Записаться
на прием
Наши центры
на карте
Консультация
врача
Работаем без выходных:

+7 (495) 989 48 47

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25467 Яся
Вс дек 23, 2018 9:27 am

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Кошка, возраст примерно 6 лет, взяли из приюта. Месяц назад поставили диагноз диабет в клинике областного города. Сами живем в поселке, у нас один ветврач, который не берется рассчитывать дозы инсулина. На момент приема месяц назад сахар был 23, 4 , повышены кетоны. Первая биохимия осталась у доктора, к сожалению. Инсулин Лантус колем два раза в сутки : в 7 утра и в 19 вечера, сразу после приема капали рингер внутривенно в течение 5 дней, аспаркам в течение 10. корм Проплан диабетик в паучах. Доктор сказал измерять уровень глюкозы три раза в день в течение двух дней, через пять дней после начала инсулина. Когда я спросила, что не лучше ли построить инсулиновый график, врач сказал, что не стоит, можно запутаться. Другого инсулина у нас нет, ни левемира, ни канинсулина. Один раз за все время глюкоза снизилась до 13, 5 ед. в пик работы инсулина, через 6 часов. И всё. Кошка от блох и глистов обрабатывается вовремя. Прошу помощи ! Не могу понять, почему даже на пике работы инсулина, через шесть часов, сахар не снижается практически. Заменила ручку Лантуса, были подозрения на неактивный инсулин. Нашла информацию по диабету на форуме зоовет, создала тему и там, пошли по протоколу. Буду благодарна за консультацию! Прикрепляю график замера гк. Узи брюшной полости делали в клинике областного города, там всё в порядке, за исключением увеличенной печени , что при диабете, сказала доктор, не удивительно. Последняя биохимия и анализ мочи кетонов не показали.
5 декабря
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 2 ед.
11:40------15 ----------
14:45------13.2----------

18:50 не взяли кровь- кошка нервничает и отбивается
19:00------ ---------- 2.5 ед

с 6 декабря перешли на 2.5 ед. Лантуса, пять дней не мониторим.


10 декабря
06:50------24.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
09:30------28.8-----------
14:00------26.2-----------
17:30------29.2-----------
19:00------ ----------- 2.5 ед.
С 11 декабря идем по протоколу .
11 декабря
06:00------26.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
14:10------30.1-----------
19:00------32.4--------- 2.5 ед.
21:00------ ----------- подкожно в холку физраствор 20 мл.
24:00------24.4-----------

12 декабря
07:00------28.5----------2.5 ед.
14:00------22.5----------
19:00------21.2----------2.5 ед.
24:00------22.1----------

13 декабря
07:00------22.4---------2.5 ед.
10:30------24 ---------
13:30------24.7---------
19:00------26.8---------3 ед.
24:00------20.7---------

14 декабря
07:00------24.2---------3 ед.
10:00------24.4---------
14:00------24.0---------
19:00------19.3---------3 ед.
23:00------19.3---------

15 декабря
07:00------22.3---------3 ед. Взяла кровь раза с пятого- кошка не в духе, отбивалась.
09:00------21.2---------
13:00------16.3---------
19:00------19.0---------3 ед

16 декабря
07:00------23.4---------3.5 ед.
11:00------28.7---------
13:30------26.0---------
19:00------23.0---------3.5 ед. инсулин попал не полностью
24:00------22.0---------

17 декабря
07:00------27.0--------3.5 ед.
13:00------21.0--------
13:50------20.9--------
19:00------17.9--------3.5 ед.
24:00------16.2--------

18 декабря
07:00------21.9-------3.5 ед.
10:30------19.9-------
13:00------19.5-------
19:00------20.4-------3.5 ед.
24:00------20.1-------

19 декабря
07:00------30.0-------3.5 ед.
11:45------21.4-------
14:00------17.0-------
19:00------18.1-------4 ед.
24:00------22.4-------

20 декабря
07:00------23.0-------4 ед.
11:00------17.5-------
13:00------15.5-------
19:00------20.0-------4 ед инсулин попал не полностью, возможно течь по шву шприца.
24:00------32.0-------

21 декабря
07:00------30.1-------4 ед.
13:00------19.0-------
19:00------15.0-------4 ед.
23:00------20.0-------

22 декабря
01:00------16.1-------
07:00------20.4-------4 ед.
13:00------18.6-------
19:00------22.0-------4 ед.
24:00------18.2-------

23 декабря
07:00------32.0-------4.5 ед.
11:00------28.6-------
13:00------23.0-------
в 14:00 капельница подкожно Рингера 100 мл.,
16:00-----23.8-------
19:00------22.1-------4.5 ед. новая ручка Лантуса из другой партии.
22:00------17.4-------

24 декабря
01:00------11.4-------
04:00------8.4--------
07:00------5.8--------4.5 ед.
10:00------6.6--------
12:00------6.0--------
14:00------5.8--------
16:00------7.2--------
19:00------6.4--------4 ед.
21:00------8.7--------
23:00------7.7--------

25 декабря
01:00------9.8--------
04:00------17.8-------
07:00------15.2-------4.5 ед.
10:00------24.5-------
13:00------22.6-------
16:00------27.4-------
19:00------27.6-------4.5 ед.
22:00------27.4-------
24:00------23.5-------


26 декабря
07:00------14.3-------4.5 ед.
10:00------13.2-------
13:00------10.7-------
19:00------17.4-------4.5 ед.
22:00------20.0-------
24:00------23.4-------

27 декабря
07:00------29.6-------4.5 ед.
10:00------23.3-------
11:00------22.3-------
13:00------20.5-------
16:00------19.1-------
19:00------19.5-------4.5 ед.
22:00------15.8-------
24:00------13.5-------

28 декабря
07:00------8.4--------4.5 ед.
10:00------13.7-------
13:00------17.2-------
16:00------19.9-------
19:00------23.0-------4.5 ед.
22:00------14.2-------

29 декабря
07:00------21.0-------4.5 ед.
13:00------24.5-------
16:00------26.0-------
19:00------21.1-------4.5 ед.
22:00------19.1-------
24:00------18.7-------

30 декабря
07:00------9.8--------4.5 ед.
10:00------20.0-------
14:00------19.0-------
16:00------19.3-------
19:00------20.0-------4.5 ед.
22:00------17.3-------
24:00------11.5-------

31 декабря
03:00------13.6-------
07:00------27.4-------5 ед.
10:00------23.8-------
13:00------20.4-------
19:00------20.0-------5 ед.
22:00------19.5-------

1 января
07:00------19.5-------5 ед.
11:00------16.1-------
16:00------14.2-------
19:00------11.3-------5 ед.
23:00------6.3--------

2 января
03:00------10.9-------
07:00------11.3-------5 ед
10:00------11.7-------
14:00------5.6--------
16:00------8.5--------
19:00------13.1-------5 ед.
22:00------17.2-------


3 января
01:00------16.1-------
07:00------16.6-------5 ед.
10:00------22.3-------
14:00------21.3-------
19:00------21.4-------5 ед.
22:00------14.2-------
24:00------7.6--------

4 января
07:00------10.8-------5 ед.
11:00------18.6-------
14:00------16.9-------
19:00------21.8-------5 ед.
22:00------20.5-------
24:00------15.3-------

5 января
07:00------19.0-------5 ед.
09:30------22.0-------
13:00------14.1-------
19:00------13.0-------5 ед.
22:00------19.5-------
24:00------15.7-------

6 января
07:00------19.0-------5.5 ед.
10:00------21.3-------
14:00------24.5-------
19:00------16.5-------5 ед.
22:00------7.0--------
24:00------3.9--------

7 января
07:00------7.1--------5 ед.
10:00------20.2-------
13:00------14.4-------
16:00------12.7-------
19:00------11.0-------5 ед.
22:00------21.8-------
24:00------22.1-------

8 января
07:00------22.2-------5 ед.
10:00------18.4-------
14:00------11.7-------
16:00------8.1--------
19:00------8.5--------5.5 ед.
22:00------21.8-------
24:00------18.5-------

9 января
24:00------18.6-------
07:00------15.6-------5.5 ед.
10:00------25.8-------
13:00------29.6-------
16:00------28.6-------
19:00------23.1-------5.5 ед.
22:00------20.4-------
24:00------15.6-------

10 января
07:00------14.0-------5.5 ед.
10:00------12.8-------
13:00------6.2--------
16:00------5.0--------
19:00------3.7--------5.0 ед
22:00------4.5--------
24:00------3.3--------

11 января
04:00------5.8-------
07:00------11.6------5.5 ед.
10:00------28.0------
13:00------23.7-------
16:00------24.6-------
19:00------24.1-------5.5 ед.
22:00------20.5-------
24:00------19.1-------

12 января
07:00------19.1-------5.5 ед.
10:00------19.3-------
14:00------15.8-------
16:00------18.8-------
19:00------20.5-------5.5 ед.
22:00------20.0-------
24:00------15.0-------

13 января
07:00------16.7-------5.5 ед.
10:00------15.4-------
16:00------16.1-------
18:00------16.0-------5.5 ед.
22:00------19.3-------
24:00------19.0-------

14 января
07:00------19.0-------5.5 ед.
10:00------15.0-------
14:00------6.2--------
16:00------5.8--------
19:00------4.9--------5.5 ед.
22:00------9.8-------- примерно в 22 украла печенюшку курабье и съела.
24:00------18.2-------


15 января
07:00------19.4-------5.5 ед.
10:00------16.2-------
13:00------15.4-------
16:00------12.3-------
19:00------8.6--------5.5 ед. зона В нижняя, левый бок 5------
22:00------8.7
Последний раз редактировалось Яся Вт янв 15, 2019 9:56 pm, всего редактировалось 20 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25488 Наталия Юрьевна К.
Пт дек 28, 2018 3:29 am

Доброй ночи! Вес какой у кошки? Куда делаете инъекции? Результаты анализов крови выложите и анализы мочи.
Вариантов - почему ГК плохо снижается достаточно много. Это и плохая или замедленная абсорбция из микродепо у некоторых кошек (при лантусе) и наличие каких-то воспалительных процессов (начиная от инфекции мочевыводящих путей и заканчивая гингвитом во рту), так и более серьезных причина - типа гиперадренокортицизма или акромегалии.

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25497 Яся
Пт дек 28, 2018 7:30 am

Наталия Юрьевна, доброе утро! Напишу от руки- заливала фото на файлообменники несколько раз, фото на форуме не открывается. Вес кошки 4 кг, плюс-минус 100 гр.Технику укола посмотрела на форуме по ссылке. Я колю в зону С нижнюю.. Получается ближе к задней лапке и вниз, к животику. Мне помогли исправить технику укола консультанты с форума, я выкладывала видео на ютюбе. Моча последняя, делают только такой анализ:
Blood----------------
Bilirubin-------------
Uroilinogen---------
Ketones-------------
Giucjse-------------4+
Protein---- --------2+
Leukocytes --------1+
ph------------------- 6
Specific Gravity-- 1.020 .

Кровь :
аланинаминотрансфераза----- 43,1 норма 8,3-52,5 ;
альфа-амилаза------------------- 1520,7 норма 371-1192 ;
аспартаминотрансфераза------ 24,7 норма 9,2-39,5 ;
глюкоза---------------------------- 19,6 норма 3,3-8,0 ;
креатинин------------------------ 138,9 норма 35-140 ;
гамма-глютамилтрансфераза-- 5,0 норма 1-7 ;
мочевина--------------------------- 4,7 норма 4,0-8,0 ;
общий белок----------------------- 52,7 норма 43-75
Это всё, что у нас в биохимии делают. Общий анализ остался в клинике, там всё в норме было. 24-го декабря после новой ручки инсулина пошло снижение, а потом ( как мне кажется) отскок. Кошка ест Пурина диабетик в паучах 85 гр. , от укола до укола равные дозы. Утром в 7 : замер, укол, еда. Вечером в 19 аналогично. Мы на созвоне с доктором , который нас ведет из области, но там есть нюансы. Сейчас мы с кошкой идем по протоколу. Наталия Юрьевна, если нужно фото узи и анализов, возможно, есть какая-либо почта, куда я могу сбросить фото .

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25551 Яся
Чт янв 10, 2019 6:56 am

Наталия Юрьевна, здравствуйте! 8 января вечером подняла дозу на 0.5 ед при показателях 8.5 на момент укола и гк сразу пошла вверх. Могло увеличение дозы спровоцировать такое повышение?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25569 Наталия Юрьевна К.
Сб янв 12, 2019 12:54 am

Доброй ночи! Мне кажется имеет смысл заменит лантус на левемир и начать с меньшей дозы.
Биохимия крови неплохая, в анализе мочи - повышен белок. Нужен анализ мочи на соотношение белок/креатинин.

Могло увеличение дозы спровоцировать такое повышение?

я думаю, что нет.

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25584 Яся
Сб янв 12, 2019 4:30 pm

У нас Левемира закончилась регистрация , в продаже нет абсолютно. Про анализ на соотношение белка и креатинина спрошу в ветлечебнице, делают ли.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25603 Наталия Юрьевна К.
Вт янв 15, 2019 2:08 pm

ясно((
а на Т4 сдавали? Т.к. кошка найдена, ей может быть совсем не 6 лет. Стоит сдать кровь на Т4 общий (это не срочно)

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25611 Яся
Вт янв 15, 2019 8:57 pm

Добрый вечер, Наталия Юрьевна! На т4 поедем сдавать в субботу, возможно, это в соседнем городе. У нас не берут. Вопрос: стоит повышаться на Лантусе , учитывая последние показатели? Или можно подождать? Возможно, в конце месяца нам привезут Левемир. Кошку мы взяли из приюта пять лет назад, тогда ей поставили возраст в ветклинике примерно год...

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25613 Наталия Юрьевна К.
Ср янв 16, 2019 2:50 pm

Добрый день!

Вопрос: стоит повышаться на Лантусе , учитывая последние показатели? Или можно подождать?

можно пока понаблюдать эту дозу и не повышаться дальше, т.к. ГК в диапазоне - выше 11 и ниже 11.

Яся
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс дек 23, 2018 9:09 am
Контактная информация:
Re: Кошка с диабетом, прошу помощи , гк не снижается.

Сообщение: #25615 Яся
Ср янв 16, 2019 8:08 pm

Наталия Юрьевна, разговаривала сегодня с доктором, у которого были на приеме при постановке диагноза. Она просмотрела график гк, который я ей выслала, посоветовала снизить дозу на единицу. Обоснование: 24-го декабря были идеальные ровные показания на дозе 4.5 , а когда повысились- начала прыгать глюкоза. ЕЕ мнение- нынешняя доза 5.5 высокая слишком. Как Вы считаете, есть смысл в ее рассуждениях? Или стоит оставаться на нынешней и не снижаться? Мне кажется, снижаться не стоит.
24 декабря
01:00------11.4-------
04:00------8.4--------
07:00------5.8--------4.5 ед. съела 1 ч.л.Аканы у кота.
10:00------6.6--------
12:00------6.0--------
14:00------5.8--------
16:00------7.2--------
19:00------6.4--------4 ед.
21:00------8.7--------
23:00------7.7--------


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя