Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Гепатит у кота

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Гепатит у кота

Сообщение: #21394 Olga2007
27 янв 2017, 19:04

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста консультацией.
Кот Фока, возраст 9 лет, вес-7 кг, кастрат.
Питается Роял Канин гастроинтестинал модерит колори(с низким содержанием жира).
жалобы:високие АЛТ и АСТ, обильное питьё, частые пописы в небольшом количестве(до 4 раз в сутки).
живём в провинции. Анализы приходится делать в другом городе.воронежские врачи сделали анализы моему коту.Новые Анализы от 18.01.17 прилагаю.
По ним ставят гепатит: высокие трансаминазы держаться уже с осени.
Судя по симптоматике, до этого кота обследовали на гипертериоз, экзокринную недостаточность.печени не придавали особого внимания. Но уже определённо ставят заболевание печени.по почкам тоже проблемы, но лечение для них не назначали.
в начале декабря был проделан курс гептора в таблетках-1/2 таблетки раз в день и урсофальк 1/3 капсулы -курс месяц.Но контрольных анализов по окончании курса не было возможности сделать.Ещё параллельно давала креон 1,5 капсулы месяц.Коту стало лучше.От прибавил в весе.ненасытность прошла, меньше стал пить.
с начала января кот снова часто обильно пьёт, писает до 4 раз в день.
Сейчас врачами назначен новый курс гептора.ведущего врача нет, разные врачи назначают разные дозировки.помогите выбрать нужную дозировку.
один врач назначил по 1.5 мл гептора(гептрала) раз в день.курс месяц.другой –полтаблетки гептора в день.месяц.
колоть в ампулах возможности нет.Сколько уместно выбрать дозировку и что ещё надо прибавить в лечении для печени и почек?
также рекомендован одним из врачей корм Гепатик.я буду пробовать, хотя, жирные корма кот не переносит, так как видимо, хронический панкреатит присутствует: осенью были проблемы с рвотами, кот не насыщался при том, что кушал хорошо, стал быстро терять вес.перешли на РК,модерит колори, пропили курс креона и стало лучше.Но вот трансаминазы остаются очень высокими и теперь уже определённо ставят заболевание печени.
Пожалуйста, порекомендуйте,Какая дозировка гептора будет верной в нашем случае? и что ещё можно и нужно подключить из лекарств?
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21401 Kuznetsov
28 янв 2017, 21:27

Добрый день!
Гепатиты у кошек бывают по разным причинам, инфекционным и неинфекционным.
Инфекционные гепатиты вызываются как бактериями так и вирусами.
Неинфекционные гепатиты, как правило связаны с гиперимунными реакциями организма, болезнями накопления (жировая дистрофия печени), неопластическими процессами и интоксикациями
Каждый тип гепатита имеет свои особенности лечения. Для советов по лечению нужно знать диагноз.
Гептрал является вспомогательным препаратом, наилучшим образом действующим при токсических патологиях печени. Ожидать какого-то значимого терапевтического эффекта от гептрала я бы не стал.
Доза для кошек до 5 кг: 90 мг в сутки, для кота в 7 кг, доза будет 120 мг/сутки.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21420 Olga2007
30 янв 2017, 19:44

Kuznetsov писал(а):Добрый день!
Гепатиты у кошек бывают по разным причинам, инфекционным и неинфекционным.
Инфекционные гепатиты вызываются как бактериями так и вирусами.
Неинфекционные гепатиты, как правило связаны с гиперимунными реакциями организма, болезнями накопления (жировая дистрофия печени), неопластическими процессами и интоксикациями
Каждый тип гепатита имеет свои особенности лечения. Для советов по лечению нужно знать диагноз.
Гептрал является вспомогательным препаратом, наилучшим образом действующим при токсических патологиях печени. Ожидать какого-то значимого терапевтического эффекта от гептрала я бы не стал.
Доза для кошек до 5 кг: 90 мг в сутки, для кота в 7 кг, доза будет 120 мг/сутки.


Спасибо за ответ!
Значит нужна биопсия печени? это болезненная процедура для кота? она опасна?
Скажите, пожалуйста, повышенные триглицериды в биохими крови могут свидетельствовать предположительно о липидозе печени? и если такая вероятность есть, не опасно ли мне давать корм Гепатик (Роял канин), который нам назначили?

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21433 Kuznetsov
31 янв 2017, 14:01

Диагностика патологий печени у кошек большая и сложная тема, попрошу нашего терапевта Вам ответить.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Елизавета
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 01 сен 2016, 21:46
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21434 Елизавета
31 янв 2017, 17:07

Добрый день!
Болезни печени у кошек подразделяются на 2 категории по локализации: болезни паренхимы (собственно печени) и болезни желчевыводящих путей. Из патологий паренхимы у кошек чаще всего встречается неспецифический реактивный гепатит, гораздо реже гепатолипидоз (характерные признаки: кошка с ожирением перестала есть), еще реже токсический гепатит. Болезни желчевыводящих путей более характерны для этого вида животных, холангиты могут иметь бактериальную или аутоимунную природу. Новообразования у кошек чаще локализуются в желчевыводящих путях. Следует отметить, что реактивный неспецифический гепатит в процентном соотношении по частоте далеко опережает все прочие патологии печени. Это связано с тем, что печень является фильтром, выполняющим детоксикационную функцию и страдает при многих патологических состояниях организма, особенно при заболеваниях поджелудочной железы и кишечника. При сердечной недостаточности возможен венозный застой в печени, что вызывает гипоксию гепатоцитов, подъем АЛТ и АСТ. Стойкое повышение трансаминаз более 3 мес при отсутствии патологий в других органах и системах является показанием для тонкоигольной аспирации желчи для посева и цитологии + биопсии печени для гистологического исследования. Итак, наиболее вероятные патологии печени у вашего кота – холангит (характерна потеря аппетита, повышение билирубина, ГГТ и ЩФ, но не всегда) и реактивный неспецифический гепатит – надо искать его причину, кроме того обязательно надо исключить хронические вирусные инфекции кошек (вирусы иммунодефицита, перитонита и лейкоза).
С уважением, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог сети ветеринарных центров "Медвет" Елизавета Алексеевна Никулина

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21438 Olga2007
31 янв 2017, 21:24

Елизавета писал(а):Добрый день!
Болезни печени у кошек подразделяются на 2 категории по локализации: болезни паренхимы (собственно печени) и болезни желчевыводящих путей. Из патологий паренхимы у кошек чаще всего встречается неспецифический реактивный гепатит, гораздо реже гепатолипидоз (характерные признаки: кошка с ожирением перестала есть), еще реже токсический гепатит. Болезни желчевыводящих путей более характерны для этого вида животных, холангиты могут иметь бактериальную или аутоимунную природу. Новообразования у кошек чаще локализуются в желчевыводящих путях. Следует отметить, что реактивный неспецифический гепатит в процентном соотношении по частоте далеко опережает все прочие патологии печени. Это связано с тем, что печень является фильтром, выполняющим детоксикационную функцию и страдает при многих патологических состояниях организма, особенно при заболеваниях поджелудочной железы и кишечника. При сердечной недостаточности возможен венозный застой в печени, что вызывает гипоксию гепатоцитов, подъем АЛТ и АСТ. Стойкое повышение трансаминаз более 3 мес при отсутствии патологий в других органах и системах является показанием для тонкоигольной аспирации желчи для посева и цитологии + биопсии печени для гистологического исследования. Итак, наиболее вероятные патологии печени у вашего кота – холангит (характерна потеря аппетита, повышение билирубина, ГГТ и ЩФ, но не всегда) и реактивный неспецифический гепатит – надо искать его причину, кроме того обязательно надо исключить хронические вирусные инфекции кошек (вирусы иммунодефицита, перитонита и лейкоза).

Здравствуйте, Елизавета Алексеевна.Спасибо большое за развёрнутый ответ.
из вышесказанного Вами хочу особенно остановиться на детоксикационной функции печени в случае заболеваний поджелудочной.Дело в том, что все наши исследования начались осенью прошлого года с того, что кот на прежнем корме (РК Сеньон консалт) внезапно стал быстро худеть при обычной суточной норме корма(за два месяца сбросил около кило),стал много пить, сильно повысился аппетит..Начали проверяться на гипертериоз-измеряли гормон Т4 общий уже три раза.в октябре, ноябре и 18 января этого года.Т4 в норме.щитовидные железы по размеру не увеличены.терапевт из Зоовета через ветфорум ещё осенью прошлого года нам посоветовала пропить курс креона и перейти на диетический корм , так как подобные симптомы могут быть ещё и при экзокринной недостаточности поджелудочной и панкреатите..я перевела Фоку осенью на РК Гастроинтестинал модерит калори для панкреатита.пропили курс креона.уже на четвёртые сутки коту на креоне стало лучше.стал наедаться , меньше пить, и главное за месяц он вернулся к прежнему весу.параллельно ещё пили гептор и урсофальк.через месяц я попробовала прекратить креон, чтобы понять, будет ли ему хуже без него.но состояние было стабильным и без креона.Креон, гептор и урсофальк я закончила в 10-х числах декабря. Гастроинтестинал модерит калори он продолжал есть по сегодняшний день, пока врач, делавший последние анализы, не назначил корм Гепатик. Ввожу его 4-й день и замечаю,что на Гепатике кот стал снова ненасытным, возможно панкреатит снова обостряется на жирном корме?
Анализы смогли сделать только 18 января, по ним трансаминазы остались такими же высокими, как и осенью...
Постараюсь сделать аспирацию желчи и биопсию печени в ближайший месяц, надо ехать в другой город для обследований.
Последний месяц кот снова много часто пьёт, писает понемногу 3-4 раза в сутки..
На вик и влк мы сдали-отрицательно.
Изображение
Изображение

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21439 Olga2007
31 янв 2017, 21:25

Kuznetsov писал(а):Диагностика патологий печени у кошек большая и сложная тема, попрошу нашего терапевта Вам ответить.


спасибо, Пётр Александрович!

Ильина Ирина
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 31 янв 2017, 14:55
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21446 Ильина Ирина
01 фев 2017, 17:24

Добрый день.
У вашего кота по анализам которые вы прилагаете гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия (липемия). В анотации к роял канин гепатик липемия - противопоказание.

На вирусный лейкоз кошек желательно сдавать пцр а не ифа, так как ифа информативен только в период виремии (когда животное недавно заразилось или при обострении). Желательно еще сдать ифа на вирусный перитонит.

Панкреатит и экзокринную недостаточность поджелудочной железы у кошек диагностировать чрезвычайно сложно, существующие тесты (трипсиноподобная иммунореактивность и панкреатическая липаза) обладают низкой чувствительностью и их отрицательный результат не исключает заболевание. Как правило этот диагноз ставится методом исключения других патологий. Клинически и по положительным результатам пробной терапии очень вероятно, что у кота действительно есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы, возможно с хроническим панкреатитом. Недостаток ферментов ведет к неполному перевариванию питательных веществ в тонком кишечнике, на таком субстрате начинают активно размножаться бактерии, которые в норме живут в кишечнике, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению стенки кишечника, как результат - холангит (заброс бактерий в желчные пути), реактивный гепатит.

В вашей ситуации будет разумно вернуть кота на прежнюю диету, снова провести курс креона, возможно сделать посев и цитологию желчи на предмет холангита. С гистологией печени в данном случае не стоит спешить, так как есть предрасполагающее к неспецифическому реактивному гепатиту заболевание - панкреатит.

Урсодезоксихолевая кислота и гептрал помогут в стабилизации работы печени.

Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы как правило не удается стабилизировать полностью, а излечить как вы понимаете совсем не возможно (пж не регенирирует), так что печеночные трансаминазы у котика будут почти всегда не в полном порядке, но лечить анализы не стоит, главное чтобы кот клинически чувствовал себя хорошо.
С уважением, Ильина Ирина Игоревна терапевт-гастроэнтеролог СВЦ МЕДВЕТ

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: Гепатит у кота

Сообщение: #21449 Olga2007
01 фев 2017, 19:05

Ирина Игоревна, благодарю Вас за ценные для меня сведения и рекомендации!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 24 гостя

/* */