Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Людмила Ш
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 25 май 2017, 13:06
Контактная информация:
logo
Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22173 Людмила Ш
25 май 2017, 14:03

Уважаемая Наталия Юрьевна!
Помогите, пожалуйста, комментариями и советом. Живем в Казахстане и не можем попасть к Вам на прием.

Кот Крис, беспородный, кастрирован. Возраст – около 7 лет (взяли взрослым). Вес - 5.5 кг. Астматик (каждое утро – Фликсотид 125 через спейсер). Ест с декабря ПроПлан Ренал, сухой и в паучах.

У кота выявили ХПН. Сейчас отправили отдыхать после курса лечения и по возможности консультироваться с другими врачами.

В декабре прошлого года стал вялый, очень плохо ел и почти не пил. В процессе диагностики поставили диагноз гломерунонефрит. Пролечили капельницами: Рингер локка, Витам, Милдронат р-р 10%, Ципровет. После курса капельниц коту вернулся к своему обычному поведению, врач отправил нас в сольное плавание, сказав обращаться, если будут ухудшения.

УЗИ (декабрь 2016):
Изображение Изображение

Мы пошли к другому врачу. В марте делали УЗИ и анализ крови. Врач прописала палин 1/6 кап. 14 дней, гипотиазид 25 мг по 1/4 таб. 7 дней, канефрон. А также мониторить количество мочи и выпиваемой воды. (В среднем получается около 100 воды в день и 35-45 мл мочи, цвет желтый)

УЗИ (март 2017)
Изображение Изображение

Давление:
24 марта – 105 на 67
22 апреля – было 127 на 73

Анализы крови
Изображение

Последний УЗИ. (22 апреля 2017)
Изображение Изображение

Я правильно понимаю, что надо добавить к анализам крови уровни калия, кальция, фосфора, натрия? Нужен ли анализ мочи, какие-то еще анализы? В клинике больше ничего не назначили.

С уважением, Людмила
Последний раз редактировалось Людмила Ш 26 май 2017, 16:10, всего редактировалось 1 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22257 Наталия Юрьевна К.
02 июн 2017, 01:03

Доброй ночи! Да, нужны анализы мочи -общий и соотношение белок\креатинин. В следующую биохимию можно досдать фосфор, калий, ионизированный кальций.
Можете давать котику любой бад -типа ипакитине. Если клинически есть обезвоживание - то возможно и подкожные инфузии. Гипотиазид больше не стоит давать.

Людмила Ш
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 25 май 2017, 13:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22282 Людмила Ш
07 июн 2017, 12:29

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спасибо большое за ответ! Обсудили Ваши советы с врачом, досдали анализы.

Анализ мочи (от 6.06):
*LEU +3 500 Cell/uL
KET - 0 mmol/L
NIT -
*URO +1 33 umol/L
BIL - 0umol/L
*PRO +2 1,09/L
GLU - 0 mmol/L
SG 1,015
BLD - 0 Cell/uL
pH 8,0

Через день сдали еще раз,
SG 1,010
pH 7,5
остальные показатели такие же.

Креатинин/белок у нас по городу ни в одной вет.клинике не делают, в человеческих лабораториях тоже не нашла.

По поводу гипотиазида. Кот в день выпивает от 90 мл воды (у нас поилка-фонтанчик), при этом мочи получается от 35 до 50 (но 50 - это редко). Наша лечащая врач пояснила, что могут быть отеки и какой-нибудь диуретик нужен, а гипотиазид - наиболее щадящий и не вымывает лишнего из организма. Может быть, Вы что-нибудь посоветуете?

Сделали новую биохимию и общий анализ крови. Дописала в таблицу:
Изображение

Врач сказала, что анализы вполне неплохие и терапия поддерживающая – Палин по 1/6 капсулы 2 раза в день на 2 недели, потом на 2 недели канефрон по 8-10 капель 2 раза, а также какой-нибудь урологический сбор или ромашку по 20 мл.
Обезвоживания нет, кот подвижен, весел, хорошо ест и омрачают его существование только походы в клинику.

Скажите, пожалуйста, что Вы думаете?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22295 Наталия Юрьевна К.
09 июн 2017, 02:11

Доброй ночи! Я же уже написала -что гипотиазид коту не нужен. У кота с таким альбумином не могут быть отеки.
Ока мочи нужен с микроскопией осадка, а не определением лейкоцитов по тест-полоске.
ромашка и палин - тоже не нужны. Если в анализе мочи есть признаки воспаления - много бактерий и лейкоцитов - нужен не канефрон, а антибиотик.

Людмила Ш
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 25 май 2017, 13:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22337 Людмила Ш
15 июн 2017, 11:31

Добрый день!
Про гипотиазид я поняла, хотела разобраться, что к чему. Спасибо за Ваше терпение!
1. В таком соотношении выпитой воды и мочи (100 к 35 мл) ничего страшного нет? Он ходит на горшок один раз в день, ранним утром.

Сдала мочу кота в человеческую лабораторию. Правда, нельзя точно сказать, сколько она там стояла до самого анализа.
Изображение
2. Воспаление, получается, есть?

3. Скажите, а соотношение белок/креатинин можно рассчитать из других анализов?
«Креатинин в моче» и «Определение белка в моче (количественно) на анализаторе» в биохимии мочи – это другое?

(У нас делают:
Анализ мочи по Нечипоренко
Биохимия мочи:
Альфа-амилаза в моче
Глюкоза (сахар) в моче
Кальций в моче
Креатинин в моче
Мочевая кислота в моче
Мочевина в моче
Определение белка в моче (количественно) на анализаторе
Фосфор в моче)

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22342 ElenaR
16 июн 2017, 06:46

Здравствуйте! попробуйте рассчитать соотношение белок/креатинин вот по этой подсказке, только для этого необходимо определить в лаборатории показатель белка и показатель креатинина в моче. Точно так же собираете у коти мочу и относите в лабораторию, просите определить белок мочи и креатинин мочи. В личку еще отправила пример расчета. viewtopic.php?p=15441#p15441

Людмила Ш
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 25 май 2017, 13:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22353 Людмила Ш
19 июн 2017, 08:15

ElenaR, спасибо огромное! Выручили. Никак не могла найти точный алгоритм расчета. Договорюсь с котом, и буду пробовать.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот-астматик, 7 лет. ХПН. Наталия Юрьевна, прошу Вашего совета

Сообщение: #22390 Наталия Юрьевна К.
27 июн 2017, 01:19

Доброй ночи.
В анализе мочи - бактерий нет,что хорошо, но лейкоциты чуть повышены. Я бы предложила повторить анализ мочи через неделю например и отследить - есть ли отрицательная динамика или нет. И тогда уже решать вопрос о посеве мочи, взятой цистоцентезом.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 74 гостя

/* */