Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

chris-kv
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 22:59
Контактная информация:
logo
Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22278 chris-kv
05 июн 2017, 23:28

Наталия Юрьевна, добрый вечер! Хотим приехать к Вам на прием, но нам очень далеко до Вас ехать, собака в плохом состоянии. Хотелось бы понимать, есть ли смысл. Спасибо.

Йорк, 7 лет, кастрирован. 3 года назад начались проблемы с ЖКТ - собака резко похудела до истощения, часто присаживалась, раздувалась в районе задних рёбер. Исходя из названия темы, ионизированный кальций уже тогда был понижен. Было пройдено много врачей, поставлено много диагнозов, в основном - гастрит, гепатит, дискинезия жвп, панкреатит, экзокринная недостаточность пж, мальабсорбция. Лечение никакое не помогало. Мучились около года. И, внезапно, собака неожиданно пошла на поправку. На тот момент, были отменены все препараты кроме Креона, Одестона и Дюспаталина. За два года ничего нас не беспокоило, даже набрали в весе. Вдруг, в марте этого года неожиданный срыв - у собаки поднимается температура под 40, он выгибается в спине горбом и начинает дрожать. Три месяца прошло, а вылечиться мы не можем. Подозревали шунт - ЖК в норме. Опять ставят и гастрит, и гепатит, и дуоденит, и панкреатит. Основная терапия за все время - де-нол, квамател, мотилиум, вентер, креон, гептрал, гепатоджект, эссенциале, ветом, макмирор. Ничего не помогает. А, между тем, приступы сильной дрожи у собаки появляются уже каждый день, он так же горбится, периодически происходят срывы - начинает сильно урчать в кишечнике, он бегает по квартире и кричит. Тогда спасают только общие капельницы с витаминами, но потом все по новой. Плюс ко всему, у собаки стала заметна брадикардия (пульс 55 в минуту) и на узи врачи отмечают сильную минерализацию почек. Изначально, когда все только началось, с почками все было в норме. Писает мелкими порциями, как при цистите. Никто не поймет, в чем дело. Температура у собаки сейчас максимум 38, аппетит очень хороший, ест Лоу Фет, на введение любого другого корма, даже лечебного - мгновенное расстройство. Поноса нет, но какает много, рвоты нет, только первый раз за три месяца вчера вырвало желтой каплей. Из пасти неприятный запах, зубы моментально покрываются желтым налетом, не успеваю чистить. Собака постоянно присаживается и сидит с сильно сгорбленном состоянии. Врачи уже в открытую мне говорят, что не знают, что с собакой. И только один доктор, дистанционно, обратил внимание на то, что у собаки во всех последних анализах понижен ионизированный кальций (за два месяца от 0,95 до 1.08 при минимальной норме 1,26), обычный кальций чуть ниже нормы (2 - 2,06 при мин норме 2,3), в крайнем анализе незначительное понижение глюкозы (3,43 - мин норма 4,3) и холестерина (3,33 - мин норма 3,8) и повышена ЩФ ( 104 при макс норме 70), в клинике крове второй месяц понижены лейкоцыты (5,5 при норме 6) и сегменты 71% при норме 70%. Остальное все в норме. Было высказано предположение, что все вышеописанные признаки у собаки происходят именно из-за этого кальция. Было дистанционно рекомендовано - с врачом, очно, отследить, усваивается ли ионизированный кальций организмом, и если нет, то проверить паращитовидную железу. К кому с этим обратиться, я уже не знаю. Руки опускаются. Собака потеряла в весе уже 800 грамм, приступы не прекращаются, только после спазмолитика перестает трястись, постоянно спит. Боюсь упустить момент, но и впустую тратить деньги уже не могу, потому что их просто нет. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Простите, что много написала. Спасибо!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22296 Наталия Юрьевна К.
09 июн 2017, 02:17

Доброй ночи! При подозрении на гипопаратиреоз- где имеет место быть сниженный кальций - основные жалобы другие. Та клиническая картина , которую вы описываете у животного , действительна более характерна для панкреатита, возможно шунтов, возможно речь идет о воспалительных заболеваниях кишечника,возможно там все это вместе имеет место быть....
Т.е. на мой взгляд сниженный кальций - не причина, а следствие.
Сдавали ли кровь на панкреатин-липазу? Напишите ее уровень. Какие результаты теста на желчные кислоты и аммиак?

chris-kv
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 22:59
Контактная информация:
logo
Re: Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22314 chris-kv
10 июн 2017, 20:55

Наталия Юрьевна К. писал(а):Доброй ночи! При подозрении на гипопаратиреоз- где имеет место быть сниженный кальций - основные жалобы другие. Та клиническая картина , которую вы описываете у животного , действительна более характерна для панкреатита, возможно шунтов, возможно речь идет о воспалительных заболеваниях кишечника,возможно там все это вместе имеет место быть....
Т.е. на мой взгляд сниженный кальций - не причина, а следствие.
Сдавали ли кровь на панкреатин-липазу? Напишите ее уровень. Какие результаты теста на желчные кислоты и аммиак?


Добрый вечер, Наталия Юрьевна. Спасибо Вам за подробный ответ! Желчные кислоты у нас 1 проба - 3,5, вторая - 3,8. При норме доя собак от 1 до 4. На аммиак не сдавали, панкреатин липаза очень дорогой анализ, пока не могу, к сожалению, его себе позволить(( Мы пересдали мочу, в осадке единичны трипельфосфаты, соотношение белка к креатинину в норме, но сам креатинин в моче понижен - 6,5 при минимальной норме 8. Переживаю очень за почки. Понимаю, что их минерализация, скорее всего, связана с нарушением обмена веществ, но боюсь за обострение состояния. После капельниц (метрогил, эссенциале, актовегин, аскорбиновая кислота, ккб) 5 дней все было более-менее, приступов лихорадки не было, сейчас приступов до сих пор нет (ттт), но заметно опять ухудшение состояния - запах из пасти, отрыжка, опять животик раздувается, урчит в кишечнике. Постоянно собака вытягивается и лежит на животе. Боюсь уже давать какие-то лекарства, потому что они только ухудшают состояние. Оставила Креон, Ветом, Энтеросан и Мотилиум перед сном. Нам бы попасть к вам на прием. Нам необходимо сдать кровь повторно и сделать узи? Последний раз кровь сдавали чуть больше месяца назад. УЗИ делали 2 недели назад, но без протокола. По заключению - минерализация почечных лоханок и что-то с сосудами печени - гепатоз (все на словах). Ощущение, что анализы не показывают даже половину реальной картины. А от лекарств только хуже становится(

P.S. - на 14.06 - приступов лихорадки не было пока (ттт), но снова ухудшение состояния у собаки - сидит постоянно сгорбившись, постоянно спит, частая отрыжка, запах из пасти, урчание в животе. Грустный. Похудел еще... весит 2,3... все кости наружу. Имеет ли смысл делать рентген с барием? Рвоты и поноса нет, стул 2 раза в день, на вид - обычный, только постоянно закрученный какой-то выходит.. Ощущение, что у него будто интоксикация организма, которую снимают капельница, но через неделю все возвращается... Уже боюсь лечить, корм сменить не получается - на ввод любого нового корма - моментальное расстройство.. Думала начать давать курс метипреда (два года назад при похожих сиптомах на нем стало легче), но боюсь без назначения врача и из-за минерализации почек.. Наталия Юрьевна, нам нужно срочно к вам на прием (

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22394 Наталия Юрьевна К.
27 июн 2017, 01:56

Доброй ночи! В целом по анализам мочи - ничего криминального вы не описываете. А почему возник вопрос о рентгене с барием - если нет рвоты?Что именно хотят найти с его помощью?

chris-kv
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 22:59
Контактная информация:
logo
Re: Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22455 chris-kv
03 июл 2017, 00:24

Наталия Юрьевна, доброй ночи. Барий нам был выписан в качестве энтеросорбента, врачами рентген не назначался. На сегодняшний день состояние наше плачевное, ваша консультация для нас последний шанс. Руки опускаются... Могу ли я приехать к вам без собаки или оплатить дистанционную консультацию? Он очень плохо переносит дорогу, а ехать нам до вас долго... Боюсь ему давать сейчас такую нагрузку. Если кратко, то он продолжает терять в весе. Сейчас он весит 2 кг. Аппетит ест, более-менее активный, но видно, что мало сил. Были у одного небезызвестного доктора, она уверена, что у собаки хроническая энтеропатия. По узи - воспаление кишечника. Панкреатита, сказала, нет. Печень уменьшена. Шунт, по ее мнению, если и есть, то внутрипеченочный. Но она думает, что шунта нет. Прописали нам преднизолон, креон, б12. У собаки на ощупь нет даже мышц - все тратится на пищеварение.. Было сказано, что если не поможет преднизолон, то собака умрет... Преднизолон нам уже не помогает. Даю таблетки уже 4 день, а его от них еще больше раздувает, урчит в кишечнике и отрыжка. Развожу в воде и выпаиваю - та де ситуация. Ощущение, что чем больше лечишь, тем хуже становится. Три года назад, на метипреде, при похожей ситуации, тоже не было результата никакого, правда вес он так стремительно не терял, но в итоге, собака через пол года чудом поправилась... А сейчас просто руки опускаются, хочу его спасти, но не знаю как, не хочу мучить. Ни рвоты, ни поноса, ни температуры... просто истощенная собака, которую раздувает в животе и урчит там же.... и продолжается потеря веса(

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Понижен ионизированный кальций. Помогите, пожалуйста, разобраться!

Сообщение: #22467 Наталия Юрьевна К.
04 июл 2017, 00:32

Доброй ночи! Если вы хотите полечить анализы - то можно приехать без собаки, если вы все-таки хотите полечить собау - то конечно она нужна. Если бы я могла лечить животных, не осматривая их, то давно бы открыла свою виртуальную клинику :D


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 73 гостя

/* */