Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Наталия5
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 10:51 pm
Контактная информация:

ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23075 Наталия5
Чт окт 12, 2017 11:27 pm

Наталья Юрьевна, хотели сейчас записаться к вам на прием, но видим, что вы принимаете в следующий раз только 19.10. А кот наш в тяжелом состоянии , поэтому пишу. Может быть до 19.10 вы посоветуете принять какие-то срочные меры?!
Кот 12 лет, беспородный, не кастрирован
Уже несколько недель, как стал много пить из-под крана, мало есть (кормили в основном куриными грудками, сметаной, сыром, сухим кормом), плохо спал (временами беспокойно кричал по ночам ).
Обратились к ветеринару 06.10.17, когда кот отказался есть, пить, ходить в туалет. Ветеринар осмотрел: сказал, что по внешнему виду проблемы с почками, сильное обезвоживание, отравление мочевиной.Температура 37.0. В этот же день сделали анализы крови (общий и биохимию), поставили капельницу, сделали УЗИ. По УЗИ: у кота не работает одна почка (вторая взяла на себя ее функцию), есть какое-то онкологическое образование в кишке. Результаты УЗИ нам не дали. Может быть врач расшифровку УЗИ и не делал, так как говорит, что самое важное сейчас это креатинин-мочевина-СОЭ. С остальным , по его словам, разберемся позже.
На следующий день - 07.10 - получили анализы крови - прилагаю их во вложении -по ним врач сказал, что кота надо усыпить. Мы на это пока не соглашаемся (тем более, что видим на сегодняшний день, что кот после первых дней лечения не страдает и во многом вернулся к прежнему поведению).
Прокололи с 06.10 по 10.10 капельницы - 5 дней и уколы антибиотик. (Прилагаю сканы того, что прокапали и прокололи)
Первые сутки после капельницы и уколов много пил, пытались шприцом по совету врача скормить его сырым яйцом с медом. После 2-го дня капельницы кот стал хорошо и с охотой есть (по совету врача корм Ренал NF StOx), и сейчас самостоятельно съедает банку в день или чуть меньше (норма для его веса в 4 кг), ходил с первого дня лнчения по маленькому в туалет. Писает по 4-5-6 раз в день: то обильно, то понемногу. Появились реакции - вылизывает себя, запрыгивает на тумбы, столы). На 4-ый день после капельниц самостоятельно покакал (накануне вазелиновое масло дали). И какает теперь раз в день полужидким составом, похожим на те же консервы. Размешиваем эти консервы небольшим количеством воды - до кашицы. Даем 5-6 раз в день. Вырвал один раз - 11.10 утром (это после вечерней порции). Надеемся, что это связано с тем, что кот стал за собой активно ухаживать, вылизывается - может нализался шерсти? Пьет сам (первые дни много, сейчас не очень - надеемся, что получает воду из еды).. Перестал кричать по ночам со 2-го дня. На 4-ый день лечения температура 37.8. Первые дни капельниц спал очень много (часто в неудобных позах, как-будто в бессознании был). Потом вернулся как-будто к обысчному сну в удобных позах, калачиком тоже. Первый и второй день без капельницы - больше бодрствует, сидит с нами, реагирует на все, пытается бежать трусцой, встречает домашних с улицы, чуть меньше ест. Я понимаю, что такое улучшение при его показателях креатинина, мочевины, СОЭ и пр. может быть временным (от лечения, капельницы), но все же надеемся на крепкий организм кота.
10.10.17 перед 5-ой заключительной капельницей и уколом антибиотика сдали общий анализ мочи (прилагаю). Врач считает, что пока продолжать капельницы не надо - хочет посмотреть, как организм кота будет справляться с заболеванием дальше. Считает, что капельницы могут ухудшить другие показатели крови (тот же гемаглобин)или состояние сердца.

Врач назначил на завтра - 13.10 - повторный анализ крови - посмотрим , как изменился Креатинин, мочевина и прочее.

Нам беспокойно - прежде всего от высокого фосфора и от ощущения, что еще необходимо принимать сейчас какие-то меры. И может быть мы упускаем время Что вы посоветуете?

У меня почему-то не получается прикрепить здесь файлы анализов и капельниц кота. Выложила их по этой ссылке на свой яндекс-диск. Посмотрите, пожалуйста.
https://yadi.sk/d/0Uysyekl3Nhvk3

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4262
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23084 Наталия Юрьевна К.
Сб окт 14, 2017 12:48 am

Доброй ночи! Я больше не буду смотреть анализы в таком виде на яндекс диске. Они не увеличиваются и все что там мелко написано -так и остается мелким шрифтом А скачивать каждый файл отдельно и потом его открывать и увеличивать - я как то не планировала.
Кота капали внутривенно эти дни? Если на в\в инфузиях у него была явная положительная динамика по клиническому состоянию - то надежда на то,что в новых анализах креатинин станет ниже -есть. Весь вопрос до каких цифр он сможет снизиться с креатинина 900.
Однозначно надо сдать в ближайшее время -повторную биохимию крови , ОКА крови и разобраться с узи - есть ли там подозрение на новообразования. Потому что не бывает - опухоль отдельно, а почки отдельно....
На мой взгляд - кота стоит оставить на подкожных инфузиях и продолжить поддерживающую терапию - гастропротекторы (омез), противорвотные (серения,латран), связывающие фосфор препараты (вентер, альмагель), если в новом общем анализе крови -будет анемия - то корректировать и ее.

Наталия5
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 10:51 pm
Контактная информация:

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23111 Наталия5
Пн окт 16, 2017 12:07 am

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ! Простите за неудобные файлы, перезагрузила в более хорошем качестве на яндекс.диск и добавила УЗИ и новые результаты анализов крови после капельниц. https://yadi.sk/d/0Uysyekl3Nhvk3
По сравнению с предыдущим анализом - мочевина снизилась почти в 2 раза (с 70 до 36), креатинин тоже снизился (с 908 до 732). Однако все равно цифры высокие и ветеринар говорит, что прогноз по-прежнему неутешителен и что всеми этими мерами мы продлеваем коту жизнь, но ненадолго...
Но мы не теряем надежды, потому как котик заметно ожил в эти дни, стал вести себя как раньше. Перестал прятаться от нас в шкафу, много активничает и проводит время с нами. Гладится, урчит, стал как раньше потягиваться и точить коготки об ковер. Сам пьет, кушает, правда мало, ему стал надоедать этот Проплан, просит что-то другого. Готовили курицу, так он весь извелся, упрашивая, чтоб хоть кусочек дали. Писает, есть стул (правда последний день опять не было).
Ветеринар назначила следующее лечение:
1. Гемобаланс (по 0, 4мл 1 раз в день, 5 дней, внутримышечно)
2. Эритропоэтин (по 0, 5 мл 1 раз в трое суток, 5 инъекций, подкожно)
3. Леспедеца (по 10мл 3 раза в день, 1 месяц)
4. Дюфалак (по 3-5 мл 2 раза в день, 10 дней)
5. Канефрон (по 1/4 таблетки 2 раза в день, 1 месяц)
6. Ипокетини (по инструкции)


Сегодня второй день как колем гемобаланс и пытаемся давать ему назначенные лекарства. дюфалак вызывает сомнения. у кота была рвота и нам кажется, что это от него. леспедецу только купили, будем пробовать. ипокетини пока не купили, сложно найти.

Что Вы скажете по предложенным лекарствам, особенно по дозам?

tereluda
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:30 pm
Контактная информация:

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23115 tereluda
Вт окт 17, 2017 2:47 am

.
Последний раз редактировалось tereluda Вт окт 17, 2017 2:55 am, всего редактировалось 4 раза.



Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4262
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23128 Наталия Юрьевна К.
Ср окт 18, 2017 1:31 am

Доброй ночи! Мне сомнительна доза дюфалака. Обычно назначается поменьше - чтобы не вызвать сильную диарею. И да, на него бывает рвота - попробуйте разводить его с водой. Дюфалак нужен -если есть запоры.
Канефрон - особо не нужен.

Наталия5
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 10:51 pm
Контактная информация:

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23166 Наталия5
Пн окт 23, 2017 5:14 pm

Большое спасибо за ответ! Наталья Юрьевна, мы записались к Вам на прием в этот четверг (26 октября) с котом Антоном. Хотим лечиться под Вашим наблюдением. Скажите, нужно ли привозить котика на прием или можно самим подъехать с анализами? Что-то в этот день будут ему делать? Нужно ли его привозить натощак? По рекомендациям предыдущего ветеринара у нас еще должен быть в этот день последний укол с эритропоэтином.
Пишу на всякий случай почту surjulie@mail.ru , вдруг Вам туда удобнее ответить

П.с. Дозу Дюфалака уменьшили, Канефрон убрали. Даем еще Леспедецу и Ипакитине. Котик активный, кушает сам, пьет, какает (стул хороший, но не очень регулярный, иногда раз в два дня). Насчет других лекарств, что Вы назвали - гастропротекторы, связывающие фосфор, противорвотные - пока еще не давали. Подскажите, пожалуйста, - какие именно лекарства давать и в какой дозировке?
Последний раз редактировалось Наталия5 Пн окт 23, 2017 5:19 pm, всего редактировалось 1 раз.

Наталия5
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Чт окт 12, 2017 10:51 pm
Контактная информация:

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23167 Наталия5
Пн окт 23, 2017 5:16 pm

nova писал(а):через http://savepic.net/ и сюда ссылку НОМЕР ДВА, наверное так лучше будет

Большое спасибо! попробуем сюда выложить

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4262
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: ХПН у кота 12 лет с сильно повышенным креатинином, мочевиной, СОЭ, АСТ и АЛТ

Сообщение: #23192 Наталия Юрьевна К.
Чт окт 26, 2017 2:18 am

ДОброй ночи! Если мы планируем лечить котика, а не бумажки с анализами, ну конечно же он нужен! ;)
Ипакитине и есть фосфор-связывающий препарат.
Если нет снижения аппетита и рвоты\тошноты - то и нет необходимости в противорвотных препаратах..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя