Здравствуйте, уважаемая Наталия Юрьевна!
Нас зовут Наташа и Игорь. Мы из Минска. У нашего кота Магнуса обнаружили сахарный диабет. Пару месяцев назад стал много пить, есть, писать и при этом худеть. Магнусу 12 лет, сейчас весит около 4 кг (за последнее время похудел килограмма на 1,5).
31 января мы пошли на прием в ветеринарную клинику. Результаты анализов, УЗИ, назначения привожу.
Назначения
2016-02-01
Вес животного: 3.75 кг Температура животного: 38.7
Диагноз: (Окончательные) Сахарный диабет, (Окончательные) Холангиогепатит
Рекомендации и назначения:
1.Физраствор 80.0 мл пк 1 разв день 5-7 раз
2.Кокарнит по 0.4мл вм 1рд 3-5дн.
3.Диета Royai Canin Diabetic.
4.Лантус 1 ЕД пк 2 раза в день. Набрать 0.05мл лантуса, затем довести до 0.5 мл физраствора и вводить подкожно 0.1 мл данного раствора. Раствор не хранить.
5.Вести дневник измерения сахара. Утром измерить, записать, уколоть лантус в разведении, покормить и снова через 30минут-1 час измерить. Тоже самое проделать вечером.
6.Гептрал по 1.0мл вм 1 раз в день 2 дня.
7.После гептрала гепатовет по 1 мл 2 раза в день 15 дней.
На корректировку дозы прийти через 5-7 дней.
УЗИ ОБП
31.01.2016
1.Свободной жидкости в брюшной полости не визуализируется.
2.Лимфоузлы в брюшной полости не увеличены.
3.Печень увеличена в размере, эхогенность ее повышена, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок выражен.
4.Желчный пузырь на момент осмотра наполнен, содержимое однородное, стенка не утолщена.
5.Поджелудочная железа не увеличена.
6.Корковый слой обеих почек утолщен, повышенной эхогенности, нет четкой дифференциации между корковым и мозговым слоем.
7.Мочевой пузырь наполнен, содержимое однородное, стенка не утолщена.
8.В кишечнике значительное количество фекалий.
9.Селезенка не увеличена, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная. Заключение: УЗИ-признаки гепатита, нефроскпероза.
Биохимия крови
31.01.2016
№. Метод Полн. наим. Результат Флаг Ед.изм. Норм. диапаз.
1.......P...... Фосфор..........1.4.....................mmol/L..0.87-1.78
2.......TВ......Общий Билирубин.2.0.....................umol/L..0.0-8.6
3.......ALT.....АЛТ.............104.8..............H.......U/L..0.0-91.0
4.......AST.....АСТ.............80.................H.......U/L..0-59
5.......UREA....Мочевина........15.09..............H....mmol/L..5.00-11.40
6.......AMY.....Амилаза.........1080.......................U/L..489-1809
7.......ALP.....Щелочная Фосфатаза..129............H.......U/L..0-104
8.......CRE.....Креатинин........93.....................umol/L..0-168
9.......TP......Общий Белок......80.7......................g/l..65.0-87.0
10......CHOL....Холестерин.......10.49.............H....mmol/L..3.00-5.20
11......CK......Креатинкиназа....70........................U/L..0-247
12......GLU.....Глюкоза..........22.91.............H....mmol/L..3.90-8.30
13......Cа......Кальций..........2.21...................mmol/L..2.13-3.00
14......CKMB....Креатинкиназа MВ.169.......................U/L..0-900
Общий анализ крови прикрепила.
Общий анализ мочи
31.01.2016
Исследование физико-химических свойств мочи на полуавтоматическом анализаторе на основе метода сухой химии:
Количество мочи ..............70 мл
Цвет..........................светло-желтый
Прозрачность..................прозрачная
Относительная плотность мочи..1,020...1,000-1,030
Реакция.......................6.......5-7
Лейкоциты.....................125.....клет/мкл
Нитриты.......................отрицательный
Белок.........................отрицательный...г/л
Глюкоза.......................111.............ммоль/л
Аскорбиновая кислота..........отрицательный
Кетоны........................отрицательный...ммоль/л
Уробилин......................норма
Билирубин.....................отрицательный
Эритроциты....................отрицательный...клет/мкл
Исследование мочи, микроскопия осадка:
Эпителиальные клетки.....0-1 в поле зрения
Лейкоциты................1-2 в поле зрения
Эритроциты...............отрицательный
Гиалиновые цилиндры......отрицательный
Эритроцитарные цилиндры..отрицательный
Зернистые цилиндры.......отрицательный
Лейкоцитарные цилиндры...отрицательный
Восковидные цилиндры.....отрицательный
Бактерии.................отрицательный
дрожжеподобные грибки....отрицательный
Трихомонады..............отрицательный
Соли.....................отрицательный
Уже около 10 дней проводим лечение, но видимых результатов никаких. На форуме Вы пишете, что лантус ничем разводить нельзя, а нам инсулин нам назначили в разведении. Начали с 0,05 мл. Через неделю стали колоть 0,1 мл лантуса, разведенного до 0,5 мл физраствором, и вводить 0,1 мл.
Дневник измерений выкладываю.
Дата...........Время....Уровень ГК.....Доза и вид инсулина
01.02.2016.....20.00....21,1...........0,05 мл лантуса,доведенного до 0,5 мл физраствором, вводится 0,1 мл раствора (та же доза до вечера 08.02)
...............21.00....19,1
02.02.2016.....7.00.....25,8
...............8.00.....27,3
...............19.00....24,8
...............20.00....22,1
03.02.2016.....7.00.....25,9
...............8.00.....29,9
..............19.00.....26,9
..............20.00.....23,6
04.02.2016.....6.00.....19,3
...............7.00.....19,1
...............19.00....Hi
...............20.00....29,9
...............24.00....23,8
05.02.2016.....7.00.....28,3
...............8.00.....21,2
...............19.00....22,8
...............20.00....15,5
06.02.2016.....7.00.....30,6
...............8.00.....25,6
...............18.00....29,9
...............19.00....28,9
07.02.2016.....7.00.....Hi
...............8.00.....27,9
...............19.00....28,4
...............20.00....29,5
08.02.2016.....7.00.....29,9
...............8.00.....25,1
...............19.00....Hi
...............20.00....28,1.....0,1 мл лантуса, доведенного до 0,5 мл физраствором, введено 0,1 мл раствора
...............24.00....25,2
09.02.2016.....7.00.....26,1
...............8.00.....26,7
...............14.00....22,2
...............19.00....19,1
...............20.00....28,6
...............24.00....27,2
10.02.2016......7.00....24,8
................8.00....22,5
Наталия Юрьевна, чтобы скорректировать схему лечения, нам нужно колоть чистый лантус начиная с 0,1 мл?
Есть проблемы с взятием крови из ушка. Используем глюкометр bionime rightest gm 100. Взять кровь ланцетным устройством не получается: не видно, где будет место прокола. Просто ланцетами тоже не выходит. Используем иглы для инъекций, но это травматично для котьки. Может быть, посоветуете оптимальный вариант иглы (диаметр и др.)?
Еще у нас проблемы с едой. Наш кот привык питаться регулярно небольшими порциями, и ему абсолютно не хватает 2-разового питания. Постоянно хочет есть. Может в 4–5 часов утра прийти и начать просить поесть. Есть в его присутствии даже стыдно. )
Наталия Юрьевна, может быть, порекомендуете какие-нибудь поддерживающие процедуры? Будем благодарны за любую информацию о лечении сахарного диабета.