Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот ХПН критическое состояние, вопрос Наталии Юрьевне

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

patandzhali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 июн 2017, 10:13
Контактная информация:
logo
Кот ХПН критическое состояние, вопрос Наталии Юрьевне

Сообщение: #22305 patandzhali
09 июн 2017, 10:46

Здравствуйте Наталия Юрьевна, пожалуйста помогите советом.
Кот кастрирован 7 лет.
До болезни вес был 6 кг, сейчас около 4кг.
Впервые заболел 6 лет назад, была закупорка канала, не писал, ставили катетер, лечение точно не помню.
Второй раз заболел 2 года назад, опять закупорка, катетер не ставили.
Все это время кот питался сухими кормами Роял канин.
На сегодняшний день примерно пару месяцев назад кота вырвало и он перестал есть, спустя время аппетит вернулся (т.к. есть не хотел стали давать сырую свинину).
Повторно рвота и отказ от пищи примерно с 29.05.2017, перестал ходить в туалет, 02.06.2017 в клинике сделали узи и анализ мочи (к сожалению результатов не дали и что говорили не помню).
УЗИ: нефросклероз почек
Кровь не сдали т.к. пятница поздно, назанчили приехать в понедельник.
До результатов крови назначили

дюфалак по 1мл*3раза
клизма микролакс
Все это время кот не ест, а с субботы перестал еще и пить (рвота, белая пена), дюфалак вырывает, т.е. не получается давать. Сделали клизму, кот сходил один раз.
В понедельник сдали кровь, назначили:

алмагель по 3мл 3 раза в день
физраствор 0.9% в холку подкожно по 20мл
Алмагель вырывает не получается удержать внутри.

Коту становилось очень плохо и самостоятельно стала давать:

амоксициллин+клавулановая кислота (125мг+31, 25мг/5мл по 2, 5 мл в сутки)
отвар можжевельника 1 столовая ложка
канефрон по 5 капель 5 раз в день

результаты крови от 05.06.2017 сегодня 09.06.2017
результат норма
мочевина 45,50 5-11
креатин 1750 90-180
ггт 0 0-5
лдг 584 46-350
альбумин 25.3 22-38
кфк 106 0-300
кальций 2,6 2,23-2,8
фосфор 4,59 1,03-1,92
триглецирид 0,43 0,23-1,71
мочевая кислота 42 17,8-65,2

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
результат норма
эритроциты 7019 5-10
гемоглобин 111 80-150
гематокрит 34,4 24,45
об.объем эр. 48 39-55
ср.содержание
гемоглобина
в эритроцитах 15,4 13-17
ср.концентрация
гемоглоб.
в эритроцитах 323 300-360
распределение
эритроцитов в
крови 15,4 14-31
лейкоциты 11,4 5,5-19,5
гранулоциты 82, 6
моноциты 5,9 0-4
лимфоциты 11,5 20-55
тромбоциты 260 200-600
ср.объем тромб 10,3 0-99,9

На сегодня кот не ест примерно с 29.05.2017, даем:
амоксициллин+клавулановая кислота (125мг+31, 25мг/5мл по 2, 5 мл 1 раз в сутки)
отвар можжевельника 1 столовая ложка
канефрон по 5 капель 5 раз в день

Врач назначил:
Сказал что воспаления по анализам нет и антибиотик не нужен к тому же он на почки действует,можжевельник сказал содержит эфирные масла которые коты не переносят.
капать самостоятельно капельницы 3 раза в день по 30 мл раствор рингера внутривенно
метипред 4 мг 1/2 табл 2 раза в день
энтерос гель 2 см+ мальт паста 2см 6 раз в день
отвар брусничный лист+крапива двудомная+череда+шиповник плоды (1 ч.л.на 200 мл по 5мл 3 раза в день)
диета Permatosis или Recovery

Вычитала в инете про латран (0, 3 мл довести физраствором до 1, 5 -2 мл и уколоть), это противорвотное (может поможет ему покушать).

Помогите пожалуйста, врач даже не хотел ничего назначать сказав что анализы очень плохие.
Спасибо большое

patandzhali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 июн 2017, 10:13
Контактная информация:
logo
Re: Кот ХПН критическое состояние, вопрос Наталии Юрьевне

Сообщение: #22308 patandzhali
09 июн 2017, 21:20

Сегодня были у второго врача, сделали анализ мочи и крови.

Кровь: результат норма
urea 46.4 5.7-12.9
ca 2.17 1.95-2.83
crea 1202 71-212
phos 4.89 1.00-2.42

мочу написали на листочке от руки (что то не очень женщина внушает доверие):
кровь 0
билирубин 0
уробилиноген 0
кетоны 0
белок 0
глюкоза 0
ph 6.0
удельный вес 1.025
лейкоциты 75

Его назначения такие:
Отмена антибиотика и раствора рингера.
Колоть в холку:
натрия хлорид 0.9% 150мл 2 раза в день
глюкоза 5% 50 мл 2 раза в день
кокарбоксилаза 1 мл 2 раза в день
рибоксин 1 мл 2 раза в день
преднизолон 0.5 мл 1 раз в день

внутрь:
амлодипин 5мг по 1/4 таблетки 1 раз в день утром
дюфалак 1 ч.л. 2 раза в день
энтеросгель 1 ч.л. 2 раза в день
бруснивер 5 мл+канефрон 5 капель 3 раза в день

Кормить:
RC Renal

Он отменил рингер, сказал что какой то элемент накапливается в организме, правильно ли его решение или нужно было все таки его делать (но я решала что раз внутривенно не делаем из вены попросила вытащить катетер, может зря? просто кот подхрамывал на эту лапу и мне его жалко было)?
Укажите пожалуйста что именно нужно добавить (если можно с конкретным указанием лекарства) или наоборот что нужно исключить?
Каково ваше мнение исходя из анализов функционирует почечная паренхима и как по вашему мнению это острая форма или хроническая?
Спасибо большое.

patandzhali
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 09 июн 2017, 10:13
Контактная информация:
logo
Re: Кот ХПН критическое состояние, вопрос Наталии Юрьевне

Сообщение: #22309 patandzhali
10 июн 2017, 13:55

Консультировалась сегодня с третьим врачом (по телефону сегодня он не приниает), объяснила что с котом, он спросил сдавала ли анализы и какие рекомендации уже мне давали (я объяснила), он согласился с рекомендациями второго врача, но акцентировал на то какой уровень гдюкозы был по анализам, я сказала что не сдавали, он сказал что без контроля уровня глюкозы в крови глюкозу колоть нельзя, плюс преднизолон тоже повышает уровень глюкозы, рекомендовал купить глюкометр и проколоть венку которая проходит по краю ушка и оттуда взять кровь (мучили кота, мучились сами, но достаточной капли так и не смогли получить), в итоге пока глюкозу и преднизолон не колем.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот ХПН критическое состояние, вопрос Наталии Юрьевне

Сообщение: #22310 Наталия Юрьевна К.
10 июн 2017, 20:19

Добрый вечер! С таким уровнем креатинина нужно ставить внутривенный катетер и капать кота в условиях стационара.
Через 3-4 дня внутривенных инфузий - повторяют биохимию и смотрят есть ли ответ.
Так как не подозревается острая почечная недостаточность, то прогноз в большей степени неблагоприятный.
если не было измеряно давление - то назначения амлодипина не оправданно.
Назначение преднизолона -тоже сомнительно. Для стимуляции аппетита можно пробовать другие препараты.
Показаны препараты для связывания фосфора (альмагель, вентер) и препараты гастропротекторы - омез, лосек ну и противорвортные препараты - серения, церукал или можно латран.
За дозировками и прицельным лечением - только к ОЧНОМУ врачу.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 67 гостей

/* */