Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

МКБ у кота. Прошу совета

Aquarellum
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 28 янв 2018, 18:29
Контактная информация:
logo
МКБ у кота. Прошу совета

Сообщение: #23694 Aquarellum
28 янв 2018, 18:46

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Обошли практически все клиники в городе, но я до сих пор не знаю, что делать.

У кота МКБ, диагностировали её чуть больше месяца назад. Ему около 8 лет (подобран на улице с окровавленным задом, хвост, видимо, был оторван собакой, поэтому перенёс операцию; периодически страдает запорами с тех самых пор). Вес около 3,3 кг (похудел на 200 грамм). В целом не так активен, как раньше, но больным не выглядит. Проявляет интерес, приходит за лаской. Содержание домашнее, на улице никто из котов не бывает. Кастрирован года три назад. Питание – натуралка у всех котов: каши с куриным филе, фаршем, печенью, изредка овощи, молочка. Этот кот был привередлив с самого начала, ест преимущественно отварное мясо, кашами и прочим по большей части брезгует.

Иногда мочеиспускание затруднено, кот делает совсем маленькую лужицу, беспокоится. Иногда всё более-менее нормально: объём мочи удовлетворительный, процесс проходит нормально, ходит несколько раз в день без беспокойства. Каждые несколько дней (раз в неделю – точно) в моче примесь крови.
На первом обследовании пальпировали мочевой, он оказался почти пустым. Закупорки не обнаружили.
Также диагностировали цистит, назначили Стоп-цистит и Хелавит. Первый уже пропили, второй даём.

В первой клинике нам сказали, что могут порекомендовать либо хирургическое удаление конкрементов из мочевого, либо просто наблюдение за котэ. Но не слишком ли это радикально, делать операцию? Закупорки нет, большую часть времени кот ведёт себя спокойно и писает более-менее нормально. Неужели нельзя попробовать консервативное лечение, побороться?
Возможно ли попробовать определить тип камней, чтобы подобрать соответствующее лечение? В наших клиниках ответили, что не получится, т. к. в моче нет песка или каких-либо частиц камней. Но я слышала, что тип конкрементов можно попробовать определить по результатам анализов.

В других больницах посоветовали… тоже наблюдать. При обнаружении крови давать Транексам (даём по четвертинке, если кровит).
Я боюсь наркоза, который будут давать при полостном вмешательстве, боюсь осложнений на почки, да и вообще, не рановато ли резать? Ведь и после операции камни могут образоваться снова. Что ж, опять резать? А как же профилактика? Есть ведь ещё препараты, можно попробовать что-то подобрать. Читала про КотЭрвин, трявяные сборы и другое, но я совсем не спец, обычный владелец. Прошу совета и заранее благодарю.

Результаты всех анализов (знаком "!" пометила отклонения от норм для удобства):

УЗИ:
Мочевой слабо наполнен. Стенка 0,4 см. Слои дифференцированы слабо, содержимое анэхогенно. Визуализируется большое количество гипоэхогенной взвеси, несколько конкрементов диаметром до 0,35 см.
Левая почка: расположение типичное, форма овальная, размер 3,01*1,76 см, кортекс 0,34 см. Эхогенность немного выше, чем у селезёнки, КМД слабо выражена.
Правая почка: расположение типичное, форма овальная, размер 3,73*1,95 см, кортекс 0,33 см. Изоэхогенен паренхиме печени, КМД слабо выражена.
Заключение: МКБ, цистит

Анализ мочи:
! pH (ед., норма – 5,5-7,5): 6
Плотность (кг/м3, норма – 1,015-1,060): 1,041
Осмоляльность (мосмоль/кг): 1 365,3
Цилиндры эритроцитарные: отсутствуют
Цилиндры пигментные: отсутствуют
Цилиндры зернистые: отсутствуют
Уробилиноген: отсутствует
Билирубин: отсутствует
Цилиндры гиалиновые: отсутствуют
Цилиндры восковидные: отсутствуют
! Эритроциты: 5-10 в х (норма – 1-2 в х)
Нитриты: отсутствуют
! Общий белок (г/л): 1,9 (норма – 2-9,2)
Лейкоциты (норма – 1-3 в х): 2-3 в х
Переходный эпителий: отсутствует
Цвет: жёлтый
! Аскорбиновая кислота (мг/100 мл): 40 (в норме – отсутствует)
Почечный эпителий: отсутствует
! Прозрачность: неполная (в норме – полная)
Соли: отсутствуют
! Белок/креатинин (ед): 0,11
! Бактерии: кокки+
Глюкоза: отсутствует
Кетоны: отсутствуют
Слизь: отсутствует
! Креатинин (мкмоль/л): 15912 (норма – 34000-75000)

Биохимия крови:
Общий белок (г/л, норма – 57-80): 68,3
Альбумин (г/л, норма – 24-38): 25,4
Альбумин/глобулин (ед, норма – 0,35-1,5): 0,59
Глюкоза (ммоль/л, норма – 3,4-6,9): 6,67
! а-Амилаза (ед/л): 1420 (в норме – 371-1193)
! Билирубин общий (мкмоль/л): 0,6 (в норме – 1,2-7,9)
Щелочная фосфотаза (ед/л, норма – 12-65): 46
! АлАТ (ед/л): 74,6 (в норме – 8,3-53)
АсАТ (ед/л, норма – 9,2-40): 33,8
! Креатинин (мкмоль/л, норма – 49-165): 112,77 (не многовато ли всё-таки?)
Мочевина (ммоль/л, норма – 5,5-11,1): 9,2
Мочевина/креатинин (ед, норма – 4-33): 20,2

Общий анализ крови:
Эритроциты (норма – 6,6-9,4): 9,26
Ретикулоциты (%): 0,2
RETIK (к/мкл, норма – 15-27): 20,4
Гематокрит (%, норма – 24-45): 34,7
Гемоглобин (г/л, норма – 80-150): 147
! MCV (фл): 37,5 (норма – 39-55)
MCH (пг, норма – 13-17): 15,9
! MCHC (г/л): 42,4 (норма – 31-35)
RDW (%): 27
Лейкоциты (тыс/л, норма – 5,5-19,5): 9,16
Базофилы (%, норма – 0,1-1): 0,3
Лимфоциты (%, норма – 36-54): 42,1
Моноциты (%, норма – 1-5): 2,4
Нейтрофилы (NEU) (тыс/мкл, норма – 1,48-10,29): 47,7
Лимфоциты (LYM) (тыс/мкл, норма – 0,92-6,88): 3,86
Базофилы (BASO) (тыс/мкл, норма – 0,01-0,26): 0,03
Эозинофилы (EOS) (тыс/мкл, норма – 0,17-1,57): 0,69
Моноциты (MONO) (тыс/мкл, норма – 0,05-0,67): 0,22
! Тромбоциты (%): 204 (норма – 300-800)

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1395
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: МКБ у кота. Прошу совета

Сообщение: #23698 Kuznetsov
29 янв 2018, 19:45

Добрый день!
При наличии камней в мочевом пузыре у кота, единственный способ от них избавиться - это оперативное вмешательство. Не существует никакого другого варианта. Диета, препараты и т.п. максимум могут профилактировать образование и, в редких случаях, способствовать растворению мелкого песка. Камни по 3,5 мм надо удалять, так как они будут приводить к постоянному воспалению и инфицированию мочевыводящей системы, что в конечном счете может привести к обструкции уретры и почечной недостаточности.
Операцию можно провести эндоскопически.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 50 гостей

/* */