Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21310 KatieMorozova
18 янв 2017, 18:14

Уважаемая Наталья Юрьевна!

Вас мне порекомендовали на форуме "зоовет" как лучшего специалиста по эндокринологии и нефрологии. За год мы так и не нашли подходящего врача (г. Пермь), сменили много клиник. Пришлось ориентироваться по форуму "зоовет" и вести самим кота...

Я сейчас опишу ситуацию.

Анамнез: котик 12 лет, весит 4 кг. Год назад были поставлены СД и ХПН, стали лечиться по протоколу левемиром. В ремиссию не ушли, но СД был под контролем на дозе ~2, 5 ед. и ГК 15-20. Лучших результатов достичь не получалось. Кот чувствовал себя хорошо.

После Нового года произошло резкое снижение аппетита, кот начал неадекватно себя вести (начнет есть - срывается с места и убегает, совсем от еды не отказывался, но интерес потерял). Затем обратили внимание на сонливость и снижение сахара ниже 10. Стали снижать дозу на 0, 25 в сутки, но сахар оставался низким вплоть до 1, 4 (ел очень мало). Сейчас доза 1, 75, сахар держится от 2 до 9 в течение суток.

Кормим: Ройал Канин диабетик влажный, 200 г +200 г между уколами, буквально до недавнего времени. Иногда давали для разнообразия еще проплан влажный.

Боюсь, что мог стащить что-то со стола в Новый год :(

Замеры выкладываю за последние 4 дня, до этого несколько месяцев стабильности блокнот не вели, только для себя замеры делали, убедиться, что все нормально. До этого последние записанные замеры были в августе 2016 г.

Замеры

На январь 2017


15.01
7.....2, 8
12....9, 0+2, 25 ед.
17....7, 7
19....3, 8
00....2, 2+2, 25 ед.

в течение дня с уговорами 100 грамм РК (влажка)

16.01
12....7, 2+2, 25 ед.
21....1, 4 (не кормили, т.к. ездили на анализы вечером в больницу, дали сушки прямо в больнице)
00....8, 9+2 ед.

в течение дня 100 г РК с трудом

17.01
4.....1, 7
12....19, 1+2 ед.
19....9, 1
00....9, 0+1, 75 ед.

в течение дня и ночи меньше 100 г РК с большим трудом. Разбавляли кефиром, чтобы ел :(

18.01
4.....3, 3 (стол.ложка сушки, т.к. боялись гипогликемии)
10....10, 7
12....17, 8+1, 75 ед.
19....11, 9

В эти дни кормление было очень сложным, РК и проплан ел с трудом, смазывали капелькой сметаны, кефира, чтобы хоть какой-то аппетит был, не больше 100 грамм в сутки мог съедать.

Сейчас непонятно, какую дозу инсулина колоть и как кормить... адекватно ест только сушку. До этого сушка была в доме только на крайний случай. Капаем физраствор по 100 мл в сутки теплый.

Это не может быть кетоацидоз? Помогите пожалуйста!

Спасибо!

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21311 KatieMorozova
18 янв 2017, 18:15

Прикладываю еще последние анализы.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21364 Наталия Юрьевна К.
25 янв 2017, 22:36

Доброй ночи! Кетоацидоза при таком уровне ГК - быть не может. У кота плохой общий анализ крови - достаточно низкие лейкоциты и легкая степень анемии. Надо выяснять причины этого. Кот никуда не вывозился и не с кем не общался в ближайший месяц? Он привит?
Сделайте узи брюшной полости и сдайте плановые анализы мочи.

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21463 KatieMorozova
02 фев 2017, 19:27

Здравствуйте, спасибо за ответ!

Кот никуда не вывозился, но он не привит, до 10 лет жил у бабушки и все лето проводил на даче, т.е. кот более-менее уличный был... С момента болезни никуда не вывозили, кроме ветеринаров. Иногда гуляли около дома минут по 10 на шлейке.

Вот его последние замеры и режим еды. С едой иногда было сложно, т.к. отказывается есть корм, приходится давать натуралку, чтобы сахар не снизился до критической точки.

21.01

11....14, 7 + 2, 0 ед.
19....7, 6
23....14, 4 + 2, 0 ед. + 85 грамм пакет РК

22.01

11....10, 6 + 2, 0 ед. + 32 г сушки (не хотел влажку)
18....2, 1
23....11, 2 + 1, 75 ед. + 20 г сушки

23.01

11....1, 75 ед. + 20 г сушки
сушку ел весь день и перед уколом
23....20, 9 + 1, 75 ед. + 20 г сушки + стол.ложка гречи

24.01

11....19, 0 + 1, 75 ед. + влажка 30 г + кефир 2 стол.ложки
16....11, 3
23....16, 3 + 1, 75 ед. + влажка 10 г + сушка 10 г

25.01

11....11, 2 + 1, 75 ед. + 20 г сушки
17....11, 1 + 10 г сушки
23....22, 9 + 1, 75 ед. + 20 г сушки

26.01

11....19, 4 + 1, 75 ед. + 10 г сушки
18....4, 8
23....12, 7 + 1, 75 ед. + кефир 2 стол.ложки + 15 г сушки

27.01

11....13, 6 + 1, 75 ед. + 25 г сушки
23....13, 7 + 1, 75 ед. + 25 г сушки

28.01

11....14, 1 + 1, 75 ед. + 30 г сушки
23....1, 75 ед. + 25 г сушки

29.01

11....1, 75 ед.
23....18, 2 + 1, 75 ед.

30.01

6.....1, 8 + кефир 2 стол. ложки + сушка (10 г за всю ночь съел)
11....7, 1 + 1, 5 ед. + каша овсяная пустая 3 стол.ложки + 30 г сушки
18....5, 9
23....16, 1 + 1, 75 ед. + каша 2 стол.ложки + 10 г сушки + огурец свежий

31.01

11....20, 8 + 1, 75 ед. + каша 3 стол.ложки + 20 г сушки
23....21, 6 + 1, 75 ед. + каша 1 стол.ложка + 30 г сушки

01.02

11....25, 9 + 1, 75 ед. + 20 г сушки
23....26, 1 + 1, 75 ед. + каша 2 стол.ложки + 5 г сушки

02.02

11....24, 6 + 1, 75 ед. + 15 г сушки

возили в этот день на анализы. после давали натуралку (курицу и вареную морковь) и дали немного сушки

делали капельницы под холку примерно 2 дня через 2 по 150 мл

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21464 KatieMorozova
02 фев 2017, 19:29

Еще сегодня ходили к порекомендованному специалисту в Перми.

Приложу 2 фотографии заключения УЗИ, результаты безрадостные.

Врач прокомментировала, что почки уже сдают, нефросклероз нарастает, поэтому посоветовала перейти на Ренал, т.к. сахар можно регулировать инсулином, а почки уже совсем плохие. Поджелудочная железа сильно воспалена, в печени 2 образования, но делать биопсию не рекомендовали, чтобы не мучать кота.

Также есть предположения о наличии сердечной недостаточности: на УЗИ есть признаки портальной гипертензии. Кот похудел, вес сейчас 3 кг 400 г, до этого весил 4 кг.

Было предположение кошачьего вируса иммунодефицита (ВИК).

Лекарств никаких давать не рекомендовала, по возможности соблюдать ренальную диету, а уровень сахара контролировать левемиром, при отказе от корма давать натуралку (курицу, овощи). Сказали, что главное сейчас - создать ему хорошее качество жизни.

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21465 KatieMorozova
02 фев 2017, 19:47

Результаты УЗИ брюшной полости

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: стенка (размер) 0,15 см - норма. Степень наполнения: умеренно наполнен. Содержимое: однородное, анэхогенное. Наличие и локализация дополнительных структур: мелкодисперсная взвесь, конкременты, объемные образования - не визуализируются.

ПОЧКИ: расположение: типичное (норма). Форма: овальная. Контуры: четкие, неровные
Размер левой почки: 3,74 * 2,56 см.
Размер правой почки: 4,33 * 2,60 см - увеличена.
Толщина кортекса левой почки: 0,73 см.
Толщина кортекса правой почки: 0,81 см.
Состояние паренхимы (эхогенности): гиперэхогенна.
КМД: не четкая.

ПЕЧЕНЬ: Контур неровный, четкий, сохранен.
Не увеличена, крупнозернистая. Эхогенности: гиперэхогенна. Образования: в левой латерально-медиальной зоне визуализируются 2 анэхогенных образования размерами 0,89 * 0,59 и 0,92 * 0, 59, контур неровный. Сосуды ворот печени расширены, сосудистый рисунок паренхимы обеднен.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: расположен типично. Степень наполнения: умеренно наполнен. Содержимое: анэхогенное. Стенка: не утолщена. Осадок: гиперэхогенный.

СЕЛЕЗЕНКА: контуры: ровные, четкие, сохранены. Расположение: не изменено. Эхоструктура: однородная, мелкозернистая. Эхогенность: гиперэхогенна.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализация: размеры: увеличены 1,06 см, неровный контур, форма неправильная, эхогенность снижена. Изменения околопанкреатической зоны, повышение эхогенности брызжеечной ткани.

СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: не визуализируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки нефросклероза. УЗИ признаки хронического панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени. Новообразование печени.

ДИФ.ДИАГНОЗ: Липидоз, хронический гепатит.

KatieMorozova
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 янв 2017, 18:01
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21475 KatieMorozova
03 фев 2017, 20:19

Вот я сейчас в сомнениях... правильно ли я поняла, что надо сейчас переходить полностью на Ренал? Его кот ест с большим аппетитом, сутки, как кормим именно им, проблемы с едой исчезли полностью.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема, 12 лет, СД + ХПН, резкое снижение сахара...

Сообщение: #21478 Наталия Юрьевна К.
04 фев 2017, 00:55

Доброй ночи! Мне кажется странные размеры почек для нефросклероза...
При креатинине 149. на мой взгляд прием ренального корма совсем не обязателен. Хотя влажный ренал будет полезнее чем сушка диабетическая.....
Да , вирус иммунодефицита возможен с учетом анамнеза. А почему не проверить на него кота? Нет тестов?
И почему замеры по 1-2 раза в день??


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 49 гостей

/* */