Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21059 Наталия Юрьевна К.
18 дек 2016, 01:34

ElenaR писал(а):Наталия Юрьевна,вот расчет соотношения белка/креатинина в моче, мне подсказали. Верно ли?
Для определения функции почек необходимо:

1. измерить креатинин в крови и креатинин в моче в один день.
2. креатинин в моче разделить на креатинин в крови (единицы измерения должны быть одинаковыми)
3. Важно чтобы кровь и моча были взяты примерно в одно время.
Полученная цифра означает концентрирующую функцию почек (КФП).
В норме соотношение больше 100.
КФП менее 100 свидетельствует о патологии.
КФП менее 30 уровень угрожающий для жизни.
Далее КФП указывается в % - это не математическое действие, а просто для удобства восприятия информации.
То есть мы говорим Функция почек 25% и это означает, что концентрация креатинина в моче в 25 раз больше, чем
в крови.

Важное значение имеет динамика КФП в ходе лечения. Повторные измерения нужно проводить при тяжелых
состояния ежедневно, а при стабильном состоянии 1 раз в неделю и реже.
У меня креатинин крови определён 1 декабря, а мочу я сдавала 7 декабря. Через неделю.
Невозможно определить достоверный результат, потому, что анализ сделан неправильно.
Хорошо, даже, если приблизительно попробовать рассчитать КФР по тем показателям, которые у меня есть, то по моче КФР будет 10630 : 160 = 66,4%
Что можно сказать о расчете и результате?поясните,пож-та.
спасибо.


я не знаю, что это значит, потому что я не использую никак эту информацию. А мне нужно было от вас лишь соотношение белок/креатинин - чтобы оценить есть ли у кошки протеинурия или нет...
пусть поясняют те - кто дал вам этот расчет....

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21064 ElenaR
18 дек 2016, 10:45

Здравствуйте,Наталия Юрьевна!
спасибо за ответ.
я поняла,я постараюсь рассчитать.
А на предыдущие сообщения Вы не ответили,очень прошу скажите Ваше мнение. на сегодня киса плохо кушает,очень мало((
спасибо.

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21065 ElenaR
18 дек 2016, 10:46

ElenaR писал(а):Добрый вечер,Наталия Юрьевна!
Сегодня посетили другую клинику (12.12.2016год) ... у Сони на момент посещения была температура 40. Так же померяли АД: 184/133, пульс: 229. Сказали повышение не большое и пока по этому поводу ничего назначать не будут. Глюкоза 4,7 на голодный желудок.
Вот что назначили:
1. Марфлоксин 0,4 мл (вес кошки 3,7 кг) п/кожно 1р/день-7 дней. Затем на прием с ОАМ.
2. Цистон 1/4 т. 2р/день 2-4 недели.
3. Прокомментируйте,пож-та,назначения.
Наталия Юрьевна, ОАК у нас, как я поняла, не очень...(( т.к. врач сказала на вирус лейкоза и иммунодефицита сдать обязательно надо будет...
4. Мог ли воспалительный процесс дать такие результаты общего анализа крови, снижение лейкоцитов или это напрямую указывает о наличии вирусов у кисы?
ОАК от 12.12.2016 года
WBC результат: 4,95-10(в девятой степени)/l норма: 5.50-19.50
LYM результат: 1,21-10(в девятой степени)/l норма: 1.50-7
MON результат: 3,33 10(в девятой степени)/l норма: 0.00-1.50
NEU результат: 3,29 10(в девятой степени)/l норма: 2.50-14.00
EOS результат: 0.11 10(в девятой степени)/l норма: 0.00-1.00
BAS результат: 0,01 10(в девятой степени)/l норма: 0.00-0.20
LYM% результат: 24,5% норма: 0-100
MON% результат: 6,7% норма: 0-100
NEU% результат: 66,4% норма: 0-100
EOS% результат: 2,2% норма: 0-100
BAS% результат: 0,2% норма: 0-100

RBC результат: 11,5+10(в двеннадцатой степени)/l норма: 5.00-10.00
HGB результат: 160+g/l норма: 80-150
HСT результат: 45,95+% норма: 24.00-45.00
MCV результат: 41 fi норма: 39-55
MCH результат: 14,4 pg норма: 12,5-17,5
MCHC результат: 349 g/l норма: 300-360
RDWc результат: 19,9 %
RDWs результат: 35,9 fl
PLT результат: 493 10(в девятой степени)/l норма: 300-800
MPV результат: 12,5 fl норма: 12.0-17.0
PCT результат: 0,61 %
PDWc результат: 36,1%
PDWs результат: 14,6 fl

Биохимический анализ крови от 12.12.2016 года
Общий белок результат: 56,8 норма: 54-78
глюкоза результат: 5 норма: до 6,5
мочевина результат: 7 норма: от 7 до 10
креатинин результат: 250 норма: от 44 до 130
АЛАТ результат: 48,8 норма: от 5 до 60
АСАТ результат: 26 норма: от 5 до 45
щелочная фосфатаза результат: 89,6 норма: от 10 до 90
холестерин результат: 7 норма: до 6,5
5. Наталия Юрьевна, прокомментируйте,пож-та,оба анализа.
6. Креатинин разве со 160 мог скакануть аж до 250??? это может быть связано с воспалительным процессом?
7. По ОАК и биохимическому мне сказали,что возможно у кошки вирус лейкоза и иммунодефицита.... что делать? как быть? сижу рыдаю... потому что сказали,что долго они не живут с этими вирусами.... сдать хочу ПЦР, поэтому жду пока появятся материалы в лаборатории...
8. Что-то можно еще назначить при таком креатинине?
9. Она почему-то все время пытается лечь у батареи... то ли мерзнет,то ли что...
10. Наталия Юрьевна,нам ничего не сказали про диету ренальными кормами... стоит уже перевести Соню на ренальный корм?
Соня кушает уринари пока...18.12.16 будет как две недели уже кушает уринари.
Очень жду Ваших ответов. спасибо.

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21066 ElenaR
18 дек 2016, 10:47

ElenaR писал(а):Наталия Юрьевна,здравствуйте!
У Сони появился,зуд,чешется и вылизывает себя и покусывает,будто блох ловит... проконсультировалась с лечащим врачем, антибиотик она нам не отменяет,говорит,что была высокая температура,поэтому нужно продолжить его... но отменила цистон,вместо него назначила фенистил капли для детей (5 капель 3р/день)... но на них у кошки реакция: пена изо рта пошла. Я попробовала разбавить эти 5 капель с водичкой (2мл), но пена и с водой пошла...аппетит в целом снижен у кисы((( не съедает всю порцию,как раньше.
1. Наталия Юрьевна,скажите,пож-та,может заменить антибиотик все-таки можно и капли фенистил?
2. на момент посещения клиники (12.12.16) у кисы температура была 40, как я уже выше писала, 13.12.16г. температура 37,8-37,9; 14.12.2016 года температура 37,9-38; 15.12.2016 температура 37,8-37,9.... ниже нормы... от чего это может быть?
спасибо.

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21067 ElenaR
18 дек 2016, 10:48

ElenaR писал(а):Наталия Юрьевна,здравствуйте!
Сегодня были на приеме у врача с Соней. Температура была на момент приема 39,2, но как сказал врач это может еще и из-за стресса подняться...Пощупала животик, немного напряжен сказала,но киса очень боится,поэтому врач сказала,что она вся напряжена в принципе. Вчера (16.12.2016года) сдала у Сони мочу (был пятый день приема антибиотика марфлоксина, но сам антибиотик 5ый раз был поставлен вечером кисе), результаты анализа:
ОАМ от 16.12.2016 года
Цвет: светло-желтая
прозрачность: прозрачная
pH: 6,0
удельный вес: 1,030
нитриты:-
белок:-
глюкоза:-
кетоны:-
уробилиноген:-
кровь/гемоглобин:-
осадок:
-эпителий плоский: 1-2 в п/зр
-эпителий переходный:-
Эритроциты:-
лейкоциты:3-5 в п/зр
соли:-
цилиндры:-
Назначения после сегодняшнего приема:
1. Марфлоксин 0,4 мл п/кожно продолжить до 10 дней.
2. Затем: канефрон 1/4 табл. 2р/день -месяц. Контроль ОАМ- через неделю (я так поняла ч/з неделю после терапии антибиотиком), биохимия ч/з 2-3 недели.
3. Наталия Юрьевна,прокомментируйте ,пож-та,все лечение и назначения. что-то убрать/добавить?
4. На вирусы будем сдавать в ближайшее время,как придет в лабораторию тест-система.
спасибо,очень жду Ваших ответов.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21069 Наталия Юрьевна К.
18 дек 2016, 14:05

нее давайте не так, давайте вы суммируете все интересующие вас вопросы в один НОВЫЕЙ пост с учетом ситуации на сегодняшний день и я в ближайшее время попытаюсь на него ответить... потому что когда вы пишите мне по 5 постов, который один сменяет другой, в голове у меня будет путаница... и я напишу вам что-нибудь неполезное.... ну и да, комментировать слова других врачей я не буду. можно даже не переспрашивать.. почему тот доктор сказал так, а так ли это и что же он там имел ввиду...

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21074 ElenaR
18 дек 2016, 15:05

12.12.2016 смена клиник.
На момент посещения была температура 40, АД - 184/133, пульс - 229. Глюкоза 4,7 натощак.
Сказали повышение АД не большое и ничего не назначили.
Назначения врача:
1. Марфлоксин 0,4 мл (вес кошки 3,7 кг) п/кожно 1р/день - 10 дней.
2. Контроль мочи в конце курса.
3. Ренал - эдванс - с пищей
4. Диета - корм уринари.
5. Цистон отменили из-за того, что появился зуд
6 фенистил назначили от зуда, но у кошки от него сильная пена, пришлось отменить
7. Назначены анализы крови по ПЦР на вирусы лейкоза и иммунодефицита (ждём, когда в лабораторию поступит тест-система)

Обследование:

ОАК от 12.12.2016 года
WBC - 4,95-10*9 норма: 5.50-19.50
LYM - 1,21-10*9 норма: 1.50-7
MON - 3,33 - 10*9 норма: 0.00-1.50
NEU - 3,29 - 10*9 норма: 2.50-14.00
EOS - 0.11 - 10*9 норма: 0.00-1.00
BAS - 0,01 10*9 норма: 0.00-0.20

LYM% - 24,5% норма: 0-100
MON% - 6,7% норма: 0-100
NEU% - 66,4% норма: 0-100
EOS% - 2,2% норма: 0-100
BAS% - 0,2% норма: 0-100

RBC - 11,5+10*9 норма: 5.00-10.00
HGB - 160+g/l норма: 80-150
HСT - 45,95+% норма: 24.00-45.00
MCV - 41 fi норма: 39-55
MCH - 14,4 pg норма: 12,5-17,5
MCHC - 349 g/l норма: 300-360
RDWc - 19,9 %
RDWs - 35,9 fl
PLT - 493 10*9 норма: 300-800
MPV - 12,5 fl норма: 12.0-17.0
PCT - 0,61 %
PDWc - 36,1%
PDWs - 14,6 fl

Биохимический анализ крови от 12.12.2016 года
Общий белок - 56,8 норма: 54-78
глюкоза - 4.7 норма: до 6,5
мочевина - 7 норма: от 7 до 10
креатинин - 250 норма: от 44 до 130
АЛАТ - 48,8 норма: от 5 до 60

АСАТ - 26 норма: от 5 до 45
щелочная фосфатаза - 89,6 норма: от 10 до 90
холестерин - 7 норма: до 6,5

1) Наталия Юрьевна, можно ли по такому ОАК предположить лейкоз или иммунодефицит или такое возможно при любом воспалении?
2) Креатинин поднялся до 250, - это может быть связано с воспалительным процессом?
3) Что ещё можно назначить при таком креатинине?
4) По диете: 18.12.2016 будет ровно 2 недели, ка кошка кушает уринари, может быть её пора переводить на ренальный корм?
5)У кошки появился зуд на фоне лечения, - чем можно заменить фенистил?


ОАМ от 16.12.2016 года
(на 5й день антибиотикотерапии)
Цвет: светло-желтая
прозрачность: прозрачная
pH: 6,0
удельный вес: 1,030
нитриты:-
белок:-
глюкоза:-
кетоны:-
уробилиноген:-
кровь/гемоглобин:-
осадок:
-эпителий плоский: 1-2 в п/зр
-эпителий переходный:-
Эритроциты:-
лейкоциты:3-5 в п/зр
соли:-
цилиндры:-

Назначения после приема 17.12.2016 года:
- Марфлоксин 0,4 мл п/к до 10 дней.
- Канефрон 1/4 табл. 2р/день -месяц.
- Контроль ОАМ- через неделю после а/б (мы сдадим до отмены)
- Биохимия ч/з 2-3 недели.

Сегодня аппетита с утра не было, лизнула пару раз паштетик уринари и все, потом все лежала,спала,
Консерву и паштеты анимонда не хочет есть, дала сушку (хоть и нельзя её), погрызла немного.
Стула нет второй день.

6) Чем кормить кошку, при таком плохом аппетите и надо ли докармливать принудительно? Можно ли давать сушку, если от консервов откажется?
7)Что можно давать от запора?

Очень жду Ваших ответов. спасибо.[/quote]

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21083 Наталия Юрьевна К.
19 дек 2016, 00:11

Доброй ночи!
1. нет нельзя, меня вообще как то ОКА крови особо ничем не смутил... но если кошка найдена на улице -проверка на вирусы показана.
2) если процесс в мочевой системе - то да, может
3) если есть обезвоживание - то подкожные инфузии...
4) а уринари зачем она ест... ? в целом можно пока не менять корм...
5)надо выяснить причину зуда, у кошек антигистаминные препараты обычно плохо снимают зуд..
6. Если она плохо ест -стоит подключить подкожные инфузии, кормить можно более вкусным кормом, сушку немного можно давать
7. можно дюфалак или лактусан от 0,5 до 1, 5 мл - до появления и нормализации стула...

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21097 ElenaR
19 дек 2016, 19:23

Добрый вечер,Наталия Юрьевна!
спасибо за ответы.
-подкожные инфузии подключили, прокапали 100 мл Соне;
-уринари ели две недели для выведения струвитов, теперь даю детское питание,немного сушки,консерву,паштеты... всего по-немножку, только бы что-то поела;
-дюфалак 3р/день по 1,5 мл даю, сегодня появился стул;


Звонила в клинику очному доктору, назначила:
-подкожные инфузии NaCl, по 200 мл в сутки.
-дюфалак по 2мл до нормализации стула.
-кормление со шприца,если совсем не будет кушать.

Наталия Юрьевна,скажите,пож-та:
1) 200 мл в сутки-это не много для кошки весом 3,7кг?
2) сколько всего по кол-ву капельниц можно сделать?
3) в среду (21.12.2016г.) заканчивается курс антибиотикотерапии. К сожалению, у меня получится сдать мочу у кисы только в пт-вс, это время мы будем уже без антибиотика. Наталия Юрьевна, а нельзя после марфлоксина перейти на более легкий антибиотик,типа синулокса, что бы не прекращать пока прием антибиотика до сдачи ОАМ?
спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Соня. МКБ или цестит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: #21124 Наталия Юрьевна К.
20 дек 2016, 23:12

Добрый вечер!
1. по поводу дозы подкожных инфузий - уже написала
2. Не могу сказать, если аппетит у кошки не улучшается в течение 3-4 дней после подкожных инфузий - надо повторить биохимию крови
3.обычно не переходят на более легкий антибиотик, потому что обычно начинают с более "легкого" антибиотика, а не заканчивают им...
лучше не прекращать антибиотик до результатов нового ОКА мочи....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 51 гость

/* */