Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Феликс, 8 лет, диабет, сильные скачки глюкозы (август)

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Felicity
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 01 дек 2016, 15:37
Контактная информация:
logo
Кот Феликс, 8 лет, диабет, сильные скачки глюкозы (август)

Сообщение: #20856 Felicity
01 дек 2016, 15:45

Добрый день!
Наталия Юрьевна, прошу помочь разобраться с результатами анализов.
Кот Феликс, метис, примерно 8 лет, диабет с июня 2015 года.

Кот с плохой коррекцией глюкозы. Грешили на ручку - поменяли ручку. Ситуация с ГК прежняя. Сданы анализы.
В квартире есть другая кошка, которая заболела, сдали БАК и ОАК.
Изображение Изображение
Кошке до анализов диагностировали предварительно вирусный ринотрахеит, назначено лечение, после получения анализов лечение не изменено:
Синулокс 50 по 1 таб. 2 раза в день, курс 5-7 дней
Цетрин (парлазин) 10мг 1/2 таб. 1-2 раза в сутки, курс 3-7 дней
Циклоферон 150мг 1/2 таб. 2 раза в день по съеме: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 дни
Мезим 1/4 таб. 2 раза в день, курс 14 дней

По анализам моего диабетика никакого лечения не назначено.
Состояние Феликса на сегодняшний день: спит, хорошо ест, много пьет, играет с котами.

Прокомментируйте, пожалуйста, имеющиеся анализы.
Нужна ли доп.диагностика и, если да, то какая?
Может ли наличие вирусных заболеваний так существенно повлиять на уровень ГК?


Показателю глюкозы за последние 2 недели.
15.11.2016
9:10----16, 4----1, 25
13:50----22, 1 (мне кажется, что утром плохо уколола)
21:00----22, 5----1, 25
23:10----21, 5

16.11.2016
9:20----18, 3----1, 25
14:50----17, 6
18:40----10, 8
21:10----6, 4----1, 25
23:38----8, 0
1:28----9, 2
4:20----11, 2

17.11.2016
9:45----11, 9----1, 25
14:20----17, 9
19:10----19, 5
21:15----21, 5----1, 25
23:55----20, 8

18.11.2016
10:10----16, 8----1, 25
17:30----23, 5
21:40----22, 3----1, 25
0:40----21, 5

19.11.2016
9:15----9, 1----1, 25
16:00----11, 5
19:05----9, 5
20:45----9, 0----1, 25
23:20----17, 6
2:10----21, 1

20.11.2016
9:10----22, 0----1, 25
15:30----17, 6
21:10----16, 0----1, 25
23:45----16, 5

21.10.2016
9:10----21, 7----1, 5
12:50----17, 2
15:30----13, 7
19:00----9, 0
20:40----9, 4----1, 5
22:30----14, 8
1:50----11, 7

22.11.2016
9:10----20, 1----1, 5
12:30----22, 0
16:35----21, 6
21:10----20, 7----1, 5
23:00----22, 3

23.11.2016
9:40----22, 5----1, 5
12:00----20, 6
15:40----18, 1
19:55----13, 6
21:25----12, 7----1, 5
0:10----11, 5

24.11.2016
10:00----26, 0----1, 5
12:40----24, 6
16:15----18, 8
21:50----18, 5----1, 5
0:00----18, 5

25.11.2016
9:50----15, 6----1, 5
13:50----13, 4
19:00----15, 5
21:25----21, 7 (?)----1, 5
0:40----19, 9
5:20-----11, 8

26.11.2016
8:55----21, 4----1, 5
16:10----12, 2
19:10----13, 9
20:50---21, 0----1, 75
23:00----18, 1
0:40----13, 5
4:20----11, 0
7:00----15, 4

27.11.2016
9:05----20, 5----1, 75
14:30----10, 0
20:40----22, 8----1, 75
0:35----13, 3

28.11.2016
9:10----26, 7----1, 75
17:25----18, 4
21:10----18, 0----1, 75 (инсулин старый)
0:00---25, 6

29.11.2016
9:30----24, 4----1, 75
13:00----15, 9
21:50----22, 6----1, 25 (новый инсулин)
23:45----24, 5----0, 25
3:15----20, 9

30.11.2016
10:20----13, 9----1, 25
13:00----20, 5----0, 25
16:00----19, 0
19:40----18, 4
21:50----19, 6----1, 5
0:00----25, 5 ?_?

1.12.2016
10:15----18, 2----1, 5
16:00----24, 3
19:35----23, 3
22:00----24, 3----1, 75
01:00----23,8
04:20----23,4

2.12.2016
10:30----22, 2----1, 75
13:45----21,3
21:50----4,7----1,25
23:35----7,8
6:30-----9,2

Последние анализы сдали 27.11.2016
БАК, ОАК, моча, Т4
Изображение Изображение Изображение Изображение
Последний раз редактировалось Felicity 19 авг 2017, 21:52, всего редактировалось 6 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20866 Наталия Юрьевна К.
02 дек 2016, 15:16

Добрый день! Биохимия в целом неплохая. Т4 - тоже позволяет исключить гипертиреоз как сопутствующее заболевание..По ОКа крови - немного повышены лейкоциты, но возможно это вследствие переносимой вирусной инфекции. Синулокс - хорошо, остальное - на усмотрение очного доктора...
Вы инъекции делаете самой ручкой - или просто картриджем из ручки пользуетесь? Старый и новый инсулин - это какие- левемир?лантус? Какой вес кота?
На мой взгляд - выражен недостаток дозы... Просто повышайтесь дальше и побыстрее..

Felicity
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 01 дек 2016, 15:37
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20868 Felicity
02 дек 2016, 16:12

Спасибо за ответ!

Синулокс выписан второй кошке, у которой были сопли и чихание. Феликсу его не выписали. Купить для него синулокс тоже?

Инъекции делаю шприцом 0,3 мл, старый и новый инсулин - левемир. Вес кота 6,7 кг.

tereluda
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20870 tereluda
02 дек 2016, 18:07

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Позволю себе несколько прояснить ситуацию, т.к. котик минский, и я за ним "присматриваю", если можно так выразиться (на зоовете).
Диабет у них давно, диагностирован в июле 2015г.
"Лечились" у наших минских докторов, которые до сих пор системно к инсулинотерапии так не подходят.

Пришли на форум зоовета в середине августа 2016г. с проблемой неуправляемой ГК.
Начали Левемир по протоколу.
Были нюансы с техническими моментами, регулярностью мониторинга.
Вследствие этого у кота был приступ гипо на дозе 1,75ед.
Затем это же повторилось на дозе 1,5ед.
И только, казалось, мы начали выравниваться на дозе 1,25ед (ГК менее 10) - случилось то, что вы увидели в приведенных выше замерах.
Это предыстория.

Теперь кратко о настоящем:
- Есть кот Феликс, возрастом чуть более 5 лет, весом 6700.
- На данный момент ГК неуправляема
- Грешили на ручку. Ее поменяли.
- Ситуация с ГК прежняя.
- Есть анализы.
- По анализам Феликсу никакого лечения не назначено - очный доктор по какой-то ему известной причине решил, что высокие лейкоциты могут быть от СД(
- Есть в квартире другой питомец, который заболел
- Можно предполагать наличие инфекции и у Феликса
- Внешне это никак не проявляется, смущают лишь анализы и наличие больного зверика рядом

Скорее всего, мы не будем больше ждать помощи минских докторов, и начнем курс синулокса Феликсу.
Т.е. как и у меня с Алисой, Антонине с Феликсом в большей степени придется полагаться на себя в принятии решений.
И очень надеяться на Вашу помощь.
Благодаря ей Алиса более четырех лет была в компенсированном состоянии, и если бы не онкология(((....

В свете всего вышеизложенного, позвольте мне у вас уточнить:
1. Надо ли нам дифференцировать, какая конкретно м.б. инфекция у Феликса, или достаточно после курса АТБ пересдать ОАК?
2. Сейчас следует повышать дозу все равно быстро? (учитывая историю гипогликемических приступов на более высоких дозах). Или не оглядываться на это, а действовать строго по замерам и инструкциям протокола?

С уважением,
Мила

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20873 Наталия Юрьевна К.
02 дек 2016, 23:16

Доброй ночи! У котика была клиническая гипо или по замерам? Если клиническая то -на какой глюкозе?
Честно говоря лейкоциты не запредельные и если у котика не было и не появятся респираторные симптомы -типа кашля, чихания и т.п. - то скорее всего антибиотик можно не применять и лейкоциты самостоятельно снизятся.. Если возникнут какие-то ЖКТ симптомы и котик не привит - то стоит сдать анализ кала на панлейкопению.
Трудно сказать однозначно - влияет ли вирусная инфекция на чувствительность к инсулину и в какой степени...
2. Если контроль такой давний и стабильности все равно нет, то быстро не стоит . особенно с учетом сегодняшней глюкозы...

tereluda
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20886 tereluda
03 дек 2016, 00:26

Спасибо за ваши ответы.
Будем внимательны к состоянию и умерены с повышениями дозы.

Гипо была клиническая, случалась на замерах 2,7 и 1,7 соответственно.
Описание первого случая:
"после обеда увидела ищущий взгляд, качание головой, зрачки во всю радужку. Слава богу, уже теперь знаю, что делать надо. Сразу измерили сахар, он был 2, 7, что в общем по идее не должно было дать такую реакцию, загадка. Напоили его раствором меда, покормила. Симптомы не уходили, через час сахар был 3, 0, но всё так же все признаки гипогликемии: взгляд в никуда, нарушение координации, хотел помыть задние лапы и хвост, но не мог сесть и ходил кругами за хвостом, потом устал - лег полежал, потом снова хождение по кругу"

Т.е. значений ниже 2,8 мы опасаемся.
Потому так и осторожничаем с дозой.

Будем выкладываться в этой теме.
Подкорректируете нас, если наши действия покажутся вам нелогичными или неправильными?

Спасибо еще раз.
Последний раз редактировалось tereluda 03 дек 2016, 00:33, всего редактировалось 1 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20888 Наталия Юрьевна К.
03 дек 2016, 00:29

да. конечно, но не обещаю ежедневно..
а что у котика с давлением?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20889 Наталия Юрьевна К.
03 дек 2016, 00:30

потому что на глюкозе 3 мне тоже странна клиническая картина для гипогликемии..это все-таки не лоу

tereluda
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20891 tereluda
03 дек 2016, 00:37

Спасибо.
Про давление я упустила. Возможно и измеряли.
Но сходу в теме не нашла.
И не помню акцента на этом.
У вас есть предположение, что эти проявления по совокупности низкой ГК и возможной гипертензии?

Если не измеряли - сделаем.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна, нужна помощь в расшифровке анализов и диагнозе, кот-диабетик

Сообщение: #20893 Наталия Юрьевна К.
03 дек 2016, 00:39

да, такое возможно и если возможно сделать еще офтальмоскопию - было бы хорошо...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей

/* */