запятая неправильно, получается все равно ниже нормы.

Креатинин в моче они тоже только пробуют делать...пока он у них не на потоке, поэтому нормы пока нет.
Больше по моче и микроскопии ничего не могу спросить, не понимаю...надеюсь, что вы подскажите, каковы на ваш взгляд наши анализы.

И Т4 ОБЩИЙ писала для лаборанта большими буквами и по телефону с ней обговаривала... она сказала, что сделают, но сделали не то. Дело в том, что они в своей лаборатории гормоны не делают, а отправляют в другую... Пришлось звонить в ту, другую самой... Мне объяснили так... дословно не передам, так так не владею лабораторными терминами... объясню как поняла: Т4 общий они перестали делать, так как он для эндокринологов не совсем информативен и они от него отказались...больше используют для исследования Т4 свободный, поэтому они сделали его, но так как у нас он понижен, то они для наглядности, более полной информации сделали ТТГ...вот такой ответ я получила...

Наш врач по результатам анализов назначил лечение:

кантарен по 1 таб в день в теч месяца или 1 мл в день 14 дней
гамавит по 1 мл 1 раз в три дня в теч 1 мес
ипакитине по 5 гр в теч 3 месяцев
диувер по 0.5 таб 1 раз в день в теч 6 дней для норм-ции калия ( мочегонное )
корм ренал и вода 1 ст в день ( можно принудительно )

Наталия Юрьевна, что скажите насчет назначения?

И посмотрите, пожалуйста наши замеры.

Да, и еще хотела спросить... Наталия Юрьевна, можно в домашних условиях померить коту давление человеческим тонометром? если да, то как? или только ветеринарным?

Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #23008 Наталия Юрьевна К.
05 окт 2017, 23:52

Доброй ночи! Показатели почечные целом не очень повышены.. ЩФ может быть повышена по причине липидоза печени или холангигепатита, иногда это просто связано с самим наличием сахарного диабета..
По общему анализу крови - высоковаты лейкоциты и есть воспалительный сдвиг влево (повышены палочки).
Если бы у кота был на самом деле такой уровень калия - вряд ли он себя нормально чувствовал, поэтому не стоит принимать диувер с учетом неправильно определенного калия...

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сахарный диабет, осложненный печен. и почечной недостаточностью.

Сообщение: #23009 Наталия Юрьевна К.
05 окт 2017, 23:52

на 3 единицах - глюкоза стала получше, но сегодня пошел отскок, поэтому не повышайтесь выше 3 единиц, возможно нужно будет попробовать и более низкую дозу...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Volha1988 и 16 гостей

/* */