Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Гепатоз 2 степени. Гастрит. Хронический нефрит. Помогите спасти кошку

anna2110
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 июн 2018, 16:31
Контактная информация:
logo
Гепатоз 2 степени. Гастрит. Хронический нефрит. Помогите спасти кошку

Сообщение: #24408 anna2110
29 июн 2018, 16:34

Здравствуйте! Кошечка породы сфинкс, 5 лет. Стерилизованная в 2 года. Вес 6 кг.
3 года назад ухудшился резко аппетит. Поставили диагноз холангиогепатит. Холецистит в стадии обострения. Прошли лечение. Следующие 2 года применяли гепатопротектор - Гепатовит. Кушала сама не очень хорошо. Я докармливала паучами Сенсетив Контроль РК и Гепатик РК (сухой корм)
Несколько дней назад снова резко ухудшился аппетит.Сдали анализы и прошли УЗИ.
Результаты УЗИ:

ПЕЧЕНЬ: Размеры увеличены. Структура однородная. Край ровный, капсула не утолщена. Эхогенность умеренно повышена (эффект звездного неба). Внутри печеночные вены не расширены. Воротная вена не расширена. Сосудистый рисунок обеднён по переферии.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма овальная, Размеры не увеличены. Содержимое анэхогенное гомогенное. Стенка ровная. Утолщена, гиперэхогенная. Общий желчный проток не расширен. Желчные ходы не визуализируются.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры не увеличены. Эхогенность повышенная. Проток не визуализируется. Кровеносные сосуды не визуализируются. Образований в зоне поджелудочной железы - нет.

СЕЛЕЗЁНКА: Размеры не увеличены. Контур ровный. Паренхима однородна, изоэхогенная, структура плотно-зернистая. Сосудистый рисунок сохранен. Селезёночная вена не расширена, артерии не определяются.

ПОЧКИ:
Правая 4.2 * 2.3 см, кортекс 0.76 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.

Левая 4.1 * 2, 5 см, кортекс 0, 73 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Форма сохранена. Наполнение до 12 мл.
Стенка ровная, не утолщена, дифференциация слоев сохранена. Содержимое анэхогенное гомогенное. Конкременты нет.

ЖКТ:
Стенка - визуализация слоев не нарушена, утолщена.
Толщина: желудок 0.43 см, тонкий отдел 0.23 см, толстый отдел 0.21 см. Перистальтика 3-4 дв/мин. Содержимое умеренное количество.

Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Лимфоузлы в брюшной полости не просматриваются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия. Гепатоз 2 степени. Хронический холецистит. Умеренные диффузные изменения паренхимы почек. Хронический гастрит.

Биохимия: Глюкоза - 4,08 (3,3-6,3) Креатинин - 168,57 (70-165) Мочевина - 11,46 (5,4-12,1) Билирубин - 17,35 (3,0-12,0) Альфа амилаза - 1441,31 (580-1720) Гаммаглутамин, трансфераза - 4,16 (1-10) Щелочная фостофаза - 44,94 (39-55) Аспартатаминотрансфераза - 35,3 (9-29) Аланинаминотрансфераза - 44,13 (19-79) ЭОЗ - 13 (2-8) П/яд. - 1 С/яд 39 (40-45) Лимф. - 47 (36-51) Мон. - Миел. - Юн. -

***
Врачом было прописано следующее лечение:
1) Лоратодин по 1/4таб. 1 раз в день- 14 дней (у кошечки ещё умеренная аллергия, расчесывает себе животик)
2) Фамотидин 20 мг. по 1/4таб. 2 раз в день- 10 дней
3) Энтеросгель по 1/2 чайной ложки 2 раза в день 20 дней, 1 часдо еды или через 1 час после еды.
4) Гептрал в таблетках по 1/4таб. 2 раз в день- 1-2 месяца (смотреть дальше по анализам)
5) Диета РК "Сатаити" 2 мес или РК "Сенсетив Контроль"

***
Посмотрите пожалуйста насколько ли адекватно лечение? Чем лучше кормить?
Нужно ли подключить антибиотик для снятия воспаления с печени и почек?
Что можно ещё от гастрита принимать? От нефрита?

anna2110
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 июн 2018, 16:31
Контактная информация:
logo
Re: Гепатоз 2 степени. Гастрит. Хронический нефрит. Помогите спасти кошку

Сообщение: #24409 anna2110
29 июн 2018, 16:50

Биохимия крови:
Креатинин - 168,5 (70-165)
Глюкоза - 4,08 (3,3-6,3)
Мочевина - 11,46 (5,4-12,1)
Билирубин - 17,5 (3,0-12,0)
Альфа амилаза - 1441,31 (580-1720)
Гламмаглутамин трансфераза - 4,16 (1-10)
Щелочная фостофаза - 44,94 (39-55)
Аспаратаминотрансфераза - 35,3 (9-29)
Аланинаминотрансфераза - 44,13 (19-79)

Общий анализ крови:
(отчет гематолог. анализа):
WBC 11,4 (5,5 - 19,5)
Lymph 4,9 (0,8 - 7,0)
Mon 0,4 (0,0 - 1,9)
Gran 6,1 (2,1 - 15)
Lymph 42,9% (12 - 45)
Mon 3,9% (2-9)
Gran 53,2% (35-85)
RBC 8,15 (4,6-10)
HGB 141 (93-153)
HCT 36,5% (28-49)
MCV 44,8 (39-52)
MCH 17,3 (13-21)
MCHC 386 (300-380)
RDW 15% (14-18)
PLT 495 (100-514)
MPV 10,4 (5-11,8)
PDW 15,7
PCT 0,514%

Eos 2,4%

Б - -
ЭОЗ - 13 (2-8)
Миел. - -
Юн. - -
П/яд- 1 (3-9)
С/яд. - 39 (40-45)
Лимф. - 47 (36-51)
Мон. - -

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Гепатоз 2 степени. Гастрит. Хронический нефрит. Помогите спасти кошку

Сообщение: #24429 Kuznetsov
04 июл 2018, 08:51

Добрый день!
Терапия хронических патологий печени у животных в первую очередь основывается на строгой диете и устранение фактора, который привел к развитию патологии печени.
Вот список основных заболеваний печени у кошек:
Жировая дистрофия печени (Первичная/вторичная)
Патологии желчных путей (Холангиты/холециститы, Желчные кисты, Внепеченочная обструкция желчного протока)
Амилоидоз печени
Неоплазии
Врожденные портосистемные шунты
Гепатобилиарные инфекции
Токсические гепатопатии
Вторичные патологии печени на фоне других заболеваний.

Как видите их достаточно много и терапия будет разная. Холециститы чаще всего у кошек связаны с инфекциями, в таком случае требуется антибиотикотерапия.
Из того, что не навредит - я бы рекомендовал обработать кошку от гельминтов. Печеночная трематода может приводить к развитию хронического холантгита.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 18 гостей

/* */